Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính
Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính
DAT VAN DÉưng thư vú (ƯTV) là bệnh ung thư hay gặp nhắt ờ phụ nừ và là nguyên nhân gày tử vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên the giới. Th Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính heo GLOBOCAN năm 2012, trên toàn thế giới có 1.677.000 trường hợp UTV mới mac (chiêm 25% trong lòng sô lât cả các loại ung thư ở nừ) và 522.000 trường hợp từ vong do UTV 111. Tại Việt Nam. theo nghiên cini gánh nặng bệnh ung thư và chiên lược phòng chòng ung thư quốc gia đen năm 2020 cho thấy UTV là Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính bệnh cỏ tỷ lệ mõi mac cao nhắt trong các ung thư ớ nữ giới. Tỷ lệ mới mác chuẩn theo tuồi năm 2010 ước linh là 28.1/100.000 phụ nừ [2]. Mặc dù tý lệĐánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính
mac 1.1 TV có xu hướng tăng trong nhừng năm gần dày nhưng tỷ lệ tư vong do bệnh van lừng bước được cai thiện nhờ các thành lựu đạt được trong phông bệDAT VAN DÉưng thư vú (ƯTV) là bệnh ung thư hay gặp nhắt ờ phụ nừ và là nguyên nhân gày tử vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên the giới. Th Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính lượng khác nhau bao gồm nhóm Luminal A. Luminal B, nhóm dạng đáy. nhỏm Her 2 neu và một so nhóm nhó khác. Trong số các phần nhóm đó. nhóm Her 2 neu dương tính và nhóm dạng đáy (bộ ba âm tính) có tiên lượng xấu nhất |31.Thụ thê yếu to phát triền biêu bi ờ người Her 2 neu là một thụ thê tyrosine kina Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính se, khuếch dại gen ERBB2 (gen mà hóa cho protein Her 2 ncu) xuất hiện trong khoang 20-25% bệnh nhân UTV. Khi gen ERBB2 bị khuếch dại. thụ thể Her 2 neĐánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính
u bộc lộ quá mức dần dến thúc dẩy sự phát triển của các le bào. ức chế quá trinh chết theo chương trình và tăng cường quá trình sinh mạch cua khối u |DAT VAN DÉưng thư vú (ƯTV) là bệnh ung thư hay gặp nhắt ờ phụ nừ và là nguyên nhân gày tử vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên the giới. Th Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính ợp kháng nguyên - kháng thế hoạt hóa quá trinh gày dộc qua trung gian tế bào phụ thuộc kháng the qua đó tiêu diệt tế các bào ung thư [7].2Vai trò cùa trastuzumab trong điêu trị bô trự ƯTV đạt được kết quà rat đáng khích lệ qua bốn nghiên cửu lớn: HERA. B-31, N9831. BCIRG 006. Ket quà cua các nghiên Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính cửu này đà khang định vai trò cùa trastuzumab trong việc làm tăng đáng kẻ thời gian song thêm không bệnh 34%. giâm tý lệ tử vong 40% so với nhóm chứngĐánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính
không dược diêu trị bỏ trợ với trastuzumab, dộc tinh chủ yêu cua thuoc trastuzumab là gây suy tim xung huyết (2.5% so với 0,4% Ư nhóm chửng). TrastuzDAT VAN DÉưng thư vú (ƯTV) là bệnh ung thư hay gặp nhắt ờ phụ nừ và là nguyên nhân gày tử vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên the giới. Th Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính êu câu hói liên quan den trastuzumab vần dang dược nghiên cứu đó là thời gian tôi ưu điều trị với trastuzumab, nên dùng đong thời trastuzumab với hóa chất hay dùng tuần tự, các yếu to nguy cơ liên quan den láng độc tính lim mạch, cư chế kháng với trastuzumab là gì và hiệu qua khi phoi hợp trastuzuma Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính b với các thuốc kháng thê don dòng khác như the nào?. Các cầu hoi này đà và đang được nghiên cứu đê đưa ra liệu pháp điểu Irị loi ưu cho các bệnh nhànĐánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính
11 11.| 121.| 131.Trastuzumab dược dưa vào sứ dụng tại Việt Nam từ năm 2006, chi dinh cho bệnh nhân ung ihư vú có Her 2 ncu dương tính ớ giai đoạn sớDAT VAN DÉưng thư vú (ƯTV) là bệnh ung thư hay gặp nhắt ờ phụ nừ và là nguyên nhân gày tử vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên the giới. Th Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính gian điêu trị bố trợ kéo dài 1 năm. liên quan đen dộc tính tim mạch. Cho den nay chưa có nghiên cửu về kết qua cùng như độc tính cũa trastuzumab trong điều trị bồ trợ bệnh nhân ung thư vú tại Việt Nam. Vi vậy, chúng tôi tiên hành dề tải này với 2 mục tiều:1Đánh giá kết qua hóa trì bô trợ phác do 4A Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính C+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhàn ung thư vú giai đoạn //, /// có Her 2 neu dương tinh.2Nhận xét một so tác dụng không mong muon cũa phác dồ.ChưĐánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính
ưng1TÒNG QUAN1.1.Dịch tễ hụcUTV lã loại ung thư có tỷ lệ mắc cao nhất và lã nguyên nhãn gây tử vong thứ hai sau ung thư phôi ớ phụ nừ trên toàn cầu. TDAT VAN DÉưng thư vú (ƯTV) là bệnh ung thư hay gặp nhắt ờ phụ nừ và là nguyên nhân gày tử vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên the giới. Th Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính trong khi đó Châu Ã. Sub-Saharan Africa là nơi có tỷ lệ mac thấp nhất (dưới 40.1 ()().()()() dàn) 114|.Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính
đoán xác địnhChân đoán xác dinh u I V nhất thiết phải có sự khảng định bang mô bệnh học. Trên thực le, ƯTV thường được chân đoán dựa vào 3 phương pháDAT VAN DÉưng thư vú (ƯTV) là bệnh ung thư hay gặp nhắt ờ phụ nừ và là nguyên nhân gày tử vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên the giới. Th Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính xác định. Ngoài ba phương pháp thòng dụng trên, một số các phương pháp khác như sinh thiết kim. sinh thiết mỡ dược áp dụng tuỳ theo từng trưởng hợp. Phương pháp sinh thiết ngoài Ý nghĩa đê chân đoán xác định còn có giá trị đê đánh giá trinh trạng thụ thế nội tiet (ER. PR) và Her 2 neu nham định hướn Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính g cho phương pháp điều trị nội tiết, hoá chất, điều trị đích và đê tiên lượng bệnh.51.2.2.Chân đoán giai đoạn (theo hiệp hội ung thư Hoa Kỳ AJCC 2010)Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính
Xin xem chi tiết phan phụ lục [17].1.2.3.Chân đoán mô học, hoá mô miễn dịch và sinh học phân tưPhân loại mô họcNăm 2012, Tô chức Y tc Thế giới đưa ra DAT VAN DÉưng thư vú (ƯTV) là bệnh ung thư hay gặp nhắt ờ phụ nừ và là nguyên nhân gày tử vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên the giới. Th Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính c và le bào và thường sư dụng một hệ thống lính điêm dựa trên ba chi số 119).-Dộ biệt hóa cao (độ 1): Các u biệt hóa cao có các le bào u xàm nhập vào trong mỏ dệm thành dạng tuyến là chủ yếu. Nhân te bào u dong dạng, nhân chia íl hoặc không có nhân chia.-Độ biệt hóa tiling gian (dộ 2): Các u biệt hó Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính a trung gian cỏ một so luyến giam biệl hóa. MỘI so le bào có nhân đa hình và 11 lệ nhân cilia ớ mức dộ tiling binh.- Ư kém biệt hóa (độ 3): Các II kémĐánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính
biệt hóa cấu lạo chu yếu bưi các đám te bảo u không còn hình dạng cấu trúc tuyến. Nhân bất thường rõ vả tì lệ nhân chia cao.ỉloá mô miên dịch và xét DAT VAN DÉưng thư vú (ƯTV) là bệnh ung thư hay gặp nhắt ờ phụ nừ và là nguyên nhân gày tử vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên the giới. Th Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính rị nội tiết, ('ó khoảng 70-80% phụ nừ ƯTV có TTNT dương tính. Cho đến nay điều trị nội tiết đà khăng định được vai trò rất khi trong cái thiện thời gian sống thêm ờ bệnh nhân có TTNT dương tinh. Cách đánh giá kết qua ER. PR: Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính DAT VAN DÉưng thư vú (ƯTV) là bệnh ung thư hay gặp nhắt ờ phụ nừ và là nguyên nhân gày tử vong thứ hai sau ung thư phôi tại các nước trên the giới. ThGọi ngay
Chat zalo
Facebook