TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH
TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH
https://khothu vien .comĐẠI HỌC HUETRƯỜNG DẠI HỌC ¥ DƯỢC HUÉVAI TRÒ VÀ RÓI LOẠN CHỨC NÀNG NỌI MẠC MẠCH MÁUTRONG BỆNH SINH vũ A xơ ĐỌNG MẠCHNCS. VÕ BẢO TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH O DŨNGlliróng dần:-GS.TS NGUYÊN 11À1 THÌ Y-PGS.TS HOÀNG AITNH T.ỢĨHUE 20101MỜ ĐẢUNội mạc mạch máu là một lớp te bào mong nam lót ư mặt trong lòng mạch máu. Kè từ khi thành phan này dược phát hiện bang kinh hiên vi cho den nhưng năm đầu thập niên 1980, nội mạc mạch máu chí dược xem như một hàng rào c TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH han giừa dòng máu và thành mạch. Tuy nhiên, trong gan ba thập niên qua, đà có nhiều bang chứng cho thày nội mạc mạch máu không chi đon thuần lâ một lớTRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH
p hàng rào bao phũ bên trong lỏng mạch, mà nó cỏn dóng vai trò chinh trong việc điêu hòa cấu trúc và trương lực mạch máu [26][30].Sự ổn dinh về cấu trhttps://khothu vien .comĐẠI HỌC HUETRƯỜNG DẠI HỌC ¥ DƯỢC HUÉVAI TRÒ VÀ RÓI LOẠN CHỨC NÀNG NỌI MẠC MẠCH MÁUTRONG BỆNH SINH vũ A xơ ĐỌNG MẠCHNCS. VÕ BẢO TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH vận chuyên cũa các phàn từ lớn và nhô. Te bào nội mạc mạch máu luôn luôn động và có ca chức nấng lông hợp lan chuyên hóa.ơ trạng thái sinh lý, nội mạc mạch máu lồng hợp và san xuất các chài tiling gian hóa học. có tác dụng ức che sự kết dinh tiêu cầu vả bạch cầu với be mặt thành mạch, duy iri sự cân TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH bang giữa lác dụng lieu sợi huyết và lác dụng tiên dông. Chức năng da diện của nội mạc mạch máu giúp duy trì sự cân bang vận mạch (dam bao sự hru thôTRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH
ng cua dòng máu), và dam báo sự hằng định nội mội mò-mạch máu |3()|. Vi the nội mạc mạch máu không còn lả một cơ quan “bat hoạt” như người ta nghi trưhttps://khothu vien .comĐẠI HỌC HUETRƯỜNG DẠI HỌC ¥ DƯỢC HUÉVAI TRÒ VÀ RÓI LOẠN CHỨC NÀNG NỌI MẠC MẠCH MÁUTRONG BỆNH SINH vũ A xơ ĐỌNG MẠCHNCS. VÕ BẢO TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH xu hướng gây vữa xư như tăng cholesterol máu. tăng huyết áp. tăng dưỡng máu, hút thuốc lá...có liên quan dến roi loạn chức năng nội mạc mạch máu. lạo ra kiêu hình tiền viêm và lien dòng cùa nội mạc mạch máu. Nhiều nghiên cứu gần dây gợi ý rang các thay dồi về chức năng nội mạc mạch máu có thê dóng TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH vai trò chù yếu trong sự phát triển và tiến triển của vừa xơ dộng mạch vả các biến chứng lâm sàng của nó. Ờ giai đoạn tiền lâm sàng cúa2vữa xơ động mạTRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH
ch, thay đòi cẩu trúc mạch máu sớm nhất có thê khám xét được bang siêu âm là hiện tượng tảng độ dày lớp nội trung mạc. Tuy nhiên, tông hựp từ nhiêu kếhttps://khothu vien .comĐẠI HỌC HUETRƯỜNG DẠI HỌC ¥ DƯỢC HUÉVAI TRÒ VÀ RÓI LOẠN CHỨC NÀNG NỌI MẠC MẠCH MÁUTRONG BỆNH SINH vũ A xơ ĐỌNG MẠCHNCS. VÕ BẢO TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH a tat cá các giai đoạn tiên triển của vừa xơ dộng mạch 1221138II391- Như vậy, phái chăng roi loạn chức nâng nội mạc mạch mâu là biêu hiện sớm nhất cùa lien trinh vữa XƯ động mạch.Đe lảm rò van de này, chúng tôi thực hiện chuyên de “Kĩ/ trò và l ồi ìoạn chức nàng nội mạc mạch máu trong bệnh sinh vừa TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH xơ dộng mạch ”.3Chương 1CẤU TRÚC VÀ CHỨC NĂNG CỦA NỘI MẠC MẠCH MÁI1.1.Câu trúc cùa nội mạc mạch máuvề phương diện giãi phẫu học, dộng mạch trong cơ thTRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH
ê người gom 3 lóp: lớp ngoại mạc (cỏn gọi là áo ngoài), lớp trung mạc (áo giừa) và lớp nội mạc (lớp áo trong).Hình ỉ. ỉ. Sơ đò cân tạo Thành động mạchhttps://khothu vien .comĐẠI HỌC HUETRƯỜNG DẠI HỌC ¥ DƯỢC HUÉVAI TRÒ VÀ RÓI LOẠN CHỨC NÀNG NỌI MẠC MẠCH MÁUTRONG BỆNH SINH vũ A xơ ĐỌNG MẠCHNCS. VÕ BẢO TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH ội mạc mạch máu gồm khoảng mười ngàn tỳ (1()1A) tể bào hình thảnh nen một tô chức nặng khoáng Ikg (lớn hơn gan), nếu gom thành một khối thì ngang với vài quả tim và nếu trái ra, nó có thè phú kin cà sân tennis 1151. Với những đạc tinh đó. nhiều tác già cho rằng nội mạc mạch máu là một tuyến lớn nhắt TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH và quan trọng nhất cùa cơ thè.1.2.Nguồn gốc tế bào nội mạc mạch máu 115|('ác tế bảo nội mạc mạch mâu có cùng nguồn gốc với te bào tạo máu (haematopoiTRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH
etic), được hình thành từ các nguycn bào mạch, các le bào lường năng giong nguyên bào (blast-like bipotential cells). Các tế bào tiền thân hình thành https://khothu vien .comĐẠI HỌC HUETRƯỜNG DẠI HỌC ¥ DƯỢC HUÉVAI TRÒ VÀ RÓI LOẠN CHỨC NÀNG NỌI MẠC MẠCH MÁUTRONG BỆNH SINH vũ A xơ ĐỌNG MẠCHNCS. VÕ BẢO TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH . chủng biệt hỏa thành các nguyên bào mạch. Nguyên bào mạch sau4đó phát triển thành tế bảo tiền nội mạc trung gian, tiếp tục biệt hóa thành hoặc tế bào tạo máu hoặc tể bào nội mạc mạch máu. Các tế bào nội mạc mạch mâu cũng có thể chuyển thành tế bào trung mò và tể bâo cơ trơn nội mạch.Có sự khác biệ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH t rò rệt về kiêu hình giừa các te bào nội mạc mạch máu ờ nhưng phan khác nhau của hệ thống mạch máu. Nhùng tế bào từ các vị tri khác nhau trên cùng mộTRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH
t người không chi trình diện các thụ thè và kháng nguyên bề mặt khác nhau mã còn có thế sinh ra các dáp ứng khác nhau với cùng một kích thích. Thậm chhttps://khothu vien .comĐẠI HỌC HUETRƯỜNG DẠI HỌC ¥ DƯỢC HUÉVAI TRÒ VÀ RÓI LOẠN CHỨC NÀNG NỌI MẠC MẠCH MÁUTRONG BỆNH SINH vũ A xơ ĐỌNG MẠCHNCS. VÕ BẢO TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH n ãnli đúng những đáp úng thấy được ư củng te bào dỏ trên người, và nhưng dông tế bào nội mạc mạch máu dược sử dụng ờ nhiêu nghiên cứu trong phòng thi nghiệm có the có các kiêu trình diện dau an chia khóa khác so với những te bào dược nghiên cứu trên người.1.3.Cấu trúc giãi phẫu và các dặc tính cùa TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH tế bào nội mạc mạch máu [12]về cơ bân, te bào nội mạc mạch máu có các dặc diem tương tự tat cả các te bào cùa cơ thề người, với bào lương và các hạt cTRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH
ơ quan bao quanh một nhân vả dược bao bọc bời mảng te bào. Màng te bào lả một lớp dôi phospholipid được chia lách bời các khoang nước và có các proteihttps://khothu vien .comĐẠI HỌC HUETRƯỜNG DẠI HỌC ¥ DƯỢC HUÉVAI TRÒ VÀ RÓI LOẠN CHỨC NÀNG NỌI MẠC MẠCH MÁUTRONG BỆNH SINH vũ A xơ ĐỌNG MẠCHNCS. VÕ BẢO TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH ropomycin. ư-aclin... theo kiêu vận chuyên chu động. Một só có câu trúc kiêu sợi võ (cortical web). 1 lệ thong dây actin ớ chồ noi liên kết với các dơn vị liên bào và nhừng bó sợi giong sợi cơ có sọc hoặc các sợi câng (stress fibers) (hình 1.2).- Sợi vỏSợi vỏ bao phũ bề mặt bên trong của mãng bao cơ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH (sarcolema) và chịu trách nhiệm về hình dạng cùng như độ đàn hôi của tè bào. Sợi vó nhạy cam với các thay dôi ve áp lực nội mạch. Nó tăng tinh căng cTRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC HUẾ VAI TRÒ VÀ RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NỘI MẠC MẠCH MÁU TRONG BỆNH SINH VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH
ứng khi có tâng áphttps://khothu vien .comĐẠI HỌC HUETRƯỜNG DẠI HỌC ¥ DƯỢC HUÉVAI TRÒ VÀ RÓI LOẠN CHỨC NÀNG NỌI MẠC MẠCH MÁUTRONG BỆNH SINH vũ A xơ ĐỌNG MẠCHNCS. VÕ BẢOhttps://khothu vien .comĐẠI HỌC HUETRƯỜNG DẠI HỌC ¥ DƯỢC HUÉVAI TRÒ VÀ RÓI LOẠN CHỨC NÀNG NỌI MẠC MẠCH MÁUTRONG BỆNH SINH vũ A xơ ĐỌNG MẠCHNCS. VÕ BẢOGọi ngay
Chat zalo
Facebook