ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91
MỚ ĐÂU1Tính cấp thiết cùa đê tàiGãy đâu dưới xương chày là loại gãy thuộc vùng hành xương, đường gãy có thế phạm khớp, là loại gãy thường gặp và có xu ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91 u hướng gia tăng do tai nạn giao thông. Đây là loại gày khó điêu trị do vùng này có nguồn máu nuôi dường nghèo nàn, phân mèm bao bọc chù yếu là gân và da ...Vì thê bên cạnh tốn thương xương phức tạp là tốn thương phân mềm nặng nê nêu điêu trị không tốt sè ảnh hưởng đến chức năng vận động của khớp cố ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91 chân, một khớp chịu lực quan trọng cùa cơ thê và đê lại nhiều di chứng: thoái hóa khớp, cứng khớp...ành hưởng xấu đêìi việc phục hồi chức năng.Cho đẽĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91
n nay đà có nhiêu phương pháp điêu trị gày đâu dưới xương chày: bó bột, kết xương đinh chốt xương chày, kết xương khung cố định ngoài, kết xương nẹp nMỚ ĐÂU1Tính cấp thiết cùa đê tàiGãy đâu dưới xương chày là loại gãy thuộc vùng hành xương, đường gãy có thế phạm khớp, là loại gãy thường gặp và có xu ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91 phục hồi lốt mặt khớp với những gãy đâu xương, bệnh nhân tập vận động sớm sau mõ. Nhưng kỳ thuật kết xương thường phái nân chinh mờ õ gãy, phải lóc rộng phân mêm gây tổn thương nguồn mạch máu nuôi xương dân đến các biên chứng hoại từ phân mêm, nhiêm khuân, không liên xương, toác vẽt mõ, lộ nẹp và x ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91 ương ố gãy-Nẹp khóa bắt đâu phát triển từ những năm 90 của thê kỷ XX, giống như một cô định ngoài đặt trong phân mêm, cõ định ố gãy xương nhưng khôngĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91
nhất thiết phải áp sát nẹp vào xương như nẹp vít không khóa. Với hình dạng phù hợp với giải phẫu đâu xương, nẹp khóa được chì định trong mọi trường hợMỚ ĐÂU1Tính cấp thiết cùa đê tàiGãy đâu dưới xương chày là loại gãy thuộc vùng hành xương, đường gãy có thế phạm khớp, là loại gãy thường gặp và có xu ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91 ng chắc. Hiện nay trên Thê giới, nẹp vít không1khóa dân được thay thê bằng nẹp khóa. Trong nước, đã có một số báo cáo kết quà kết xương nẹp khóa đâu dưới xương chày cho kết quả khả quan. Tại Bệnh viện Quân y 91 đà sử dụng phương pháp kết xương nẹp khóa điều trị gày đâu dưới xương chày nhăm nâng cao ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91 chất lượng điêu trị loại tốn thương này.Vì thế, chúng tôi tiên hành nghiên cứu đê tài: “Đánh giá kết quả diêu trị gãy đàu dưới xương chày bang nẹp khóĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91
a tại Bệnh viện Quân y 91 ”2Mục tiêu nghiên cứuĐánh giá kẽt quà phẫu thuật kẽt xương bâng nẹp khóa điều trị gãy đầudưới xương chày tại Bệnh viện Quân MỚ ĐÂU1Tính cấp thiết cùa đê tàiGãy đâu dưới xương chày là loại gãy thuộc vùng hành xương, đường gãy có thế phạm khớp, là loại gãy thường gặp và có xu ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91 u trị gãy đầu dưới xương chày tại Bệnh viện Quân y 91 giai đoạn từ tháng 05/2018 đến tháng 05/2020, qua đó rút ra một sô nhận xét vê chì định và kĩ thuật của phương pháp nà}'.4Đôi tượng và và phạm vi nghiên cứuĐối tượng: Bệnh nhân bị gây kín hoặc gày hở độ I theo Gustilo đâu dưới xương chày có hoặc ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91 không có gây xương mác kèm theo vào điêu trị tại Khoa Ngoại 1, Bệnh viện Quân y 91. Có chi định mổ kết hợp xương chày bằng nẹp khóa.Phạm vi: Các bệnhĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91
nhân được chẩn đoán và điêu trị gãy đầu dưới xương chày tại khoa Ngoại 1, Bệnh viện Quân y 91. Thời gian: Từ tháng 05/2018 đêìi tháng 05/202025Phương MỚ ĐÂU1Tính cấp thiết cùa đê tàiGãy đâu dưới xương chày là loại gãy thuộc vùng hành xương, đường gãy có thế phạm khớp, là loại gãy thường gặp và có xu ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91 gian trước khi bât đâu nghiên cứu. Thu thập số liệu tiến cứu các bệnh nhân điều trị trong quá trình nghiên cứu, tham gia tù* lúc tiếp đón. khám xét bệnh nhân, ra chỉ định, tham gia phâu thuật, điêu trị, hướng dân tập phục hồi chức năng và theo dõi sau mõ.6Những đóng góp mới của đê tàiVới tính cãp th ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91 iết của đề tài, mục tiêu, nhiệm vụ nghiên cứu của đề tài giúp cho lành đạo, chỉ huy đơn vị, khoa ban và Nhân viên chuyên môn thấy được ưu điểm của phưĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91
ơng pháp điêu trị gãy đâu dưới xương chày bâng kết xương nẹp khóa, áp dụng kỳ thuật tiên tiến vào công tác chăm sóc sức khỏe cho LLVT QK1 và LLVT trênMỚ ĐÂU1Tính cấp thiết cùa đê tàiGãy đâu dưới xương chày là loại gãy thuộc vùng hành xương, đường gãy có thế phạm khớp, là loại gãy thường gặp và có xu ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91 úc dê tài:Đê tài gồm: Đặt vâìi đề, 4 chương, kết luận, kiến nghị, tài liệu tham khảo, phụ lục.3Chương 1 TÕNG QUAN1.1.Đặc điếm giái phản câng chânCâng chân gồm hai xương: xương chày và xương mác chịu sức nặng của cơ thế, trong đó vai trò chịu lực chủ yếu là của xương chày, xương mác đóng vai trò tạo ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91 cân bang lực cho cố bàn chân, nêu đâu dưới xương mác bị lấy bỏ hoặc không được phục hôi giải phầu sè làm cho câng chân bị lệch trục, hậu quà là thoáiĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91
hóa cố chân và khớp gối sớm. Trong điêu trị gày hai xương căng chân mà đường gầy xương mác không ảnh hưởng tới khớp cố chân thì chỉ cân kết hợp xương MỚ ĐÂU1Tính cấp thiết cùa đê tàiGãy đâu dưới xương chày là loại gãy thuộc vùng hành xương, đường gãy có thế phạm khớp, là loại gãy thường gặp và có xu ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91 do vậy không đêu, cử động các khớp bị cản trở dần đẽn viêm khớp, thoái hoá khớp, đi lại, lao động khó khăn. Khi chẩn thương, nếu mặt khớp lệch Imm thì khâ năng chịu lực cùa khớp cõ chân giâm tù’ 20 % - 40% [17]. Điêu trị gãy hai xương câng chân nhất là với xương chày, cho dù với bãt cứ một phương ph ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91 áp nào cũng cân phải lây lại được trục cơ học của xương chày, đẽ tránh các biến chứng về sau.1.1.1.Xương căng chânCâng chân gôm hai xương, xương chàyĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91
là xương chính, nằm phía trước trong và xương mác là xương phụ nâm phía sau ngoài (Hình 1.1). Xương chày là xương chịu lực tỳ nén chính của cơ thẽ (9/MỚ ĐÂU1Tính cấp thiết cùa đê tàiGãy đâu dưới xương chày là loại gãy thuộc vùng hành xương, đường gãy có thế phạm khớp, là loại gãy thường gặp và có xu ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91 không cân cố định. Xương chày hơi cong hình chữ s, phía trên cong ra ngoài và ở dưới cong vào trong, đoạn trên to, dưới nhô và có hình lăng trụ tam giác ỏ' đoạn 2/3 trên (2/3T), xuống đến 1/3 dưới (1/3D) thì đối thành hình lăng trụ tròn. Chò nối tiếp 2/3T và 1/3D là điếm yêu của xương chày nên dê g ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91 ãy [16].4Hình 1. 1: Giải phâu 2 xương câng chân*NguỒn: theo Nguyền Quang Quyẽn(1997)[19]xương chày gôm 3 mặt: mặt trong, mặt ngoài, mặt sau và 3 bờ: bĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91
ờ trước (mào chày), bờ trong và bờ ngoài. Mặt trong và mào chày ờ ngay dưới da lên khi gây xương dè chọc thủng da thành gãy hở. ỏng luỷ xương chày khôMỚ ĐÂU1Tính cấp thiết cùa đê tàiGãy đâu dưới xương chày là loại gãy thuộc vùng hành xương, đường gãy có thế phạm khớp, là loại gãy thường gặp và có xu ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG CHÀY BẰNG NẸP KHÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 91 ương chịu lực uốn bè tốt hơn lực xoắn vặn.MỚ ĐÂU1Tính cấp thiết cùa đê tàiGãy đâu dưới xương chày là loại gãy thuộc vùng hành xương, đường gãy có thế phạm khớp, là loại gãy thường gặp và có xuGọi ngay
Chat zalo
Facebook