Luận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Luận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng
Luận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng
1ĐẠT VÁN ĐÈCo nít mi trên (CRMT) được định nghĩa là sự nâng lên vượt khói vị trí binh thường cùa bờ tự do mi trên ớ tư the nhìn nguyên phát (binh thườ Luận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng ờng, ớ tư thế nhìn thăng về phía trước, bờ tự do mi trên che dưới rìa trên giác mạc 2 mm ở vị tri ria 1211) [1],[2].CRMT có thê xuất hiện bỡi nhừng bat thường về hình thái và chức năng cúa mi măt, dần đen những biến đôi bề mặt nhàn cầu ờ các mức độ khác nhau, thậm chi có thê đe doạ đen chức năng thị Luận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng giác. Bên cạnh đó. bệnh lý còn gây ra nhùng ành hưởng ve thâm mỳ, làm can trờ giao tiếp và giam chat lượng cuộc song của người bệnh. Vì vậy phẫu thuậLuận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng
t điêu trị CRMT là can thiết, trong đó phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi là một sự lựa chọn an toàn và hiệu qua [3],[4],[5],Có nhiêu phương pháp phẫu thuậ1ĐẠT VÁN ĐÈCo nít mi trên (CRMT) được định nghĩa là sự nâng lên vượt khói vị trí binh thường cùa bờ tự do mi trên ớ tư the nhìn nguyên phát (binh thườ Luận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng ẳt cơ Muller, mỡ cơ vùng ria. rạch mi toàn phan từng bậc. và Z-plasty [6]. Các phương pháp qua đường kết mạc (đường sau) tiếp cận cơ Muller và cơ nâng mi cũng đà được báo cáo. Các phương pháp này cho kết quà khá đa dạng về mức độ kết quá ban đau. Tuy nhiên hiệu quá lâu dài của các phương pháp phẫu t Luận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng huật cùng như so sánh giừa các phương pháp phẫu thuật chưa được thực hiện đay đu [5],[6].[7],Sử dụng vạt chèn đê kéo dài cân cơ nâng mi là một kỳ thuậLuận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng
t đà được sử dụng nhiêu trong y văn. Có nhiêu loại vạt chèn được áp dụng đè điều trị CRMT bao gom vạt tại chồ (tô chức trước sụn. vạt cân vách hoc mat1ĐẠT VÁN ĐÈCo nít mi trên (CRMT) được định nghĩa là sự nâng lên vượt khói vị trí binh thường cùa bờ tự do mi trên ớ tư the nhìn nguyên phát (binh thườ Luận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng ). Trong đó vạt tại chồ được cho là có nhiều ưu diêm hơn cà bới tính dung nạp và vó trùng, do2Arđó hạn chét lòi đa các biên chứng thài loại và nhiễm trùng, hạn chê được SCO mỏ trẽn cơ thè |8|.Nàm 2002, tác giã I .ai cs củng cộng sự báo cáo ca lâm sàng về một kỳ thuật mới trong điều trị CRMT bàng phư Luận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng ơng pháp sư dụng vạt cân vách hoc-mat như một chat liệu dê kéo dãi cân cơ nâng mi |9|. Năm 2013, tác giả Watanabe A và cộng sự đà thực hiện một nghiênLuận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng
cứu đa trung làm áp dụng kỷ thuật cúa tác giã l.ai cs trên 12 mat CRMT. Ket quả thu dược 70% bệnh nhàn đạt kết qua lốt [9].[10].(5 Việt Nam, chưa có 1ĐẠT VÁN ĐÈCo nít mi trên (CRMT) được định nghĩa là sự nâng lên vượt khói vị trí binh thường cùa bờ tự do mi trên ớ tư the nhìn nguyên phát (binh thườ Luận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng dề cập đến các yếu tố liên quan đến kết quá vả hiệu qua lâu dài của phẫu thuật. Dè góp phần cãi thiện hiệu qua phẫu thuật điều trị CRXIT. chúng tôi tiến hành nghiên cứu de tài “Nghiên cứu hiệu quà phẩu thuật kéo dài CO’ nâng mi điều tri co rút mi mức độ vừa và nặng” với hai mục tiêu:ỉ. Đanh giá ke! Luận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng quả phau thuật kẻo dài cơ nâng mi trên diều trị co rút nã mức độ vừa và nặng2. Phân lich các you lò lien quan den két qua phau thuậtCHƯƠNG 1: TÒNG QULuận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng
AN1.1 Giải phẫu sinh lý mi mắtMi mat là một cấu trúc phức tạp có vai trò quan trọng trong việc duy tri chức năng thị giác [11]. Theo y văn, mi mắt đượ1ĐẠT VÁN ĐÈCo nít mi trên (CRMT) được định nghĩa là sự nâng lên vượt khói vị trí binh thường cùa bờ tự do mi trên ớ tư the nhìn nguyên phát (binh thườ Luận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng duy nhất ca về giai phẫu và sinh lý [13],[14].[15].1.1.1. Hình thê ngoài của mi mătơ người tré tuổi, chiều cao kite mi theo chiều dọc từ 10 - 11 mm, nhung theo thời gian, mi trên có xu hướng sụp xuống, chiêu cao khe mi chi còn 8-10 mm [12]. Khe mi phát triển kích thước hoàn chinh đen năm 15 tuồi với Luận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng chiều dài khoáng 30-31 nam.Cơ nâng mi trênCân vách hốc mătCơ dựng lông miSụn miCơ vòng miCơ MullerHình 1.1: Thiết đồ cat dọc mi mat(Nguồn: Atlas of CLuận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng
linical and Surgical Orbital Anatomy [15])4ơ phía ngoài góc này ôm vào bè mạt nhàn cầu nhung ư phía trong có xu hướng tách khói be mặt nhẵn cầu khoảng1ĐẠT VÁN ĐÈCo nít mi trên (CRMT) được định nghĩa là sự nâng lên vượt khói vị trí binh thường cùa bờ tự do mi trên ớ tư the nhìn nguyên phát (binh thườ Luận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng ên phát, bờ ựr do mi trên thường nam ờ rìa trên giác mạc đôi với Irc nho, và năm dưới ria trên giác mạc 1.5 - 2 mm ơ người lớn |I6|,|18|,|I9|./. 1.2 Giải phẫu mi mat*Co' vòng miPhân hoc mat cua cơ vòng mi nam ngay trên bờ xương ô mat, nó toã ra từ mõm trán xương hàm trên ờ phía trước cúa mảo lệ tiướ Luận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng c. Phẩn mi mắt cùa cơ vòng mi góp phân tạo nen nếp mi động [16]. Cơ vòng mi co làm hẹp khe mi và nham mat. Chi phoi cơ vòng mi là dây than kinh so VIILuận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng
. Khi liệt VII. cơ vòng mi bị liệt gây ra mat nham không kin [20]. Trong phẫu thuật cân tòn trọng và bão tồn toi đa cơ vòng mi đê đâm bào chức năng và1ĐẠT VÁN ĐÈCo nít mi trên (CRMT) được định nghĩa là sự nâng lên vượt khói vị trí binh thường cùa bờ tự do mi trên ớ tư the nhìn nguyên phát (binh thườ Luận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng bám vào mãng xương hoc mat. phía dưới liên tục với càn cơ nâng mi trên cách sụn mi 10-12 mrn [23], Từ màng xương hoc mat, cân vách hoc mat di ra phía trước, xuyên qua cơ vòng mi túi mờ trước cân cơ. Vị tri này thường cách bờ trên sụn từ 3-5 mm [24].[25].[26].5Hình 1.2: Giải phẫu cân vách hoc mắt Luận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả phẫu thuật kéo dài cơ nâng mi điều trị co rút mi mức độ vừa và nặng 1ĐẠT VÁN ĐÈCo nít mi trên (CRMT) được định nghĩa là sự nâng lên vượt khói vị trí binh thường cùa bờ tự do mi trên ớ tư the nhìn nguyên phát (binh thườGọi ngay
Chat zalo
Facebook