Điều trị tai biến mạch máu não: Phần 2
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Điều trị tai biến mạch máu não: Phần 2
Điều trị tai biến mạch máu não: Phần 2
Chuơng 6Hẹp động mạch cảnhĐịnh nghíaHẹp động mạch cảnh là một tổn thương của động mạch cành trong do nhiêu nguyên nhàn, nhưng khi nói dến cụm từ này ( Điều trị tai biến mạch máu não: Phần 2 (Stcnosc carotidicnnc) người ta hiếu rằng đó là hẹp động mạch cảnh trong vùng cò nguồn gốc xo vữaTổn thương bệnh lýì. Nguồn gốc chính là mãng xo vữa cấu tạo bỏi ứ đọng cholesterol, lipid dưói lóp nội mô cùa mạch máu.2VỊ trí: trong 90% mảng xo vữa nằm ỏ chạc ba chia động mạch cành gốc thành các động Điều trị tai biến mạch máu não: Phần 2 mạch cành trong và cảnh ngoài, 8% mảng xo vữa nằm tại động mạch cảnh trong nội sọ. Tại chỗ chạc dôi, mảng xo vũa thưòng ò chỗ tận của dôi mạch cành góĐiều trị tai biến mạch máu não: Phần 2
c, là noi bát nguồn của động mạch cảnh trong và động mạch cành ngoài (hình 23)3Hình dạng: Mảng xo vữa làm hẹp lòng mạch và gây hẹp mạch, có thể vói múChuơng 6Hẹp động mạch cảnhĐịnh nghíaHẹp động mạch cảnh là một tổn thương của động mạch cành trong do nhiêu nguyên nhàn, nhưng khi nói dến cụm từ này ( Điều trị tai biến mạch máu não: Phần 2 hrombosis). Mảng xo vữa cố thể nhẵn hoăc loét, có thể phói họp vói một tụ máu trong bề dày của mảng129sỏ Idling các thương lón ờ mói V| tn12090-4030• 0I rung -SO (l.rì )Chac ha dông mạch cánh (38*3)Chó wát phát đông miíh đờt íóng |2Ơ">Chó xuầi phát quai dông m»ch chủ (95)Hình 23. Vị trí và tần số củ Điều trị tai biến mạch máu não: Phần 2 a các thương tổn dáng ư do xơ vữa dộng mạch. Chièu dài cùa phàn dậm của mỏi doan tương ứng với số lương các thương tốn dược phát hiên trong số 300 trưĐiều trị tai biến mạch máu não: Phần 2
ờng hợp chụp dộng mạch (80 sánh với thang chia dộ bên trái).nhưng phần nhiêu là gây huyết khối thành mạch (hình 24). Thưòng thấy có loét ỏ đáy mảng tạChuơng 6Hẹp động mạch cảnhĐịnh nghíaHẹp động mạch cảnh là một tổn thương của động mạch cành trong do nhiêu nguyên nhàn, nhưng khi nói dến cụm từ này ( Điều trị tai biến mạch máu não: Phần 2 oặc đỏ đèu có thế võ ra thành mảnh di chuyến lên não hoặc đọng lại ròi lón dằn lên phía trên gây tác nhánh động mạch mắt4Tăn suât Trong công trình nghiên cứu tại Hoa Kỳ. qua130rrưu ỏ dưỏi Xd vỪẳ /oe*Hình 24. Cơ chế gảy tốc mạch của cảc màng xo vữa có loét. mố tủ thi thấy 6-15% só ngưòi có tấc động m Điều trị tai biến mạch máu não: Phần 2 ạch cảnh, và 40% có mảng xơ vữa gây hẹp lòng mạch cành.5Hậu quả: Phàn lôn các trường họp thiếu máu cục bộ não là do sự di chuyên các cục máu từ động mĐiều trị tai biến mạch máu não: Phần 2
ạch vùng cố lên não gọi là Thìẽu mợch cục bộ nguòn gôc nghẻn mợch (embolism). Các cục tắc này có cấu trúc tiếu càu. cục máu đông và cholesterol. Sự hiChuơng 6Hẹp động mạch cảnhĐịnh nghíaHẹp động mạch cảnh là một tổn thương của động mạch cành trong do nhiêu nguyên nhàn, nhưng khi nói dến cụm từ này ( Điều trị tai biến mạch máu não: Phần 2 mạch bị hẹp. Thực vậy khi lòng mạch hẹp 50% môi chi thấy áp lực bị giàm ô phía trên, và phải giảm tới 90% mói làm giảm được lưu lượng máu não vói diêu kiên không có tưới bù bỏi các mạch bàng hệ (như động mạch thông trước, thông sau, động mạch mát, các đông mạch cùa lưới mạch vò não).Sự tồn tại và n Điều trị tai biến mạch máu não: Phần 2 guồn gốc các triệu chứng phụ thuộc nhiêu yếu tó:- Vị trí của hẹp trên và dưới của đổng mạch mắt (có thể tưỏi bù cho đông mạch cảnh trong)131-Tóc độ hìĐiều trị tai biến mạch máu não: Phần 2
nh thành tắc bịt. có thê là dàn dãn (mang xo vữa), có thế là đột ngột (tạo thành huyết khói).-Sự phát dộng tác dụng tưới bù-Vùng não bị xâm phạm.TriệuChuơng 6Hẹp động mạch cảnhĐịnh nghíaHẹp động mạch cảnh là một tổn thương của động mạch cành trong do nhiêu nguyên nhàn, nhưng khi nói dến cụm từ này ( Điều trị tai biến mạch máu não: Phần 2 t thànhChuơng 6Hẹp động mạch cảnhĐịnh nghíaHẹp động mạch cảnh là một tổn thương của động mạch cành trong do nhiêu nguyên nhàn, nhưng khi nói dến cụm từ này (Gọi ngay
Chat zalo
Facebook