Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT)
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT)
Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT)
Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108TRẰN QUANG LỤCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM HÌNH ÂNHCẮT LỚPVI TÍNH ĐA DÃY HỆ TÌN Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT) NH MẠCH CỬA VÀ VÒNG NỐI Ở BỆNH NHÂN xơ GAN CÓ CHỈ ĐỊNH CAN THIỆP TIPSLUẬN ÁN TIẾN Sĩ Y HỌCHÀ NỘI - 20212ĐẶT VẤN ĐÈTăng áp lực tình mạch cừa (TALTMC) là một biến chứng thường gặp cúa xơ gan, là yêu 1(5 quan trọng dô phan loại mức dộ nặng cùa xơ gan và cũng là một yếu tố tiên lượng trong XO’ gan [16J. Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT) TALTMC là nguyên nhân chính tạo nên các vòng nổi bàng hệ (VNBH), trong dó có giàn lình mạch thực quàn (TMTQ), tình mạch dạ dày (TMDD). Khoáng 1/3 trưNghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT)
ờng hợp giàn TMTQ, TMDD có biẽn chứng cháy máu tiêu hóa (CMTH) với tý lệ tú’ vong cao, tỷ lệ cháy máu lần đâu đổi với giàn TMTQ, TMDD mức độ nhẹ khoánBộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108TRẰN QUANG LỤCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM HÌNH ÂNHCẮT LỚPVI TÍNH ĐA DÃY HỆ TÌN Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT) y nen tình trạng dịch cố trướng, hội chứng gan thận, viêm phúc mạc tiên phát, hội chứng não gan 112],[16J.Hiện nay, đầ có nhiêu phương pháp điêu trị biên chứng CMTHdo TALTMC ở bệnh nhân xơ gan; theo Hội nghị đồng thuận Baveno VI (2015), nội soi cầm máu và diều trị nội khoa vàn là những biện pháp cơ Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT) bàn và khuyến cáo được áp dụng đâu tiên [36].Một số phương pháp can thiệp nội mạch diều trị và dự phòng CMTH do TALTMC được chí định trong trường hợpNghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT)
cháy máu cấp tính hoặc cháy máu tái phát dà diều trị nội khoa và nội soi nhiều dợt nhưng không cài thiện; dó là can thiệp tạo shunt cửa chú trong gan Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108TRẰN QUANG LỤCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM HÌNH ÂNHCẮT LỚPVI TÍNH ĐA DÃY HỆ TÌN Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT) hoặc dụng cụ dóng mạch (CARTOhoặcPARTO) L36J,L76J,L96J,L128J.bệnh nhân xo’ gan có chì dịnh can thiệp TIPS, thường có sự thay dối giải phẫu của gan, các mạch máu trong gan và hình thành các VNBII, cho nên có thế gây khó khãn cho thực hiện kỹ thuạl can thiệp và nguy cơ tai biên nặng như chày máu.3Chụp Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT) cắt lớp vi tính (CLVT) đa dãy gan và hệ tình mạch cửa (TMC)cho thấy có giá trị trong lựa chọn bệnh nhân và lập kẽ hoạch điêu trị can thiệp TIPS ở bệnNghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT)
h nhân xơ gan. Chụp CLVT đa dày có thế đánh giá được ngà ba TMC ở trong hay ngoài gan, đánh giá vị trí và mức độ huyết khối TMC mối tương quan giừa TMBộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108TRẰN QUANG LỤCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM HÌNH ÂNHCẮT LỚPVI TÍNH ĐA DÃY HỆ TÌN Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT) à cs (2015) đã nghiên cứu chụp CLVT đa dãy có dựng hình 3D trước can thiệp TIPS, cho thây CLVT có vai trò trong xác định hướng chọc kim vào TMC và lập kẽ hoạch can thiệp, giúp cho thực hiện kỳ thuật hiệu quà vàan toàn [105].Tại Việt Nam, năm 2015 tác giả Nguyền Trọng Tuyến đã sử dụng CLVT đa dây trê Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT) n 65 trường hợp can thiệp TIPS, tuy nhiên tác già cũng chưa đánh giá vai trò của CLVT đa dãy trong lựa chọn bệnh nhân và lập kế hoạch can thiệp[139].Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT)
Đến nay, chưa có nghiên cứu nào vê chụp CLVT đa dãy mô tả các VNBH cùng như lập kê hoạch can thiệp TIPS ở bệnh nhân xơ gan. Do vậy chúng tôi tiên hànhBộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108TRẰN QUANG LỤCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM HÌNH ÂNHCẮT LỚPVI TÍNH ĐA DÃY HỆ TÌN Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT) c tiêu:ỉ. Mô tá đặc diêm hình ánh CLVT đa dày hệ tĩnh mạch cửa và các tĩnh mạch vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chi định can thiệp TIPS.2. Đánh giá vai trò của CLVT da dày trong lựa chọn và lập kê hoạch can thiệp TIPS ở bệnh nhân xơ gan.CHƯƠNG 1TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1.Đại cương về xơ gan và tăng áp lực Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT) tĩnh lìiạcli cửa1. 1. 1. Giói pháu hệ tĩnh mạch gan và tĩnh mạch cứa1.1.1.1.Giói phản tình mạch ganCó 3 nhánh tình mạch gan (TMG) là TMG phài, TMG giNghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT)
ừa và TMG trái dàn máu tù’ 3 khu vực khác nhau của gan, đồ vào tình mạch chủ dưới (TMCD)ờsau gan [141,[901,[1131.-TMG phải: là TMG lớn nhất, bắt đâu tBộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108TRẰN QUANG LỤCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM HÌNH ÂNHCẮT LỚPVI TÍNH ĐA DÃY HỆ TÌN Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT) hân thùy bên phải (phân thùy sau) và 1/3 - 1/2 phải phân thùỵ giừa phải (phân thùy trước).-TMG giữa: ngăn cách các thùy gan phải và thùy gan trái, chạy giữa phân thùy trước cùa thùy gan phải và phân thùy giừa cùa thùy gan trái, hướng chếch lên trên ra sau, tận cùng bởi một thân chung với TMG trái. T Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT) hân chung này thường rất ngắn (khoáng 1 em) đõ vào bò’ trái TMCD sau gan. TMG trái dán lưu máu cùa 1/2 - 2/3 phân thuỳ trước gan phài và toàn bộ phânNghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT)
thuỳ giữa gan trái.-TMG trái: là TMG nhó nhất, dân lưu máu cúa phân bên trái cúa thuỳ gan trái, một phân sau phân thuỳ giừa gan trái.CLVT lớp cắt nganBộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108TRẰN QUANG LỤCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM HÌNH ÂNHCẮT LỚPVI TÍNH ĐA DÃY HỆ TÌN Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa và vòng nối ở bệnh nhân xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS (FULL TEXT) . Giải phâu TMCBộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y Dược LÂM SÀNG 108TRẰN QUANG LỤCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIẾM HÌNH ÂNHCẮT LỚPVI TÍNH ĐA DÃY HỆ TÌNGọi ngay
Chat zalo
Facebook