Đánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai
Đánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai
1ĐẶT VÁN ĐẺ•Ó bệnh nhân suy thận mạn tinh (STMT) có lọc máu chu kỳ (LMCK), thường gặp nhừng biến chửng gan như: tụt huyết áp. nhức đau. buồn nôn, xuất Đánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai t huyết nặng, loạn nhịp tim...và các biến chứng làu dài như: tăng huyết áp không kiêm soát được, biến chứng tim mạch (suy tim, thiếu máu cơ tim... ). hò hấp (phù phối, tràn dịch màng phôi), thiếu máu, loàng xương. Trong đó biên chứng suy dinh dường (SDD) là phò biến hơn cà. Theo một sổ nghiên cứu ch Đánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai o thấy tý lệ bệnh nhàn LMCK bị SDD chiếm từ 20% - 50%. Tinh trạng dinh dường có liên quan chặt chè với sự tiến triển cua bệnh nhân lọc máu chu kỳ. TheĐánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai
o nghiên cứu của Lowie & Lew 1990 trên 12.000 bệnh nhân tại Mỳ cho thay có một moi tương quan nghịch giừa nong độ albumin (AL) huyết thanh với nguy cơ1ĐẶT VÁN ĐẺ•Ó bệnh nhân suy thận mạn tinh (STMT) có lọc máu chu kỳ (LMCK), thường gặp nhừng biến chửng gan như: tụt huyết áp. nhức đau. buồn nôn, xuất Đánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai có nong độ albumin huyết thanh từ 3.5g/dL đen 4,0g/dL, so với nhóm bệnh nhàn có nồng độ albumin huyết thanh từ 4.0g. dL đen 4.5g.dL [TLTK], Trong một nghiên cứu khác của Owen và cộng sự năm 1993, cho thay có sự liên quan ý nghía cùa các chi sổ dinh dường khác với nguy cơ từ vong, vi dụ urẻ máu thấp Đánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai - biêu hiện cùa sự thiếu hụt protein (Pr) và năng lượng trong khâu phan ăn. creatinin huyết thanh thấp - biêu hiện của tinh trạng giâm khối cơ của toĐánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai
àn cơ thè [TLTK]. Năm 2002 Mitch WE công bố kết quá nghiên cứu tại Mỹ: có tới 50% số bệnh nhân LMCK có những dấu hiệu, hội chứng lâm sàng, biêu hiện c1ĐẶT VÁN ĐẺ•Ó bệnh nhân suy thận mạn tinh (STMT) có lọc máu chu kỳ (LMCK), thường gặp nhừng biến chửng gan như: tụt huyết áp. nhức đau. buồn nôn, xuất Đánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai n có lọc máu chu kỳ 2007 do tác già Katrina Louise Campbell [TLTK],Dinh dường và thê lực kém là nguyên nhân không được tư van hoặc tư van không đay dù dan đen tình trạng ản thiếu các chat dinh dường như thiếu Pr năng lượng trong khâu phan ăn. thiêu các vi chất dinh dường, nhiễm trùng màn tinh phối h Đánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai ợp. it vận động thè lực. nhiêu bệnh lý khác phoi hợp như thiếu2máu. bệnh tim mạch, bệnh chuyên hóa. Hiện tượng mất các chat dinh dường trong quá trinhĐánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai
lọc máu. tình trạng tăng dị hóa và lọc máu cũng gây nên SDD Pr năng lượng.ơ Việt Nam ngày càng có nhiều bệnh nhàn STMT được điêu trị bang LMCK, theo 1ĐẶT VÁN ĐẺ•Ó bệnh nhân suy thận mạn tinh (STMT) có lọc máu chu kỳ (LMCK), thường gặp nhừng biến chửng gan như: tụt huyết áp. nhức đau. buồn nôn, xuất Đánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai bệnh nhàn, chiếm 32%. Ngoài chạy thận nhân tạo số bệnh nhân còn lại được điều trị thâm phàn phúc mạc (đặt ong dẫn màng bụng đê đưa dịch vào trao đòi điện giãi, lọc bó chất độc) của cả nước cùng mới chi hơn 1000 bệnh nhàn, còn sổ bệnh nhân được ghép thận do chi phi cao. nguồn thận cho hiếm hoi. Phan Đánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai lớn bệnh nhân đều được chân đoán ờ giai đoạn muộn và bắt đau lọc máu với tinh trạng dinh dường kém do hội chứng urê máu cao. kèm theo một chế độ ãn kĐánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai
iêng đạm kéo dài trước đó [TLTK].Đa số bệnh nhân đang LMCK cỏ hoàn canh kinh tế khó khăn cùng với sự hiêu biết về dinh dường còn hạn chế, nên phân lớn1ĐẶT VÁN ĐẺ•Ó bệnh nhân suy thận mạn tinh (STMT) có lọc máu chu kỳ (LMCK), thường gặp nhừng biến chửng gan như: tụt huyết áp. nhức đau. buồn nôn, xuất Đánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai g và khá năng hoi phục sức khóe. Hiện nay ớ trong nước ta cỏ rất ít đề tài đi sâu nghiên cứu một cách toàn diện về van để nãy. Việc đánh giá tình trạng dinh dường, điểu tra khâu phan ăn thực tế và thực trạng tư van dinh dường cùa bệnh nhàn suy thận mạn tinh - lọc máu chu kỳ từ đó xây dựng hoặc điều Đánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai chinh chế độ ăn phù hợp cho bệnh nhân lã rat can thiết. Vì vậy chúng tỏi tiên hành nghiên cứu đề tài này với mục tiêu:ỉ. Đánh giá tình trọng dinh dườnĐánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai
g cùa bệnh nhân STMT - LMCK tại khoa thận nhân tạo bệnh viện Bạch Mai.2Điểu tra khâu phần ăn thực te cua bệnh nhân STMT - LMCK tại khoa thận nhân tạo 1ĐẶT VÁN ĐẺ•Ó bệnh nhân suy thận mạn tinh (STMT) có lọc máu chu kỳ (LMCK), thường gặp nhừng biến chửng gan như: tụt huyết áp. nhức đau. buồn nôn, xuất Đánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai SO KTTẢT NTẸM VẼ SUY TĨĨẶN MẠN TÍNĨT1.1.1.Định nghĩaSuy thận mạn tinh là một hội chứng lâm sàng và sinh hóa liên triên mạn tinh qua nhiêu năm tháng, hậu quà của sự giám sút từ từ mức lọc cầu thận dần den urê và crcatinin máu tăng cao. Nguyên nhân là do các ton thương có the khới đau từ một bệnh ờ cầ Đánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai u thận, ở ong kè thận, ờ mạch thận, gây xơ hóa và giảm sút dan so lượng các nephron chức năng .1.1.2.('ác giai đoạn của sTMTTheo phân loại của Tỏ chứcĐánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai
thận học quốc te. bệnh suy thận mạn được chia thành 5 giai đoạn tùy theo mức lọc cầu thận ( MLCT ) [TLTK].Bang 1.1. Các giai đoạn cùa STMTGiai đoạnMô1ĐẶT VÁN ĐẺ•Ó bệnh nhân suy thận mạn tinh (STMT) có lọc máu chu kỳ (LMCK), thường gặp nhừng biến chửng gan như: tụt huyết áp. nhức đau. buồn nôn, xuất Đánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai n giáp bâl đâu láng3Suy thận vừa30-59Giảm hấp thu calxi Rối loạn lipoprotein Suy dinh dường Rối loạn chức năng thất trãi Thiếu máu4Suy thận nặng15 29Nồng độ triglyceride bát đâu làng Táng phospho máu l oan chuyên hóa lăng kít li máu5Suy thận giai đoạn cuối< 15ĩĩội chứng urè máu cao41.2. VẨN ĐÈ lọc: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai Mái ờ Bênh nhân sl y thận mạn tính1.2.1.Thận nhân tạoỉ.2. ỉ. ỉ. Khái niệm về thận nhân tạoThận nhàn tạo là phương pháp lọc máu ngoài cơ thê được chi đĐánh giá tình trạng dinh dưỡng điều tra khẩu phần ăn thực tế và thực trạng tư vấn dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai
ịnh khi chức năng thận suy giâm nặng, MLCT < lOml/phủt.ì.2. ì.2. Nguyên lý cùa thận nhân tạoMáu và dịch lọc đựợc ngăn cách nhau bơi màng bán tham. Lọc1ĐẶT VÁN ĐẺ•Ó bệnh nhân suy thận mạn tinh (STMT) có lọc máu chu kỳ (LMCK), thường gặp nhừng biến chửng gan như: tụt huyết áp. nhức đau. buồn nôn, xuất1ĐẶT VÁN ĐẺ•Ó bệnh nhân suy thận mạn tinh (STMT) có lọc máu chu kỳ (LMCK), thường gặp nhừng biến chửng gan như: tụt huyết áp. nhức đau. buồn nôn, xuấtGọi ngay
Chat zalo
Facebook