(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt
(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt
1ĐẬT VẤN ĐẺ •TĐS là sự di chuyển bất thường ra phía trước của thân dot sống cũng với cuông, mom ngang và diện khớp phía trên. Bệnh lý này là một trong (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt g những nguyên nhân hãng dầu gây đau that lưng, bệnh ảnh hướng lớn tới dời song vã kinh tè cua người bệnh, đòng thời là gánh nặng cho xà hội... Theo thòng kê tại Mỹ, cỏ khoảng 2-3% dân so mac bệnh I DS, chi phi hàng năm trên 21 tý đô la Mỳ cho việc khám và chữa bệnh.1ĐS lã bệnh lý do nhiều nguyên nh (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt àn gảy ra như bam sinh, thoái hoá, khuyết eo, chân thương... Moi nguyên nhân cua bệnh gây nên một bicn đồi giải phẫu riêng, tuy nhiên, chúng có dặc di(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt
em chung nhất lã gây nên sự di chuyên bất thường ra phía trước cưa thân đốt song cùng với cuống, mom ngang và diện khớp phía trên.Hâu het các bn có ti1ĐẬT VẤN ĐẺ •TĐS là sự di chuyển bất thường ra phía trước của thân dot sống cũng với cuông, mom ngang và diện khớp phía trên. Bệnh lý này là một trong (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt ánh lâm sảng thường da dạng, dễ nham lẫn với nhiều bệnh thoái hoá cột song khác. Tuy nhiên, với 1111 ừng hiêu bict về giai phẫu học, sinh lý bệnh và dặc biệt là sự phát triền của các phương tiện chân đoán hình anh cùng với sự ra đời cua nhiều loại dụng cụ hỗ trự diều trị, chúng ta dã có nhùng bước t (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt iến quan trọng trong chan đoán và diều tộ bệnh.Chi định điều trị nội khoa được sư dụng trong những trường hợp trượt mức dộ nhẹ, biểu hiện chèn ép thẩn(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt
kinh thoáng qua. phẫu thuật dược dặt ra khi điều trị nội khoa thát bại hoặc trong nliừng trường hợp mức độ trượt cao. chèn ép thần kinh dừ dội. Có rấ1ĐẬT VẤN ĐẺ •TĐS là sự di chuyển bất thường ra phía trước của thân dot sống cũng với cuông, mom ngang và diện khớp phía trên. Bệnh lý này là một trong (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt nh cột sổng qua chân cung kết họp hàn xương sau bên hay hàn xương liên thân đốt. phẫu thuật loi trước, phẫu thuật trực tiếp chỗ2khuyết xương... hay gần đây là nhừng kỳ thuật ít xâm lấn như: bat vít qua da. ghép xương liên thân đốt qua hệ thong ong nong...ơ Việt Nam. bệnh lý TDS mới được quan tâm đến (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt từ cuối thế ky 20. Trước dây, da so diet! trị phẫu thuật bệnh lý này bang phương pháp co định cột song qua cuông và hãn xương sau bên nhưng sau một t(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt
hời gian có nhiều trường hợp có bicu hiện gày vít và trượt tiên triên. Chúng lôi đà lien hành theo dõi sau 1 năm sau mồ TĐS bang phương pháp co định c1ĐẬT VẤN ĐẺ •TĐS là sự di chuyển bất thường ra phía trước của thân dot sống cũng với cuông, mom ngang và diện khớp phía trên. Bệnh lý này là một trong (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt vê ngoại thần kinh và cột song dà tiên hành mổ thường quy bệnh lý này bang phương pháp co định cột sống qua cuống và hàn xương liên thân đoi. Dà có một so báo cáo khoa học de cập den bệnh lý này tại các hội nghị chuyên ngành trong nước tuy nhiên thời gian theo dõi bn sau mô ngan, chưa nêu được các n (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt guyên nhân gầy TDS và chưa đánh giá day đủ các yen to ánh Inning den kết quà diều trị. Nham đánh giá hiệu qua cùa một phương pháp điều trị bệnh TDS ph(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt
ô biến lại Việt Nam hiện nay củng dảnh giá các ưu nhược diem, khó khăn và biến chứng thường gặp trong phẫu thuật, chúng tôi tiến hành nghiên cứu dề tâ1ĐẬT VẤN ĐẺ •TĐS là sự di chuyển bất thường ra phía trước của thân dot sống cũng với cuông, mom ngang và diện khớp phía trên. Bệnh lý này là một trong (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt lủm sủng, chần đoán hình ảnh cua bn TĐS that lưng dược phau thuật.2Đánh già kết (Ịuã phau thuật bệnh TĐS that lưng bang phương pháp co định cột sổng qua cuống kết hợp hàn xương liên thân dốt.3CHƯƠNG 1 TÕNG QUAN1.1.Lịch sứ nghiên cứu1.1.1.Thế giớiLẳn đau tiên. TBS that lưng dược bác sỳ sân khoa người (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt Bi - Hcrbinaux đê cập đen vào năm 1782 nhàn một trường hựp đe klió (trượt L5-S1). Năm 1853. Kilian là người đau tiên nói tới thuật ngừ IBS (spondylol(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt
isthesis), có nguồn gốc lừ tiêng Hy Lạp với hai lừ ghép là spondylos có nghĩa là đối sống và oỉislhy có nghía lả trượt 111- Cùng năm dó, Robert phát h1ĐẬT VẤN ĐẺ •TĐS là sự di chuyển bất thường ra phía trước của thân dot sống cũng với cuông, mom ngang và diện khớp phía trên. Bệnh lý này là một trong (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt g giừa hai mau khớp Iren và dưới (khuyết eo đoi song). Sau đó. Naugcbaucr (1881) lim thấy lòn thương eo kéo dài trên bn IBS. Cho tới nãm 1930, .ỉunghanns công bố nghiên cứu TDS không có các tôn thương co. sau này được gọi là TDS do thoái hoá |2|. Năm 1955, Newman dưa ra phân loại IBS làm 5 loại, tới (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt năm 1976, wiltsc tong họp và dưa ra bâng phân loại chia IBS thành sáu loại khác nhau.về chân đoán, TDS do nhiều nguyền nhân khác nhau nên có biêu hiệ(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt
n lâm sàng da dạng, không có triệu chứng dặc hiệu, vi vậy thường nham lần với thoát vị đĩa đệm và hẹp ong song... Từ năm 1895, việc Roentgen lìm ra X 1ĐẬT VẤN ĐẺ •TĐS là sự di chuyển bất thường ra phía trước của thân dot sống cũng với cuông, mom ngang và diện khớp phía trên. Bệnh lý này là một trong (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt ùa chụp cat lóp vi tính (Hounstìeld - 1971) vả chụp cộng hướng từ (Damadian, Hawles - 1978, 1979) đà tạo ra những bước đột phá lớn trong việc chân đoánchinh xác I BS.4về diều trị. năm 1933 Bums [3] lần dầu tiên mô tà diều trị phẫu thuật bằng kết hợp xương với kỳ thuật ghép xương liên thân đốt lơi tr (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt ước nhằm điều trị TĐS ờ tầng L5S1... Ngày nay dã có nhiều phương pháp phẫu thuật dược áp dụng.Năm 1955. Gill báơ cáo điều trị TDS bang phương pháp cat(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt
cung sau long lẻo không ghép xương, được gọi là phẫu thuật Gill [4]. Tuy nhiên phương pháp này gây tiếp tục mất vững cột sống. Năm 1969. Harrington v1ĐẬT VẤN ĐẺ •TĐS là sự di chuyển bất thường ra phía trước của thân dot sống cũng với cuông, mom ngang và diện khớp phía trên. Bệnh lý này là một trong (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt |5|. Vân đe ghép xương trong đicu trị TDS cũng được đề cập lừ ràí sớm. Năm 1944. Briggs và Milligan mô tã kỳ thuật ghép xương thân dot bang cách nhoi các mau xương cung sau cal nho vào khe đĩa đệm cùng cho kết quã lốt. Năm 1940 Cloward tiến hành kỳ thuật PI.1E dầu tiên và sửa doi bói I .in, sau dỏ (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt ngày càng phó biên. Nãm 1998. Harms và Rolingcr mờ la điều trị bang kỷ thuật TLIT kill nghiên cứu thực hiện kỳ thuật này tử nãm 1993 tói năm 1996, kỳ(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt
thuật này có lợi thè hơn kỷ thuật PLIT vi ít gày biền chứng thần kinh hơn [ố]. Nứa cuối thế ky 20. nhiêu loại phương tiện co dinh cột song qua cuống r1ĐẬT VẤN ĐẺ •TĐS là sự di chuyển bất thường ra phía trước của thân dot sống cũng với cuông, mom ngang và diện khớp phía trên. Bệnh lý này là một trong (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt ng thập niên 50 the ký trước. Tuy nhiên, phái den nửa cuoi the kỷ 20. mới cỏ nhiều loại phương tiện co định cột song qua cuống. Vi vậy, phẫu thuật diêu trị bệnh lý và chan thương cột sông thực sự mới được áp dụng rộng rài. Dơàn Lê Dân là người đau tiên co định cột song bang nẹp vít cuống cung. Võ Vă (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt n Thành lã người tiên phong trong dicu trị cô định cột song qua cuống cớ ghcp xương ớ phía Nam. Vũ 'l am Tinh nghiên cứu kích thước cuống dot song cùa(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt
người Việt Nam. Từ những kết quà lim được ông cho rang kích thước vít băt qua cuống dot song của người Việt Nam nên cỏ đường kinh nhó hơn hoặc bang 51ĐẬT VẤN ĐẺ •TĐS là sự di chuyển bất thường ra phía trước của thân dot sống cũng với cuông, mom ngang và diện khớp phía trên. Bệnh lý này là một trong (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt n cứu của các tác gia: Bùi Huy Phụng (2000), Dương Chạm Ưyên-Hà Kim Trung (2003)...nham đánh giá kết quá sớm sau phẫu thuật của một so phương pháp mô thường dược áp dụng dã bước dầu cho thay ưu nhược điểm của từng phương pháp. Hiện nay. TDS đà được tiến hành thường quy lại các trung lâm lớn VC thân (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt kinh-cột song trên cà nước, với nhiêu bài báo cáo về các kỳ thuật mò khác nhau như mô mơ hoặc mô ít xâm lân. kỳ thuật hàn xương lói sau. lôi trước.1.2(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt
.Giải plìầu ứng dụng vùng cột sống thắt lưng1.2.1. Giãi phẫu dot sông that lưngMồi dot song gồm các thành phan chính là thân dot song, cung dot sống, 1ĐẬT VẤN ĐẺ •TĐS là sự di chuyển bất thường ra phía trước của thân dot sống cũng với cuông, mom ngang và diện khớp phía trên. Bệnh lý này là một trong (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt sống trên, đoi song dưới qua đĩa gian dot song, và một vành xung quanh.('ung dốt song di từ rìa phẩn vành ớ hai bên của mặt sau thân dốt song ra sau. gặp nhau trên đường giừa và hình thành nên lồ đốt sống. Cuống cung đốt song là phan vừng nhất (do có vỏ xương dày và là nơi tập trung của các bè xươn (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt g), là nơi truyền lực của toàn bộ hệ thống các cột trụ về phía thân dốt [8]. Cuống có khả năng chịu được các lực làm xoay, duỗi, nghiêng sang bên của(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt
cột61ĐẬT VẤN ĐẺ •TĐS là sự di chuyển bất thường ra phía trước của thân dot sống cũng với cuông, mom ngang và diện khớp phía trên. Bệnh lý này là một trongGọi ngay
Chat zalo
Facebook