(Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay
(Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay
1ĐẠT VÁN ĐẺ •Đám rối than kinh cánh tay là một hệ thống kết noi phức tạp của ngành trước các dày thần kinh sống từ C4 tới Ti [1]. Đám rối thần kinh cá (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay ánh tay gồm các thân. bó. các nhánh dãi và các nhánh ngan chi phoi câm giác, vận động và dinh dường cho toàn bộ chi trên [1].So ca tôn thương đám roi thằn kinh cánh tay ngày càng gia tảng do tốc độ phát triển cùa kinh te xà hội. đặc biệt là tai nạn giao thòng [2]. [3]. [4]. Triệu chứng lâm sàng, kết (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay quà diều trị cúa tòn thương phụ thuộc vào nhiều yeu tố như vị tri. số lượng rễ bị tôn thương, mức độ tòn thương, thời gian từ khi bệnh đen lúc được đ(Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay
iều trị cua bệnh nhân.Cộng hường từ là một kỳ thuật chân đoán hình anh được lựa chọn trong đánh giá hình thái và nhận biết các dạng tòn thương đám rối1ĐẠT VÁN ĐẺ •Đám rối than kinh cánh tay là một hệ thống kết noi phức tạp của ngành trước các dày thần kinh sống từ C4 tới Ti [1]. Đám rối thần kinh cá (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay đánh giá. dự kiến phương pháp và tiên lượng kết quã điểu trị [5]. Tuy nhiên, còn nhiêu trường hợp tôn thương đám rối than kinh cánh tay không có sự phủ hợp giừa làm sàng và chân đoán hình ảnh [6]. Ngoài ra. hình ãnh cộng hưởng từ cùng phụ thuộc vào khoảng thời gian từ khi bị chấn thương cho đen khi (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay được chụp cộng hường từ [7].Chân đoán điện than kinh cơ là kỳ thuật được lựa chọn đê đánh giá chức năng hoạt động hệ than kinh ngoại biên và cơ. Kỳ th(Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay
uật giúp phát hiện được vị tri tôn thương (trước và sau hạch), mức độ tôn thương cùa đám rối thằn kinh cánh tay dê theo dõi sự tái chi phoi than kinh,1ĐẠT VÁN ĐẺ •Đám rối than kinh cánh tay là một hệ thống kết noi phức tạp của ngành trước các dày thần kinh sống từ C4 tới Ti [1]. Đám rối thần kinh cá (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay g hương từ. Do đó phối hợp cã làm sàng, cộng hưởng từ. điện than kinh cơ là rat can thiết.2Diêu trị tòn thương đám ròi thân kinh cánh lay luôn là một thách thức, dặc biệt với các trường hợp tôn thương hoàn toàn, cỏ hai phương pháp diều trị được sư dụng phô biến là điều trị bao tôn và điêu trị phau t (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay huật. Chỉ định cứa các phương pháp diều trị chú yểu dựa vào phân loại của Scddon và Sunderland (trích theo Campbell. 2008) [8]. Các yếu lò anh hường đ(Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay
en việc diều trị vả ticn lượng phụ thuộc vào hình thái ton thương vả sự mat chức năng chi phôi cua các phần tôn thương, thời gian lừ khi tồn thương đế1ĐẠT VÁN ĐẺ •Đám rối than kinh cánh tay là một hệ thống kết noi phức tạp của ngành trước các dày thần kinh sống từ C4 tới Ti [1]. Đám rối thần kinh cá (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay òn nhiều hạn che [9]. Từ khi kỳ thuật vi phau ra dời, có một so báo cáo sử dụng kỳ’ thuật vi phầu dem lại hiệu quả diều trị tòn thương đám rối thân kinh cánh tay được cãi thiện đáng kê. tuy nhiên nỏ phụ thuộc vào một số yếu tố như: thời điểm phẫu thuật, tuồi, mức độ tốn thương, trang thiết bị và kin (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay h nghiệm của phầu thuật viên.Tại Việt Nam. cho đen khi nhóm nghiên cứu nhận đe tãi. chưa có nghiên cứu nào báo cáo về kết quà theo dôi về diều trị giừ(Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay
a diêu trị bão ton và phẫu thuật. Vấn đề còn đặt ra về lựa chọn chỉ định điều trị bao ton hay phau thuật ỡ các mức dộ tòn thương.Xuất phát từ thực tiề1ĐẠT VÁN ĐẺ •Đám rối than kinh cánh tay là một hệ thống kết noi phức tạp của ngành trước các dày thần kinh sống từ C4 tới Ti [1]. Đám rối thần kinh cá (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay 2 mục tiêu:/. Mô tả đặc điếm lâm sàng, điện than kinh cơ và hình ánh cộng hường từ bệnh nhân tôn thương dám rối thần kình cảnh tay do chấn thương.2. Dánh giá ket qua điêu trị tôn thương đám roi than kinh cánh tay do chấn thương.3CHƯƠNG 1 TONG QUAN1.1.Đặc điểm giải phẫu đám rối thần kinh cánh tayĐám (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay rối thần kinh cánh tay (ĐRTK.CT) là một hệ thống kết nổi phức tạp của ngành trước các dây than kinh sống từ C4 đen Tl, có chức năng vận động, cam giác(Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay
cho toàn bộ chi trên [1].1.1.1.Nguyên ủy và đường đi của đám rối thun kinh cánh tayĐám roi thằn kinh cánh tay tạo thành bơi tập hợp các ngành trước c1ĐẠT VÁN ĐẺ •Đám rối than kinh cánh tay là một hệ thống kết noi phức tạp của ngành trước các dày thần kinh sống từ C4 tới Ti [1]. Đám rối thần kinh cá (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay cánh tayơ phan trên xương đòn, các rề cua ĐRTKCT hợp lại thảnh ba thân (thân nhất) là [1]. [11], [12]. [13]:-Thân trên (truncus superior): được tạo nên bởi nhánh trước dây than kinh C5 và nhánh trước dày thằn kinh C6 hợp lại. đôi khi có thêm nhánh trước dây than kinh C4 tham gia.-Thân giừa (truncus (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay medius)-. được tạo nên bời nhánh trước dày thân kinh C7.-Thân dưới (tnmcus inferior): được tạo nên bời nhánh trước dày than kinh C8 và nhánh trước dà(Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay
y than kinh Tl.Thân trên và thân giừa nam ở trên, còn thân dưới nam ở sau động mạch dưới đòn. Mồi thân của ĐRTKCT được chia ra các ngành trước và ngàn1ĐẠT VÁN ĐẺ •Đám rối than kinh cánh tay là một hệ thống kết noi phức tạp của ngành trước các dày thần kinh sống từ C4 tới Ti [1]. Đám rối thần kinh cá (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay thân giừa hợp thành.4- Bó trong (fasciculus medialisỴ. được tạo nên bưi ngành trước cùa thân dưới.- Bó sau (fasciculusposterior)', dược tạo nên bởi nhánh sau của 3 thânhọp thành.Hình 1.1. Dám rồi thần kinh cánh tay* Nguồn: Netter F.H. (2000) [Ỉ4J.Đám rối thản kinh cánh tay dược chia ra các phần phí (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay a trên và phía dưới xưưng đôn. Phân trên xương đòn. DRTKCT lách ra ố nhánh là: than kinh ngực dài. than kinh trên vai, nhánh góp phan tạo than kinh ho(Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay
ành, than kinh cư dưới đòn. thân kinh cư bậc thang và cư dài cò. Phân dưới xương đòn. ĐRTKCT tách ra 3 nhóm nhánh: các nhánh thuộc bỏ ngoài, bó trong 1ĐẠT VÁN ĐẺ •Đám rối than kinh cánh tay là một hệ thống kết noi phức tạp của ngành trước các dày thần kinh sống từ C4 tới Ti [1]. Đám rối thần kinh cá (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay m có: thân kinh ngực trong, than kinh bì cánh lay trong, thần kinh bì câng tay trong, thân kinh trụ. rề trong cua thần kinh giừa. Các nhánh thuộc bó sau gom (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay 1ĐẠT VÁN ĐẺ •Đám rối than kinh cánh tay là một hệ thống kết noi phức tạp của ngành trước các dày thần kinh sống từ C4 tới Ti [1]. Đám rối thần kinh cáGọi ngay
Chat zalo
Facebook