Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012
Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012
1Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng TWHuỳnh Hồng QuangĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine -piperaquine điều trị sốt rét do Plasmodium falcipar Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 rum chua biến chứng và chloroquine điều trị Plasmodium vivax tại một số diêm miền Trung-Tây Nguyên (2011-2012)Họ và tên nghiên cứu sinh: Huỳnh Hồng QuangHướng dẫn khoa học:1. PGS.TS. Triệu Nguyên Trung2. PGS.TS. Phạm Văn Thân20142ĐẶT VÁN DẺHơn một thập niên qua, thế giới đà có nhiều tiến bộ quan trọ Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 ng chống lại cản bệnh sốt rét-vốn dĩ từ lâu được xem là “vua cua các bệnh” bời sự tổng hòa các triệu chứng và biến chứng của nhiều bệnh nội khoa và trĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012
uyền nhiễm khác nhau. Ke từ năm 2000, tư vong do sốt rét đà giam hon 25%. Với gần 100 quốc gia có sốt rét lưu hành đang tiếp cận dằn đến mục tiêu của 1Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng TWHuỳnh Hồng QuangĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine -piperaquine điều trị sốt rét do Plasmodium falcipar Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 đoán và điều trị thuốc hiệu quá nhưng sốt rét vẫn cướp đi sinh mạng 660.000 người trên toàn thể giới, chú yếu là tré em nhó và phụ nữ mang thai ở vũng cận sa mạc Sahara, châu Phi [109]. Mồi năm hơn 200 triệu ca mắc mới xày ra. Đồng thời, các dẫn liệu gần đây cho thấy nhiều thách thức và có nguy cơ đ Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 e dọa các thành quà do tình trạng côn trùng kháng hóa chất vã ký sinh tiling sốt rét kháng thuốc [114].Thành quà các chiến lược phòng chống sốt rét đạĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012
t được không thế không kê đến tác dụng cũa thuốc sốt rét. nên công tác giám sát thường quy lình hình nhạy kháng thuốc là một trong nhùng diêm then chố1Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng TWHuỳnh Hồng QuangĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine -piperaquine điều trị sốt rét do Plasmodium falcipar Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 ng là một trớ ngại kỳ thuật cho việc lựa chọn thuốc[107]. Hiện tượng kháng artemisinin và artesunatee tại khu vực biên giới Thái Lan-Campuchia trong 5 năm qua [110] như thê cánh báo sớm chúng ta đang mất dằn vũ kin tối ưu nhất chống lại ký sinh trũng. Việt Nam chia sẽ một dai biên giới với Campuchia Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 , Plasmodium falciparum đà kháng cao với chloroquin. íansidar. meíloquin và giam đáp úng với nhiều loại thuốc hiện dũng, kế cà nhõm thuốc phối hợp ACTĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012
s [110].Vấn đề đánh giá đáp ứng kỷ sinh trùng sốt rét Plasmodium falciparum với một số thuốc sốt rét hiện đang sử dụng và thứ nghiệm thuốc sốt rét mới1Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng TWHuỳnh Hồng QuangĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine -piperaquine điều trị sốt rét do Plasmodium falcipar Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 n tiến kháng. Mặc dù. artemisinin và dần xuất ra dời và đưa vảo áp dụng đà giúp chống đa kháng do3Plasmodium falciparum từ những năm 1990, song nhược điềm lớn nhất là tái phát sớm sau điều trị cao cùng như giâm nhạy trên in vitro, củng với một số ca thắt bại trên làm sàng [3],[5],[15]. E)ứng trước c Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 ác dấu cành báo, Tổ chức Y tề thề giới đà khuyến cáo các quốc gia nên dùng sang phác đổ phối hợp có artemisinin (ACTs). Thuốc phối hợp dihydroartemisiĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012
nin + piperaquin phosphat dược Bộ Y tề đưa vào danh mục thuốc sốt rét thiết yếu tứ năm 2007 tại Việt Nam. đến nay thời gian trên 5 năm và xuất hiện kh1Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng TWHuỳnh Hồng QuangĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine -piperaquine điều trị sốt rét do Plasmodium falcipar Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 hia, Thái Lan, Myanmar (WHO, 2011) thì việc một nghiên cứu nhảm đánh giá hiệu lực thuốc phối hợp này với sốt rét Plasmodium falciparum là hết sức quan trọng.Bên cạnh đó, thuốc chloroquin từ lâu đà sứ dụng tại Việt Nam với đa mục đích như dự phông, cấp tự diều trị và điều trị sốt rét cá Plasmodium fa Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 lciparum và Plasmodium vivax trong thời gian gần 60 năm, dù hiện tại chưa có báo cáo kháng chloroquin do Plasmodium vivax tại miền Trung-Tây Nguyên, sĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012
ong nhiều nghiên cứu tại các quốc gia Đông Nam Á đà cho thấy nhiều tỷ lệ kháng khác nhau. Do vậy, việc đánh giá hiệu lực các phác dồ thuốc trên bệnh n1Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng TWHuỳnh Hồng QuangĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine -piperaquine điều trị sốt rét do Plasmodium falcipar Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 loài ký sinh trũng nãy, góp phần bổ sung dữ liệu và đề xuất các phác đồ điều trị sốt rét phú hợp với thực tế. làm cơ sờ cho việc xây dựng chính sách thuốc sốt rét ờ Việt Nam trong tương lai.Trên cơ sở đó. đề tài “Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinin - piperaquin điều trị sốt rét do Plasmodium falcip Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 arum chưa biến chứng và chloroquin diều trị Plasmodium vivax tại một số diêm miền Trung-Tây Nguyên (2011-2012)” được tiến hành với hai mục tiêu:1ĐánhĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012
giá hiệu lực phác đồ dihydroartemisinin - piperraquin phosphat trong điều trị bệnh nhân sốt rét do Plasmodium falciparum chưa biến chửng.2Đánh giá hiệ1Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng TWHuỳnh Hồng QuangĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine -piperaquine điều trị sốt rét do Plasmodium falcipar Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 hô biển và hiện đang lưu hành lại íl nhai 99 quốc gia và vùng lành thò trên thế giới, nhất lã tại khu vực các quốc gia châu Phi, Nam My. Đông Nam Ấ. Hãng nám sol rcl (SR) đà gây mac và lư vong len đen hàng triệu người và lả một trong nhùng nguyên nhân chính gây tử vong và ánh hưởng dến sức khóc và p Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 hái Iriền kinh le cho cộng đong dân các vùng miền cao nguyên Việl Nam. Mặc dủ. SR trong thời gian gần 10 năm qua dà giám thấp, song khu vực miền TrungĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012
- rây Nguyen vần phai đối mặt với thách llìức và khó khăn do đặc điềm phức tạp: vector truyền bệnh chinh vần tồn tại và có nguy cơ tái phục hồi, cơ cẩ1Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng TWHuỳnh Hồng QuangĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine -piperaquine điều trị sốt rét do Plasmodium falcipar Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 hiệu quả, đặc biệt tình trạng đa kháng thuốc lan rộng, dần đen bệnh diễn liến nặng, lái phát nhiều, tý lệ chuyền SR ác lính và tứ vong do SR cao hơn.1.1. Sốt rét kháng thuốc: Tông họp dữ liệu từ Mạng lưới kháng thuốc toàn cầuNưa đẩu thế kỷ 20. việc giâm tinh hình SR dựa vào rất nhiều biện pháp phôn Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 g chống sốt rét (PCSR) có hiệu quá. Các thành công sớm nãy đà được nâng lên thêm nhờ vào việc sư dụng chloroquin (CQ) rộng rãi. Vào nhưng năm 1950. chĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012
iến lược loại trừ SR đà khới động irong một thập niên đà đạt được một phan tham vọng cua mục đích là khắc phục các thư thách cũng như ngân chặn chung 1Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng TWHuỳnh Hồng QuangĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine -piperaquine điều trị sốt rét do Plasmodium falcipar Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 ác. 1X1 có nhiều tiến bộ trong “thiết kế” các liệu pháp thuốc mới song các hoại chai đó vẫn có tuổi thọ ngắn vi tinh trạng kháng diền ra quá nhanh vã cò tinh anh hướng toàn cầu [70],[75]. Chinh vì vậy, chiên lưực PCSR đà phần nào suy giâm và gánh nặng bệnh tật vì thế tăng thêm.Triền vọng loàn cành S Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 R vào đầu thế kỳ 21 có vè khá quan hơn. MỘI nguồn tài chinh khống lồ sần sàng phát triển cho cơ sơ hạ tầng và các nhu cầu thiết yếu đe ngăn chặn KSTSRĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012
. MỘI trong những cư sờ nen làng cúa chương5trình phòng chống hôm nay là chân đoán sớm và điều trị kịp thời ca bệnh SR với thuốc hiệu lực cao. Các liệ1Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng TWHuỳnh Hồng QuangĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine -piperaquine điều trị sốt rét do Plasmodium falcipar Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 pháp điều trị với tý lệ chừa khôi cao và tiềm năng ngăn chặn lan truyền tốt nhất. Tác động một thời gian ngẩn nhưng với hiệu lực cao đà làm giâm đi dung khối KSTSR rất lớn và số KSTSR còn lại vần bị loại bò bời lượng thuốc tổn lại nhưng hiệu qua kém horn, do đó cằn thuốc đi cặp đỏi [75]. Dưới sự khu Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 yến cáo của TCYTTG, hiện dă có ít nhất 80 quốc gia dùng liệu pháp ACTs tại các vùng sốt rét lưu hãnh (SRLH).về định nghĩa, kháng thuốc là kliã năng củĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012
a một chủng KSTSR sống sót hoặc nhàn lên mặc dù đà được chí định một liều thuốc SR hợp lý và ban thân bệnh nhàn có hấp thu thuốc binh thường. Kháng vớ1Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng TWHuỳnh Hồng QuangĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine -piperaquine điều trị sốt rét do Plasmodium falcipar Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 ộng tùy thuộc giừa các bệnh nhân với nhau, khi xét về định nghĩa cùa kháng thuốc SR cũng có khi gặp phai trường hợp nồng độ thuốc trong huyết tương bình thường (vì chúng còn liên quan chuyến hóa, phàn bố, thai trừ thuốc trong cơ thể)[24]. Kháng thuốc (drug resistance) không nhất thiết luôn xem nô nh Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 ư một ca thất bại điều trị (treatment failure) nghía là thất bại với việc làm sạch KST trong máu và hoặc giãi quyết các triệu chứng làm sàng khi đà chĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012
ì định thuốc đúng TSR. Do vậy. trong khi kháng thuốc ẳt sẽ dần đến thất bại điều trị, nhưng không phái tất eã trường họp thất bại điều trị đều là do k1Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng TWHuỳnh Hồng QuangĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine -piperaquine điều trị sốt rét do Plasmodium falcipar Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 ốc, hấp thu thuốc kém. hoặc chân đoán nhầm bệnh[24]. Hiện tại. tinh trạng kháng thuốc diễn biến rất phức tạp. nên việc giám sát cần xem như một công việc thường quy đê theo dôi sự xuất hiện kháng cùng như quy mó lan rộng là cẩn thiết. Các thông tin ghi nhận được từ các nghiên cứu kháng thuốc sẽ giúp Đánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012 hướng dần lựa chọn phác đồ điều trị và tiên đoán mó hình kháng trong tương lai[24].Lịch sử kháng thuốc SR dà cho thấy bức tranh toàn cánh về tình hĩnĐánh giá hiệu lực dihydroartemisinine piperaquine điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng và chloroquine điều trị plasmodium vivax tại một số điểm miền trung tây nguyên 2011 2012
h và quy mỏ ký sinh trùng sốt rét (KSTSR). đặc biệt lã loài p. falciparum kháng thuốc6trên thế giới, các thông tin cập nhật về nghiên cứu đánh giá hiệGọi ngay
Chat zalo
Facebook