Phí tải tài liệu: 150.000đ

Chú ý: Điền đầy đủ thông tin EMAIL và SĐT khi thanh toán để được hỗ trợ tốt nhất.

DOWNLOAD NOW

Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: WORD

Số trang: 189 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

1ĐẶT VĂN ĐỀĐộng kinh (ĐK) là một trong nhừng bệnh lý thân kinh mạn tính thường gặp nhất [6], í 121. Động kinh ảnh hưởng đẽn mọi lứa tuôi, chủng tộc và

Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment) à mọi tầng lớp kinh tẽ xã hội. Theo Tố chức Y tẽ thẽ giới, có khoảng 50 triệu người trên thế giới mắc bệnh động kinh và ước tính 2,4 triệu người mới m

ắc bệnh môi năm trên toàn cầu Ị1441.Mục tiêu của điẽu trị động kinh là kiêm soát hoàn toàn và lâu dài động kinh mà không có bất kì tác dụng phụ nghiêm Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

trọng. Điều trị động kinh chù yếu là sừ dụng thuốc chống động kinh, đơn trị liệu hay đa trị liệu. Mặc dù với sự phát triẽn không ngừng các thuốc chõn

Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

g động kinh thẽ hệ mới nhưng có khoảng 30% bệnh nhân động kinh vần tiếp rục còn động kinh líHLNhừng yẽu tố tiên lượng kháng thuốc thường gặp: tốn thươ

Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment) goài cơn,...[41. Đông kinh kháng thuõc cùng gắn liên với tăng nguy cơ tù’ vong, đặc biệt là khi bệnh nhân vào trạng thái động kinh và đột từ. Động kin

h kháng thuốc có thê dân đến thay đôi chức năng thân kinh tự trị cơ tim và tôn thương liên quan đên động kinh: chân thương, hít sặc, bỏng, ngạt thờ... Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

(1001.Động kinh thùy thái dương (ĐKTTD) là động kinh cục bộ thường gặp nhầt ở người trường thành, có ti lệ kháng thuốc cao [99J. Do vậy, bệnh nhân độn

Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

g kinh thùy thái dương sè đôi mặt với suy giám nhận thức, trí nhó’ và rối loạn tâm thân kinh: trâm cảm, lo âu, tự tử. ĐKTTD có thê chia giải phàu bằng

Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment) , nhũng tõn thương tân sinh hay dị dạng mạch máu nào gây động kinh, là nhùng thương tôn không thế giải quyết bâng điều trị nội khoa [41_[9], [131, [14

1. Phâu thuật động kinh là phương pháp điều trị thay thế cho nhũng bệnh nhân động kinh thùy thái dương kháng thuốc. Mục đích chính của phâu thuật động Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

kinh là kiêm soát hoàn toàn cơn động kinh hay ít nhất là giàm có ý nghĩa tần số và mức độ trầm trọng của động kinh, mà không gây2ra thương tật và tứ

Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

vong đáng kẽ cho bệnh nhân. Mục tiêu thứ hai của phàu thuật động kinh là giảm sõ lượng thuốc chõng động kinh, giảm tác dụng phụ, từ đó cài thiện chất

Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment) 1631,11271,11791 nhưng trong nước chưa có báo cáo nào đê cập đẽn hiệu quả, an toàn của phầu thuật động kinh thùy thái dương 11291. Đê thực hiện thành

công nghiên cứu này, chúng tôi đưa ra một số câu hòi nghiên cứu mà chưa có nhừng báo cáo chính thức trong nước đe cập: phâu thuật động kinh thùy thái Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

dương hiệu quả như thế nào? Phàu thuật này có độ an toàn bao nhiêu? Yẽu tố nào quan trọng giúp kiêm soát cơn động kinh sau phàu thuật? Chính vì vậy,

Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

chúng tôi thực hiện đề tài: “Điều trị phàu thuật dộng kinh thùy (hái dương”, nhằm giải quyết những câu hôi trên. Dựa vào cơ sở các câu hói nghiên cứu

Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment) n các yếu tố trước phâu thuật: lâm sàng, cộng hưởng từ, điện não đồ của ĐKTTD và kết quá điêu trị sau phẫu thuật.3CHƯƠNG 1:TÕNG QUAN TÀI LIỆU1.1.ĐỊNH

NGHĨA VÀ PHÂN LOẠI ĐỘNG KINH1.1.1.Định nghĩaCơn động kinh là (ình trạng rối loạn tạm thời về ý thức, vận động, càm giác, thần kinh tự động do sự phóng Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

điện đột ngột quá mức nhất thời cùa một số (ẽ bào thân kinh 1691. Định nghĩa này được cụ thê hỏa bằng các đặc tính: cơn động kinh xuất hiện đột ngột

Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

và tự thoái lui, trong cơn có rối loạn chức năng thân kinh trung ương của nào, thời gian cơn kéo dài ngắn từ vài giây đẽn vài phút, cơn có tính chãt đ

Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment) kinh quốc tẽ (ILAE) xác định: "Động kinh là tinh trạng xác định bởi cơn động kinh không do sôt cao, tái phát (ừ hai cơn trờ lẽn, cách nhau trên 24 gi

ờ và không bị kích (hích lên cơn bời các nguyên nhân được xác định tức (hì, các rối loạn chuyên hóa cấp tính hoặc sự ngừng thuốc hay rượu đột ngột” 11 Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

91.1691.1.1.2.Phân loạiTheo tố chức The Task Force 2017 định nghía phân loại cơn động kinh là sự phân nhóm một cách hừu ích các đặc diêm cơn cho mục đ

Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

ích trong thực hành lâm sàng, dạy học và nghiên cứu. Mục đích chủ yếu của bảng phân loại này là cung cãp khung kẽt nối với thực hành lâm sàng. Mục đíc

Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment) ộng kinh cục bộ còn hay suy giảm ý thức có đặc diêm là một trong các triệu chứng khởi phát vận động hay không vận động, phản ánh dãu hiệu hay triệu ch

ứng nôi bật đâu tiên của cơn động kinh. Nhùng cơn động kinh nên được phân loại bởi đặc điếm khởi phát vận động hay không vận động nối bật đâu tiên, tr Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

ừ cơn cục bộ là cơn ngưng hành vi, khi đó hoạt động chủ đạo nối bật ngùng lại xuyên4suốt cơn động kinh và bất kì sự suy giảm ý thức đáng chú ý xảy ra

Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

trong suốt cơn động kinh làm cơn động kinh cục bộ được phân loại vào nhóm có suy giàm ý thức.Khởi phát cục bộKhởi phát toàn thếKhông rỏ khởi phátCònSu

Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment) ng Khời phát không vặn dõng ?1 Cơn cục bộ chuyên thành l cocvnecogtôthàtbênKhông phán loại2Hình 1.1: Bàng phân loại ILAE 2017 các kiẽu động kinh phiên

bàn đơn giàn “Nguôn: Fisher R.S., 2017" [191./69/Kiẽu động kinh “cục bộ thành co cứng động kinh 2 bên” (GTCS) là một loại cơn động kinh đặc biệt, tươ Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

ng ứng với cụm từ 1981 “khởi phát từng phần với toàn thê hóa thứ phát”. Cục bộ tiên triên co cứng động kinh hai bên phán ánh sự lan truyền cùa cơn độn

Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

g kinh, hơn là một loại cơn đòng nhất, nhưng đó là biếu hiện thường gặp và quan trọng đến mức vần được tiẽp tục phân thành nhóm riêng. Thuật ngừ “thàn

Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment) 1.1.3.Hội chứng (lộng kinh thùy thái (lươngHội chúìig động kinh được định nghĩa là “một rối loạn động kinh đặc trưng bời một nhóm dấu hiệu và triệu ch

ứng thường xuất hiện cùng nhau”. Mối quan hệ giừa hội chúng động kinh và bệnh nền là rãt phức tạp. Một số hội chứng đại diện cho một tình trạng bệnh l Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

ý và một số khác do rất nhiêu nguyên nhân. Ờ người trưởng thành, hội chứng động kinh thường gặp nhất là động kinh thùy thái dương (TLE) [4], [6].Động

Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

kinh thùy thái dương là hội chứng động kinh cục bộ có triệu chứng phố biến nhất ờ thanh thiếu niên và người lớn. ILAE phân loại động kinh thùy thái dư

Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment) 5của động kinh thái dương trong, chiêm hơn 80% động kinh thùy thái dương [621, Các nguyên nhân khác bao gôm chãn thương, loạn sản phát triển vỏ não (M

CD), dị dạng động (ình mạch (u mạch máu dạng hang, dị dạng động tĩnh mạch), u não (u hạch, DNET, u sao bào, u thân kinh đệm ít nhánh hoặc di căn thăn Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương (temporal lobe epilepsy surgical treatment)

kinh trung ương) thường gặp trong động kinh vò nào (hái dương [661, [731, [Ị4Q1.1.1.3.1.Động kinh thái dương trong (mTLE)