Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT)

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: WORD

Số trang: 114 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT)

Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT)

1ĐẶT VẤN ĐỀ•Tai biến mạch máu não (TBMMN) là một bệnh khá phố biên và đang trờ thành một vãn đẽ thời sự của y học và xà hội đôi với tãt cả các nước tr

Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT) rên thẽ giới. Theo thống kê cùa WHO năm 1998 ở các nước phát triẽn, TBMMN là nguyên nhân gây tử vong đúng hàng thứ ba sau ung thư, bệnh tim mạch [11],

[22], [23], [59]. TBMMN thường gây tù’ vong hoặc tàn phế, một nửa trong số nhũng người sõng sót bị tàn tật vinh viền mặc dù có nhùng nô lực tốt nhãt Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT)

đẽ phục hôi chúng và ngăn ngừa biến chúng [63]. Đột quỵ còn đẽ lại nhiều di chúng nặng nề về thần kinh và tâm thần, dần đến tàn phẽ cho bệnh nhân cũng

Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT)

như đòi hỏi chăm sóc lâu dài [23].Hiện nay tỳ lệ mâc bệnh TBMMN ngày càng có xu hường gia tăng. Ờ Việt Nam, theo Hoàng Khánh và cộng sự (1994), tý lệ

Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT) 416/100.000, tý lệ mới mắc 152/100.000 và tỷ lệ từ vong chung cùa đột quỵ là 30% [22], [23]. Theo thõng kê cùa Tõ chức Y tế Thế giới, môi năm có trên

5 triệu người chết vì TBMMN và ít nhẩt 20% bệnh nhân sông sót bị tái phát trong vòng 5 năm. Theo thống kê vè bệnh tật cùa Hoa Kỳ, mỏi năm Hoa Kỳ có th Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT)

êm 700.000 -750.0000 bi tai biên mạch máu nào, trong đỏ tử vong 130.0000. SỐ sõng sót chì 10% khỏi hoàn toàn, 25% di chứng nhẹ, 40% di chứng vừa và nặ

Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT)

ng cân trự giúp một phân hoặc hoàn toàn, chi phí 51 tỷ đô la Mỹ (trực tiẽp và gián tiếp) là một gánh nặng cho kinh tế cho gia đình và xà hội [15].TBMM

Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT) chiêm 80%, còn XHN chiếm 20%. R.C.Hail (1994) tỷ lệ NMN là 85%, XHN là 15% [74]. Ở Việt Nam, theo Lê Văn Thành và cộng sự điều tra trong số 2962 bệnh

nhân TBMMN, NMN chiêm 59,58%, XHN chiêm 40,42%. Ờ Huế, theo Hoàng Khánh tỷ lệ NMN là 60,58% và XHN là 39,42% [22]. Biẽu hiện lâm sàng của các the TBM Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT)

MN cũng khác nhau tùy theo kích thước, vị trí bị tôn thương, trên thực tế tình trạng TBMMN có biếu hiện lâm sàng rất đa dạng, việc2đánh giá lâm sàng m

Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT)

ột cách ti mí bằng các triệu chứng, bằng các thang điẽm Glasgow, thang điểm NIHSS, thang điểm CNS, thang điếm Siriraj, thang điẽm Rankin, thang diêm đ

Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT) sàng bâng chụp cât lớp vi tính (CLVT) và cộng hường từ (CHT) có thẽ chân đoán chính xác các thẽ tai biẽn mạch máu nào, đông thời cho ta hiêu biẽt rõ h

ơn về các thẽ bệnh, tiến triển và tiên lượng cùa bệnh tai biến mạch máu não. Có nhiêu thang điêm sứ dụng trong nghiên cứu vê tiên lượng TBMMN, một tro Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT)

ng nhừng thang điếm có ý nghía lớn trong việc lượng giá chức năng thần kinh trong lâm sàng đó là thang điếm đột quỵ Châu Âu.Trên thế giới cũng như tại

Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT)

một số trung tâm y tế lớn cùa Việt Nam đã có nhiều công trình nghiên cứu về các thẽ bệnh tai biến mạch máu nào, yẽu tõ tiên lượng ở bệnh nhân TBMMN v

Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT) chụp não cât lớp vi tính. Việc điều trị cũng có những tiến bộ nhờ áp dụng các phương tiện hôi sức và phằu thuật thần kinh. Tuy nhiên hiện chưa có một

nghiên cứu nào về sự tương quan giữa lâm sàng và hình ành chụp nâo cât lớp vi tính, qua đó đánh giá mức độ của bệnh nhân và tìm một số yếu tõ có giá Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT)

trị tiên lượng đẽ có hướng điều trị và mang lại sự phục hồi tốt nhất cho bệnh nhân TBMMN tại địa phương. Từ thực tẽ đó chúng tôi tiến hành thực hiện đ

Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT)

ẽ tài: “ Nghiên cứu tiên tượng các thẽ tai hiên mạch máu não dựa vào thang diêm dột quỵ Châu Âu và hình ánh chụp não cất lóp vi tính” với hai mục tiêu

Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT) ượng các thẽ tai biên mạch máu nào dựa vào kháo sát lâm sàng, thang diêm đột quỵ Châu Âu và hình ánh tôn thương trên phim chụp nào cát lóp vi tinh.Trầ

n Minh Tùng (2014), Nghiên cứu tiên lượng các thè tai biên mạch máu não dựa vào thang diêm dột quỵ Châu Âu và hình ánh chụp não cat lóp vi tính3CHƯƠNG Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT)

1 TỖNG QUAN TÀI LIỆU1.1.ĐẠI CƯƠNG VÈ TAI BIẼN MẠCH MÁU NÃO1.1.1.Định nghíaTheo WHO năm 1990 TBMMN là sự xảy ra đột ngột các thiếu sót chức năng thần

Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT)

kinh, thường là khu trú hơn là lan tòa, tôn tại quá 24 giờ hoặc gây lù’ vong trong 24 giờ. Các khám xét loại trừ nguyên nhân chân thương [11], [15].1.

Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT) sống tạo thành tuần hoàn sau của não. Máu bơm từ thãt trái sè lên cung động mạch chủ rồi đến động mạch cảnh chung vào tuần hoàn trước của não gồm động

mạch cành trong, động mạch não giừa, động mạch nào trước và đẽn động mạch dưới đòn rồi đẽn động mạch đốt sông vào tuần hoàn sau cùa nào. Tuần hoàn tr Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT)

ước cấp máu cho mât, các nhân nền, một phần hạ đôi, thùy trán thùy đinh và một phân lớn thùy thái dương, trong khi tuân hoàn sau cấp máu cho thân não,

Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT)

tiếu não, (ai trong, thùy chấm, đôi thị, một phần hạ đồi và một phần nhó của thùy thái dương [40].1.1.2.1. Hệ (hông động mạch cành (rongĐộng mạch cản

Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT) iẽp đó chia thành bôn nhánh: Động mạch nào trước, động mạch não giừa, động mạch mạch mạc trước và động mạch thông sau.Động mạch nào trước:Động mạch nã

o trước đi bên trong hành khứu, tại đây động mạch não trước nôi với nhau bằng động mạch thông trước, đi tiếp lên và nằm trên thẽ chai, tưới máu cho vù Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT)

ng vò - dưới vò gồm:- Phần bề mặt vỏ - dưới vỏ:+ Mặt trong của thùy trán và thùy đình4+ Bờ trên và khoảng 1/3 diện tích phần trên của bán cầu đại nào+

Nghiên cứu tiên lượng các thể tai biến mạch máu não dựa vào thang điểm đột quỵ Châu Âu và hình ảnh chụp não cắt lớp vi tính (FULL TEXT)

Phân trong của mặt dưới thùy trán+ 4/5 trước cùa thẽ chai-Phần sâu: Hay động mạch Heubner+ Đầu cùa nhân đuôi+ Phân trước của nhân đậu+ Nửa trước của