Đánh giá kết quả tạo hình bàng quang bằng phương pháp hautmann ở phụ nữ sau cắt bàng quang tận góc do ung thư
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả tạo hình bàng quang bằng phương pháp hautmann ở phụ nữ sau cắt bàng quang tận góc do ung thư
Đánh giá kết quả tạo hình bàng quang bằng phương pháp hautmann ở phụ nữ sau cắt bàng quang tận góc do ung thư
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TỄĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÕ HÔ CHÍ MINHVĂN THÀNH TRUNGĐÁNH GIÁ KẾT QUÁ TẠO HÌNH BÀNG QUANG BẢNG PHƯƠNG PHÁP HAUTMANN Ờ PHỤ N Đánh giá kết quả tạo hình bàng quang bằng phương pháp hautmann ở phụ nữ sau cắt bàng quang tận góc do ung thư NỪ SAU CÁT BÀNG QUANG TẬN GỐC DO UNG THƯChuyên ngành: Ngoại thận và tiết niệuMà số: 62720126LUẬN ÁN TIỄN SĨ Y HỌCNgười hướng dần khoa học:PGS.TS. NGUYỄN TUÃN VINHTP. HÔ CHÍ MINH - Năm 2021viiiDANH MỤC CÁC BIẾU ĐỒ•Trang Biếu đồ 3.1: Phânbố theo tuổi......................................54Biếu đồ 3.2: Đánh giá kết quả tạo hình bàng quang bằng phương pháp hautmann ở phụ nữ sau cắt bàng quang tận góc do ung thư Phânbố theo lí do nhập viện...........................55Biếu đồ 3.3: Phânbố theo BMI.......................................57Biếu đồ 3.4: Phân bố thờĐánh giá kết quả tạo hình bàng quang bằng phương pháp hautmann ở phụ nữ sau cắt bàng quang tận góc do ung thư
i gian phâuthuật.........60Biểu đồ 3.5: Các đặc điểm hậu phẫu..................................62Biếu đồ 3.6: Phân bố GPB sau mổ......................BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TỄĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÕ HÔ CHÍ MINHVĂN THÀNH TRUNGĐÁNH GIÁ KẾT QUÁ TẠO HÌNH BÀNG QUANG BẢNG PHƯƠNG PHÁP HAUTMANN Ờ PHỤ N Đánh giá kết quả tạo hình bàng quang bằng phương pháp hautmann ở phụ nữ sau cắt bàng quang tận góc do ung thư cùa T3, T6 vàT12...............................................................68Biêu đồ 3.9: Đánh giá kiếm soát nước tiếu tại thời diêm 6 tháng sau mổ.68Biểu đỏ 3.10: Số lẫn đi tiếu đêm....................................69Biêu đồ 3.11: Kết quả lạo hình bàng quang tân tạo...................70Biếu đ Đánh giá kết quả tạo hình bàng quang bằng phương pháp hautmann ở phụ nữ sau cắt bàng quang tận góc do ung thư ồ 3.12: Chất lượng cuộc sống tại thời điểm 6 tháng............71Biểu đồ 3.13: Thời gian sống sau phâu thuật Kaplan Meier của nhóm BN....74 Biểu đồ 3.1Đánh giá kết quả tạo hình bàng quang bằng phương pháp hautmann ở phụ nữ sau cắt bàng quang tận góc do ung thư
4: Thời gian sống sau phâu thuật Kaplan Meier của hai nhóm tái phát và không tái phát..............................................75Biêu đồ 3.15: ThờBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TỄĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÕ HÔ CHÍ MINHVĂN THÀNH TRUNGĐÁNH GIÁ KẾT QUÁ TẠO HÌNH BÀNG QUANG BẢNG PHƯƠNG PHÁP HAUTMANN Ờ PHỤ N Đánh giá kết quả tạo hình bàng quang bằng phương pháp hautmann ở phụ nữ sau cắt bàng quang tận góc do ung thư sõng sau phẫu thuật Kaplan Meier cùa nhóm có và không tăng giai đoạn trước - sau phâu thuật.........................77Biêu đồ 3.17: Thời gian sõng sau phẫu thuật Kaplan Meier cùa nhóm có và không có biên chứng sau phâu thuật..................................781ĐẶT VẪN ĐỀ •Cắt bàng quang tận gốc là p Đánh giá kết quả tạo hình bàng quang bằng phương pháp hautmann ở phụ nữ sau cắt bàng quang tận góc do ung thư hương pháp điêu trị ung thư bàng quang xâm lấn cơ hiệu quà nhất [801. Hiện nay, phẫu thuật tạo hình bàng quang nực vị là lựa chọn ưu tiên sau khi câtĐánh giá kết quả tạo hình bàng quang bằng phương pháp hautmann ở phụ nữ sau cắt bàng quang tận góc do ung thư
bàng quang. Bàng quang thay thế nối vào niệu đạo giúp bệnh nhân có thê đi tiếu qua đường lự nhiên và là phương thức chuyến lưu nước tiếu mang đến chấtBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TỄĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÕ HÔ CHÍ MINHVĂN THÀNH TRUNGĐÁNH GIÁ KẾT QUÁ TẠO HÌNH BÀNG QUANG BẢNG PHƯƠNG PHÁP HAUTMANN Ờ PHỤ N Đánh giá kết quả tạo hình bàng quang bằng phương pháp hautmann ở phụ nữ sau cắt bàng quang tận góc do ung thư với bệnh nhân nữ, vì lo ngại vân đê ung thư tái phát ở niệu đạo và tiêu không kiếm soát [80], nên các tác giả thường áp dụng phương pháp chuyên lưu nước tiẽu có kiếm soát như túi Kock hay túi Indiana... và sau đó bênh nhân phải tự đặt thông tiếu sạch cách quàng [14]. Các báo cáo trên thê giới cho t Đánh giá kết quả tạo hình bàng quang bằng phương pháp hautmann ở phụ nữ sau cắt bàng quang tận góc do ung thư hấy việc tạo hình bàng quang sau phâu thuật ung thu’ có nhiêu thành công nhất định trên nam giới, tuy nhiên trong các báo cáo này số lượng bệnh nhân nĐánh giá kết quả tạo hình bàng quang bằng phương pháp hautmann ở phụ nữ sau cắt bàng quang tận góc do ung thư
ừ còn rất ít và không được phân tích sâu. Vì vậy bàng quang tân tạo nối vào niệu đạo ván còn là một thách thức trên nừ giới.Nhừng năm gần đây, nhiêu nBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TỄĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÕ HÔ CHÍ MINHVĂN THÀNH TRUNGĐÁNH GIÁ KẾT QUÁ TẠO HÌNH BÀNG QUANG BẢNG PHƯƠNG PHÁP HAUTMANN Ờ PHỤ N Đánh giá kết quả tạo hình bàng quang bằng phương pháp hautmann ở phụ nữ sau cắt bàng quang tận góc do ung thư ệu đạo sau khi cắt bàng quang tận gốc và tạo hình bàng quang trực vị cũng rất thấp (0 - 4,3%) [231, [491, [801, [1081, [111], [113]. Do đó việc bảo tồn niệu đạo sau khi cât bàng quang tận gốc là an toàn vê mặt ung thư [23]. Hơn nữa việc bảo tồn cơ thât vân niệu đạo và bảo tồn bó mạch thần kinh trong Đánh giá kết quả tạo hình bàng quang bằng phương pháp hautmann ở phụ nữ sau cắt bàng quang tận góc do ung thư lúc cât bàng quang đà giúp cải thiện rò tình trạng kiếm soát nước tiếu sau khi lạo hình bàng quang trực vị [80], [113].Nhờ giài quyết hai vấn đê trênĐánh giá kết quả tạo hình bàng quang bằng phương pháp hautmann ở phụ nữ sau cắt bàng quang tận góc do ung thư
nên tác giả Hautman và các tác già khác đã mạnh dạn áp dụng phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc và tạo hình bàng quang trực vị ở phụ nữ và đạt được nhiBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TỄĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÕ HÔ CHÍ MINHVĂN THÀNH TRUNGĐÁNH GIÁ KẾT QUÁ TẠO HÌNH BÀNG QUANG BẢNG PHƯƠNG PHÁP HAUTMANN Ờ PHỤ NBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TỄĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHÕ HÔ CHÍ MINHVĂN THÀNH TRUNGĐÁNH GIÁ KẾT QUÁ TẠO HÌNH BÀNG QUANG BẢNG PHƯƠNG PHÁP HAUTMANN Ờ PHỤ NGọi ngay
Chat zalo
Facebook