(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: PDF

Số trang: 164 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai

1ĐẬT VÁN ĐÈKhối u tuyến nước bọt mang tai (TNBMT) là loại khối u điển hình về tính đa dạng hình thái mô hoc giừa các khối u khác nhau cùng như trong c

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai củng một khối u [126] Hơn nừa, các khối u hồn hợp, sự biệt hóa và xu hướng ác tính hóa các u lành có thê lãm cho các chân đoán mô học bị mat giá trị t

heo dỏi trong một thời gian dài [126], Phần lớn số u là lành tinh chiếm tỳ lệ từ 85% đến 90% nhưng có thế thoái hoá ác tinh Lại khá cao [3], [32], Tổn (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai

g số ung thư TNBMT nói chung chiếm 2% đến 4% các ung thư x úng Đầu cồ [4]. Ỏ Mỳ, ung thư TNBMT chiếm 6% các ung thư đầu - co. 0.3% tông số ung thư toà

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai

n cơ thề [134], Triệu chứng khối u TNBMT mờ nhạt, khi được chần đoán thì phần lớn các trường hợp khối u đà lớn. mức độ tôn thương rộng, chức năng, thẩ

1ĐẬT VÁN ĐÈKhối u tuyến nước bọt mang tai (TNBMT) là loại khối u điển hình về tính đa dạng hình thái mô hoc giừa các khối u khác nhau cùng như trong c

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai nước ta. việc chẩn đoán xác định trước mổ đang dừng lại ở kỹ thuật chọc hút tế bào và kết quả giá trị thu được chưa cao do lượng bệnh phàm thu được í

t. lại thiếu sự hướng dẫn chọc hút của Chẩn đoán hình ảnh (CĐHA) [32],Với những lí do trên, việc sinh thiết khoi u qua kim trước mô là rất cần thiết đ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai

ề đạt chẩn đoán xác định [116] Sinh thiết qua kim sè được khối lượng bênh phẩm đám bào đú đê xác định được bán chất mô bệnh hoc. tuy nhiên tai biến lư

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai

ời kim cắt phái dây thằn kinh VII và mạch máu Là khó tránh klioi. Do vậy. ngoài việc kháo sát hình thái, gợi ý chấn đoán [57], [158] và chẩn đoán giai

1ĐẬT VÁN ĐÈKhối u tuyến nước bọt mang tai (TNBMT) là loại khối u điển hình về tính đa dạng hình thái mô hoc giừa các khối u khác nhau cùng như trong c

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai tai biến và tăng giá trị chân đoán xác định [125],2Phẫu thuật lã phuơng pháp điểu trị chinh, được lựa chọn đầu tay. xạ trị đóng vai trò bò trợ chinh,

hóa trị có vai trò khi bệnh di căn xa.Cho đen nay. ớ nước ta chưa có nhiều công trinh nghiên cứu đóng góp cho thực tiền thực hành về chần đoán xác địn (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai

h trước mồ và điểu tri phẫu thuật u TNBMT. Thưc tiền công việc đôi hoi cần có thêm hiểu biết đầy đú và hệ thống hơn nữa về chẩn đoán, điều trị phẫu th

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai

uật. Do vậy, chúng tôi liến hành nghiên cửu đề tài. “Nghiên cứu chân đoán và điểu trị phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai” nhằm hai mục tiêu:1Xác địn

1ĐẬT VÁN ĐÈKhối u tuyến nước bọt mang tai (TNBMT) là loại khối u điển hình về tính đa dạng hình thái mô hoc giừa các khối u khác nhau cùng như trong c

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai 1 TÔNG QUAN1.1.GIẢI PHÃU, MÔ HỌC CỦA TUYÊN NƯỚC BỌT MANG TAI1.1.1.Giải phẫu học |12|, |13|, |24|Tuyên mang tai (ninh ì-1 ị [241 là một luycn nước họl

lo nhài, nạng 25-30 gam. Nám ớ dưới ông lai ngoài, giừa quai hàm và móm chùm, móm châm.1.1.1.ỉ Khu mang taiKhu mang tai là một trong hai khu của vùng (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai

trước trâm, (’ó the coi như hình lãng tại tam giác có 3 mặt và 2 dầu.1.1.1.1.1.Mặt ngoàiGồm có ba lớp: da. tồ chức tể bào dưới da và lá nòng của càn

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai

cổ nông, lá này khi tới bờ trước cứa cơ ức đòn chũm thi chia ra làm hai lá:+ Lá nông chav tới xương hàm và hên tiếp VỚI cân cùa cơ can+ Lá sâu quặt và

1ĐẬT VÁN ĐÈKhối u tuyến nước bọt mang tai (TNBMT) là loại khối u điển hình về tính đa dạng hình thái mô hoc giừa các khối u khác nhau cùng như trong c

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai iãi phẫu tuyến mang rai4ỉ. ỉ. ỉ.1.2. Mặt sau:Liên quan với mom chùm (trên đó có cơ ức đòn chùm và cơ nhị thân bám) và với móm châm (trên dó có cụm hoa

Riolan bám).Các cơ đó được lá sâu cũa cũa cân cô nông bao phủ và noi liền với nhau, đế tạo nên một phần cùa hoành đi từ cơ ức đón chùm đến hầu (hoành (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai

tràm hàm hầu). Hoành này gồm ba khe:- Khe trong (khe trước trâm móng) ớ giừa cơ trâm móng (ờ ngoài) và các cơ hay dày chang khác của cụm Riolan (ờ tr

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai

ong).•Khe ờ giữa cơ trâm móng và cơ nhị thân (khe sau trâm móng), ờ khe này, tuyến liên quan với tình mạch cành ưong. dây VII cùng lách qua khe này và

1ĐẬT VÁN ĐÈKhối u tuyến nước bọt mang tai (TNBMT) là loại khối u điển hình về tính đa dạng hình thái mô hoc giừa các khối u khác nhau cùng như trong c

(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai hu thuật nối dây VII và XI cho bệnh nhân bị liệt mặt).ỉ.l.ỉ.ì.3. Mặt trước:Liên quan VỚI quai hãm đươc đệm ờ mặt ngoài bới cơ can và mặt trong bởi cơ

chân bướm trong (điều này giải thích tại sao ung thư tuyến mang tai giai đoạn muộn lai có khít hàm). Mặt trước có khuyết Juvara (khuyết sau lồi cầu), (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tuyến nước bọt mang tai

chui qua đó có động mạch hàm trong và dây thần kinh thái dương.1.1.1.ì.4, Đầu trên:

1ĐẬT VÁN ĐÈKhối u tuyến nước bọt mang tai (TNBMT) là loại khối u điển hình về tính đa dạng hình thái mô hoc giừa các khối u khác nhau cùng như trong c