Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai
Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai
1DẠT VẤN DẺHuyết khối lình mạch sầu chi dưới (HKTMSCD) là lình trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai , khoeo. đùi, các lình mạch chậu và lình mạch chu dưới, gày tác nghèn hoàn toàn hoặc một phân dòng máu trong lòng tình mạch.Tắc mạch phôi là biến chứng nguy hiêm nhai cua huyết khối lĩnh mạch sâu chi dưới, cỏ tới 79% bệnh nhân tắc mạch phoi cắp có biền hiện cúa HKTMSCD, và ngược lại trên 50% bệnh nh Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai ân HKTMSCD có biển chứng lác mạch phôi.HKTMS là bệnh lý thường gập ớ người da tráng. Ket quã nghiên cứu EPI-GETBO ơ Pháp, tỳ lệ mới mắc HK.TM trong cộNghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai
ng dồng là 183 trên 100.000 người. Theo thong kê trên 25 nước Châu Âu, tỷ lệ tử vong do HKTM rắt cao 543.454 người/ năm. Theo thống kê năm 2002 tại Mỳ1DẠT VẤN DẺHuyết khối lình mạch sầu chi dưới (HKTMSCD) là lình trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai ệu den 1 tý tại Châu Âu. Các hướng dẫn điều trị và dự phòng HKTMS của các quốc gia Bắc Mỳ vả Châu Âu đều khuyên cáo dự phòng ờ cã bệnh nhân nội khoa và ngoại khoa, nhưng tại Chầu Á việc dự phòng HKTMS không được chú trọng vi các bác sì lâm sảng vần cho rang 1IK I MS ờ Châu Á là hiếm gặp.Năm 1988, ớ Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai Hồng Kông ly lệ mới mác HKTMS là 2,7/10.000 bệnh nhân, tương tự tại Kuala Lumpur, Malaysia là 2,8/10.000 bệnh nhàn nhập viện nam 1990. Năm 1992, KuelhNghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai
(Singapore) công bò ly lệ mới mac I IK I MS tại bệnh viện Da Khoa Singapore lả 7.9/10.000 bệnh nhản, den 1996 - 1997 là 15.8/10.000 bệnh nhân nhập vi1DẠT VẤN DẺHuyết khối lình mạch sầu chi dưới (HKTMSCD) là lình trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 10 làn ở phụ nừ mang thai so với không mang thai cùng độ tuòi và là nguyên nhân hàng đau gây bệnh tật và tử vong cho phụ nừ mang thai với tý lệ 0.05%-0,3%. Do đó. HKTM là nguyên nhân hàng đâu gây tư vong cho mẹ, tại Anh là 1,2/100.000 thai phụ. ờ Mỳ là 2,3/100.000 thai phụ. Mổ lấy thai, đặc biệt tro Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai ng trưởng hợp cap cứu là nguy cơ quan trọng của HKTM. MLT lãm tãng nguy cơ HKTM đáng kể so với đé thường ( OR= 13,3; 95% CI. 3.4 to 51.4) Theo một nghNghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai
iên cứu của Thụy Điên, mô lay thai làm tăng nguy cơ HKTM lẻn gap 5 lan sau sinh. Ty lệ bệnh HKTM có biệu hiện trên lâm sảng sau mo lay thai là 0.9%. T1DẠT VẤN DẺHuyết khối lình mạch sầu chi dưới (HKTMSCD) là lình trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai do thuyên tắc phôi. 42 ca trong so này xảy ra sau khi sinh con và trong đó 28 ca ( 66.7%) xày ra sau mồ lấy thai. Chinh diều này mà Đại học Sân phụ khoa Royal Anh đà đưa ra khuyến cáo can dự phòng huyết khối đối với những người mổ lấy thai có nguy cơ HKTM. Năm 1997-1999, tỳ lệ tư vong sau mồ lay tha Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai i giam đi đáng kê vi áp dùng một cách thường quy theo khuyến cáo nãy . Theo báo cáo trong 21 năm trong việc chân đoán HKTT ờ thai nghén tại Mỳ cùng chNghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai
o thấy mối liên quan tương tự giữa mò lay thai và sự phát triển của HKTMS. Theo Bonnar. tử vong vi thuyên tắc phôi ớ bệnh nhàn mò lay thai cao gap 10 1DẠT VẤN DẺHuyết khối lình mạch sầu chi dưới (HKTMSCD) là lình trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai t trong nhừng biến chứng phô biến nhất sau phẫu thuật, trong đó thuyên tắc phôi là nguyên nhân gây tứ vong nhiều nhất cho các bệnh nhân nhập viện vi phẫu thuật, nhùng BN trãi qua phẫu thuật tông quát nếu không được dự phòng thi tý lệ HKTMS là 15% đến 30%, TTP là 0,2-0,9%. Ớ BN trãi qua phẫu thuật ph Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai ụ khoa thì tý lệ HKTMS và TTP tương tự như phẫu3thuật tông quát. Tuy nhiên, nhìrng BN phẫu thuật vi ung thư. tuổi cao. tiền sử HKTM trước đây. xạ trịNghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai
vùng chậu hông trước đây. cat bó phan phụ... làm tàng nguy cơ HK cho nhừng BN phẫu thuật phụ khoa. Theo Geerts - Chest June. 2008: tỳ lệ HKTMS ở BN ph1DẠT VẤN DẺHuyết khối lình mạch sầu chi dưới (HKTMSCD) là lình trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai phút của triệu chứng đau tiên của TTP.Chi với biện pháp dùng thuốc chống đòng đê dự phòng, tì lệ tử vong có thế giám từ 20-35% xuống còn 8-12% [23. Khi đà bị HKTMS thi dù có điều trị thuốc chống đông ngay lập tức cùng chi hạn che được các biên chứng do HKTMS gây nên mà thôi. Vi vậy, can phái có nhữ Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai ng công trình nghiên cửu kháo sát về ti lệ HKTMS và dự phòng huyết khối ở nhừng bệnh nhân có yếu to nguy cơ cao đè tữ đó đưa ra khuyên cáo phòng ngừaNghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai
HKTMS cho nhừng bệnh nhân này.Tại Việt Nam chưa có còng trình nghiên cửu nào về HKTMS cũng như dự phòng trên bệnh nhân sau phẫu thuật mo lay thai nên 1DẠT VẤN DẺHuyết khối lình mạch sầu chi dưới (HKTMSCD) là lình trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai i.2. Đánh giá hiệu quà dự phòng HKTMS bàng Heparin trọng lượng phân tư tháp ờ bệnh nhân mô lay thai.4Chirong 1TỎNG QUAN1.1. Till 11 hình bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu ti-ên thế giói và Việt NamHuyết khối Thuyên lac 111111 mạch (HK-TTTM) là bệnh mạch máu gây tử vong dứng hàng thứ ba trôn the giới.TTP Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai là biên chứng cùa HKTMS gây lư vong cao./. /. /. Trên the giớiHuyết khối tĩnh mạch là một bệnh lý quan trọng. Trong dân sò. 11 lệ mới mac HKTMS mồi nNghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai
ăm trôn thố giới dao dộng từ 0.5/1000 - 2/1000 người.Tại Hoa Kỳ. số liệu từ trung tâm thống kê dữ liệu quốc gia dựa trên nhưng ca được chân đoán tại b1DẠT VẤN DẺHuyết khối lình mạch sầu chi dưới (HKTMSCD) là lình trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 16 bệnh viện điều trị ngan hạn ớ Worcester. Mass xác định tỷ lệ mới mac hàng năm của HKTMS là 48 trên 100.000 BN. trong khi ty lệ mới mac TTP có hay không có HKTMS đi kèm là 23 trên 100.000 BN. Tý lệ tử vong tại bệnh viện vi HKTMS vã I I P là 5 % và 23 %, tương ứng. Anderson và cs ước lượng có khoá Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai ng 170.00 BN mac IIKTMS lầ dầu tiên và/hoặc TÌ P. 90.00 trường hợp HKTMS tái phát và/hoặc TTP dược diều trị ờ các bệnh viện ngan ngày lại Hoa Kỳ moi nNghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai
âm. với hậu quá gày tir vong ít nhắt 13.000 người mồi năm. Bang phép ngoại suy và cộng thèm vào lý lệ thi không xác định dược vê lý lệ mới mác HKTMS t1DẠT VẤN DẺHuyết khối lình mạch sầu chi dưới (HKTMSCD) là lình trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai BN nội trú vả ngoại trú dược chuyển dốn bệnh viện, tỳ lệ mới mac HKTMS5khoảng 160/100.000 BN mồi năm bao gồm các trường hợp tái phát và có liên quan với TTP.Ở Hoa Kỳ. mỗi năm có khoáng 2.000.000 người mới mac HKTMS, hơn 600.000 trường hợp TTP, trong đó có khoảng 200.000 ca tư vong. Chi phí điều trị Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai khoảng 1.5 tý USD/ năm.Theo “ACCP guideline - defined" 2002 cho thay: ở Hoa Kỳ có trên 13 triệu bệnh nhân xuất viện gặp nguy cơ HK-TTTM. chiếm 35% tônNghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai
g so bệnh nhân trong bệnh viện.Theo nghiên ciru cúa Cohen (2005), tư vong do HK-TTTM ơ Châu Âu là 543.454. cao hơn tống tử vong do bệnh AIDS (5.860). 1DẠT VẤN DẺHuyết khối lình mạch sầu chi dưới (HKTMSCD) là lình trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 00 người/nămVảo năm 1998. các báo chuyên ngành ớ Hong Kong thông báo một khao sát về bệnh lý này và cho biết tý lệ mới mắc HKTMS trên những bệnh nhân nhập viện là 2.7/10.000 bệnh nhân, con so này tương tự như một báo cáo cua các tác giã Malaysia thực hiện trên nhưng bệnh nhàn tại Kuala Lumpur là 2,8 Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai /10.000 bệnh nhân nhập viện trong năm 1990. Trong năm 1992. Kueth và cs tại Singapore thống kè cho thay tỷ lệ mới mắc trên nhừng bệnh nhân nhập viện tNghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai
ại bệnh viện Đa Khoa Singapore là 7,9/10.000 bệnh nhân. Khoang giửa năm 1996 và 1997. bệnh viện Đa Khoa Singapore cũng nghi nhận có 338 ca HKTMS và ta1DẠT VẤN DẺHuyết khối lình mạch sầu chi dưới (HKTMSCD) là lình trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai cùng tương tự với tý lệ ỡ các nước Phương Tây.Nghiên cứu PROVE là nghiên cứu cát ngang, tiền cứu, đa quốc gia, đa tiling tàm tiến hành vào năm 2003 tại 254 tiling tàm của 19 quốc gia trong đó Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1DẠT VẤN DẺHuyết khối lình mạch sầu chi dưới (HKTMSCD) là lình trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân,Gọi ngay
Chat zalo
Facebook