Giáo trình Tâm thần học: Phần 2
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Giáo trình Tâm thần học: Phần 2
Giáo trình Tâm thần học: Phần 2
CÁC RỐI LOẠN LIÊN QUAN ĐẾN STRESSMỤC TIÊU1Trình bày được các nhân tố gây stress bệnh lý.2Trình bày được đặc diem lâm sàng, nguyên tác chẩn đoán và diề Giáo trình Tâm thần học: Phần 2ều trị rỗi loạn sưess cấp.3Trình bày dược dặc điểm lâm sàng, nguyên tác chẩn đoán và diều trị rối loạn phân ly và rối loạn dạng cơ thể.NỘI DUNGĐẠI CƯƠNG VÈ STRESS VÀ CÁC RÓI LOẠN CÓ LIÊN QUANStress là một trong nhửng vẩn đề có tầm quan trọng dặc biệt trong lĩnh vực tâin thần học. Các rối loạn có liê Giáo trình Tâm thần học: Phần 2n quan đến stress rất đa dạng và thường gặp ớ mọi lứa tuổi, đặc biệt trong những năm gần dây bệnh có xu hướng gia tăng do sự phát triển kinh tề xà hộiGiáo trình Tâm thần học: Phần 2
: Các rối loạn phân ly có tỷ lệ mắc chiếm 0,3 - 0,5% dân số. thường hay phát sinh ờ tuổi tré, gặp ở nừ nhiều hơn nam, bệnh có thể phát triển có thể phCÁC RỐI LOẠN LIÊN QUAN ĐẾN STRESSMỤC TIÊU1Trình bày được các nhân tố gây stress bệnh lý.2Trình bày được đặc diem lâm sàng, nguyên tác chẩn đoán và diề Giáo trình Tâm thần học: Phần 2 hướng gia tăng...Stress được chi như là nguyên nhân gây bệnh, nhưng dôi khi nó lại chì hậu quà cùa tác nhân công kích đối với cá thể chịu stress.Các rối loạn có liên quan đến sữess bao gồm các rối loạn tàm căn, các rối loạn dạng cơ thể và các rối loạn do stress trực tiếp gây ra như phản ứng stress Giáo trình Tâm thần học: Phần 2cấp. rối loạn stress sau sang chấn và các rối loạn sự thích nghi...dược chẩn đoán trong chương 1’4, một phần trong chương F5 và F9 cùa bảng phân loạiGiáo trình Tâm thần học: Phần 2
bệnh quốc tế lần thử 10 (ICD-10).1Các quan niệm về stressThuật ngừ stress được xuất hiện lần dầu từ thế kỷ thứ 15. Ban«dầu dược dùng trong vật lý học CÁC RỐI LOẠN LIÊN QUAN ĐẾN STRESSMỤC TIÊU1Trình bày được các nhân tố gây stress bệnh lý.2Trình bày được đặc diem lâm sàng, nguyên tác chẩn đoán và diề Giáo trình Tâm thần học: Phần 2 gay go, tai họa hoặc nồi đau buồn. Sau đó năm 1914, Walter Cannon sử dụng thuật ngừ stress trong sinh lý học. Tới năm 1935, trong một cóng trình nghiên cứu về duy trì cân bâng nội môi ở các động vật có vú trong các tình huống bị gò bó, ông đă mò tà stress là một phàn ứng sinh lý tấn công hoặc bỏ ch Giáo trình Tâm thần học: Phần 2ạy trước hoàn cảnh khẩn cấp có liên quan đên tăng tiết Adrenaline của tuỳ thượng thận.Từ hàng loạt các kích thích cấp tính tiến hành trên súc vật, HanGiáo trình Tâm thần học: Phần 2
s Sylye (1936) dà nhận thấy các đáp ứng không dặc hiệu mà ông gọi là hội chứng thích nghi với ba giai đoạn (giai đoạn báo động, giai đoạn chống dở và CÁC RỐI LOẠN LIÊN QUAN ĐẾN STRESSMỤC TIÊU1Trình bày được các nhân tố gây stress bệnh lý.2Trình bày được đặc diem lâm sàng, nguyên tác chẩn đoán và diề Giáo trình Tâm thần học: Phần 2 là tắt cà nhừng sự việc, nhưng hoãn cành trong các diêu 92kiện sinh hoạt xã hội. trong mối liên quan phức lạp giữa người với người, tác dộng vào tám than, gày ra những cam xúc mạnh, phần lớn là tiêu cực: sợ hài. lơ lang, buồn râu. tức giận, ghen tuông, that vọng. .2< 'ác loại tinh huống gây stress( Giáo trình Tâm thần học: Phần 2’ác tinh huống gây stress là nhìnig lình huống gâ> ra sự mất thăng bẳng và de dọa về cơ thế và tâm lý cho con người. I rong mòi trường tự nhiên các hoGiáo trình Tâm thần học: Phần 2
àn canh như quá nóng, quá lạnh, thiên tai. Các tinh huống trong làm lý cá nhân như xàm phạm quyên lợi. địa vị. xung dột với người yêu. mất mát. chia lCÁC RỐI LOẠN LIÊN QUAN ĐẾN STRESSMỤC TIÊU1Trình bày được các nhân tố gây stress bệnh lý.2Trình bày được đặc diem lâm sàng, nguyên tác chẩn đoán và diề Giáo trình Tâm thần học: Phần 2 hội. di cư. chiên tranh....Nen văn minh công nghiệp như nhịp sổng và lao dộng khân trương.nguồn thông tin dồn dập. quá tai. cạnh tranh ác liệt, kỳ thuật luôn dõi mời và dỏ thị hoá vô tô chức cùng là các tình huống gây stress dối với các cá thê phai doi mặt với hoàn cảnh đó.Stress bình thường là sự Giáo trình Tâm thần học: Phần 2đáp ứng là thích hợp và giúp cho cá thề có dược nhừng phan ứng dũng, nhàm tạo ra một cân bằng mới sau khi chịu tác động từ bên ngoài. Dổi tượng dược dGiáo trình Tâm thần học: Phần 2
ặt vào nhùng tinh huống stress liên tiếp có mức dộ vừa phãi. khà nâng thích nghi dược nâng lên. nhân cách dược rèn luyện trường thành hơn. kiềm che cảCÁC RỐI LOẠN LIÊN QUAN ĐẾN STRESSMỤC TIÊU1Trình bày được các nhân tố gây stress bệnh lý.2Trình bày được đặc diem lâm sàng, nguyên tác chẩn đoán và diề Giáo trình Tâm thần học: Phần 2 trờ thành bệnh lý khi tinh huống gây stress hoặc bất ngờ. quá dừ dội hoặc ngược lọi stress nhẹ nhưng lặp lại. vượt quá khà năng dàn xếp cùa chủ thể. đáp ứng cùa cơ thế không đầy dù và không thể tạo ra ngay lập tức một cân băng mới khi càm thấy bị tràn ngập. Giai đoạn kiệt sửc tiếp sau giai đoạn báo Giáo trình Tâm thần học: Phần 2 động và chổng dờ biều hiện các biến đôi cùa cơ thê mất khả nàng bù trừ, mất khâ năng thích nghi.Vì vậy, xuất hiện nhiều rối loạn bệnh lý biểu lộ quaGiáo trình Tâm thần học: Phần 2
các dấu hiệu tâm than, cơ thê, tập tinh, các triệu chứng tiến triền cấp điền, tạm thời hoặc nhẹ hơn và kéo dài.3Các nhân tố gây ra các stress bệnh lýSCÁC RỐI LOẠN LIÊN QUAN ĐẾN STRESSMỤC TIÊU1Trình bày được các nhân tố gây stress bệnh lý.2Trình bày được đặc diem lâm sàng, nguyên tác chẩn đoán và diề Giáo trình Tâm thần học: Phần 2a stress tức thời hay âm i theo cơ chế ngấm dần và ý nghía thông tin cùa stress với một cá thể nhất định.Ngoài ra, nhân cách cùa cá thề có vai trò quan trọng trong quá trình thích nghi. Phim ứng chống dở cùa nhàn cách bao gom nhân thức stress (đúng hay quá mức), biêu hiện câm xúc (thích hợp hay quá Giáo trình Tâm thần học: Phần 2dáng), huy động liềm năng chống đờ (nhiều hay ít) và phàn ứng theo chức năng tám sinh lý quen thuộc (trầm càm. lo âu, khó thở, tăng huyết áp, đại tiệnGiáo trình Tâm thần học: Phần 2
phàn lỏng, tiểu tiện nhiều lằn...).Môi trường xung quanh có vai trò là các nhân tố bào vệ giúp các cá thê đương dâu với stress, đặc biệt hiện tượng sCÁC RỐI LOẠN LIÊN QUAN ĐẾN STRESSMỤC TIÊU1Trình bày được các nhân tố gây stress bệnh lý.2Trình bày được đặc diem lâm sàng, nguyên tác chẩn đoán và diề Giáo trình Tâm thần học: Phần 2huận lợi sỗ là nhừng nhân tổ gây khó khăn thêm cho cá thế dang đối phờ với một tình huống stress khác. Khi căm ứng nhừng nét tiêu cực có thề gây ra một trạng thái bệnh lý tập the (rối loạn phân ly tập the).Cơ thể khoẻ mạnh là một lực lượng hồ trợ tốt cho nhàn cách chống dờ với sang chấn tâm thần. Ng Giáo trình Tâm thần học: Phần 2ược lại một sang chấn tâm thần nhẹ cũng có khả năng gây bệnh rong nhừng điều kiện cơ thể suy yếu do chấn thương, nhiễm khuẩn, nhiềm độc, suy dính dườnGiáo trình Tâm thần học: Phần 2
g, kiệt sức thiếu ngủ... Chính vì thể mà bệnh tâm căn thường xuất hiện vào nhừng thời kỳ khùng hoàng của cơ thề và tâm thần như tuổi dậy thì, thời kỳ CÁC RỐI LOẠN LIÊN QUAN ĐẾN STRESSMỤC TIÊU1Trình bày được các nhân tố gây stress bệnh lý.2Trình bày được đặc diem lâm sàng, nguyên tác chẩn đoán và diề Giáo trình Tâm thần học: Phần 2ứng là nhừng rối loạn phát si nh do hậu quà trực tiếp cùa stress trầm trọng cấp diễn hoặc sang chấn liên tục. Trước đây gọi là rối loạn tâm thần căn nguyên tâm lý, bàng phân loại bệnh quốc tế lan thứ lí x-êp các rối loạn ưên vào nhóm F43.Theo báo cáo cùa Tồ chức Y tế Thế giới năm 2002 bệnh cỏ tỷ lệ Giáo trình Tâm thần học: Phần 2gặp là 0,2 °/» dân số, nữ có tỷ lệ mẩc cao hơn nam giới và bệnh có xu hướng gia lăng.Nguyên nhân gây ra bệnh là các sự kiện gày stress cấp diễn và ưầmGiáo trình Tâm thần học: Phần 2
trọng như người thân chết đột ngột, tính mạng bị đe doạ, bị hăm hiếp, bị bát cóc, các thản hiOụ thiên nhiên, sự nghiệp chính trị bị tiêu tan... Hoặc CÁC RỐI LOẠN LIÊN QUAN ĐẾN STRESSMỤC TIÊU1Trình bày được các nhân tố gây stress bệnh lý.2Trình bày được đặc diem lâm sàng, nguyên tác chẩn đoán và diề Giáo trình Tâm thần học: Phần 2i không thích hợp và thường xuyên xung dột. các thai bại liên tục trong cuộc sổng, căng thăng tâm lý trong công việc, hoàn cảnh sống lị gò bó, khỏ khăn (các trại tị nạn, bị bao vây phong toả...) làm vượt quá khà năng đápírng cùa người bệnh.Yếu tố thuận lợi của bệnh là cơ thể suy kiệt, nhiễm trùng nh Giáo trình Tâm thần học: Phần 2iễm dộc. chấn thvơing sọ não, mất ngủ kéo dài, dặc diểm nhân cách với tính dễ bị tổn thương.2Lâm sàng2ì. Phàn ừng stress cấpLà một trạng thái rối loạnGiáo trình Tâm thần học: Phần 2
nhất thời, rất trầm trọng, có lính chat tiến triển cấp liền, thông thường mất đi trong vòng vài giờ hoặc vài ngày sau sự kiện gây sốc tâm than.Các trCÁC RỐI LOẠN LIÊN QUAN ĐẾN STRESSMỤC TIÊU1Trình bày được các nhân tố gây stress bệnh lý.2Trình bày được đặc diem lâm sàng, nguyên tác chẩn đoán và diề Giáo trình Tâm thần học: Phần 2người bệm .cỏ the rút lui xa khỏi hoàn cành xung quanh rơi vào trạng ihái bấi động hoặc kích dộn» và tăng hoại động quá mức. Các thê lâm sàng hay gặp là:94I 'rạng thài hãl dộng (sừng sở)Ngay sau sang chân lãm thân mạnh, xuất hiện trạng thái bất dộng dột ngột ngay tại chó. bệnh nhân không nói. không Giáo trình Tâm thần học: Phần 2cu động mặc du sự nguy hiềm rầl gằn (thi dụ: hình tượng lừ ỉ lai chêt dứng sau sóc tâm I) trong Iruyện Kiều cua Nguyền Du). Người bệnh mât kha nâng phGiáo trình Tâm thần học: Phần 2
an ứng cam xúc. mất khá nâng dáp ứng với ngoại canh, mát mơ to nhìn \ ao một hướng, ý thức thu hep. rói loạn sự chú ý. rối loạn khã năng định hướng.(iCÁC RỐI LOẠN LIÊN QUAN ĐẾN STRESSMỤC TIÊU1Trình bày được các nhân tố gây stress bệnh lý.2Trình bày được đặc diem lâm sàng, nguyên tác chẩn đoán và diề Giáo trình Tâm thần học: Phần 2mệt mói suy nhược.Gọi ngay
Chat zalo
Facebook