Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má
Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má
https: //k hot h u vien .comNghiên cứu điều trị ung thư hiếu mô khoang miệng có sử (lụng kỹ thuật tạo hình hang vạt rãnh mui máMà số: 62.72.01.49Chuyê Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má ên ngành: Ung thưNghiên cứu sinh: Hàn Thị Vân ThanhNgười hướng dẫn: PGS.TS. Lê Dinh RoanhCo’ sỏ- đào tạo: Trường Dại học Y ĩĩà Nội2DẠT VẤN DÊUng thư biêu mò khoang miệng là bệnh phát sinh do sự biến đôi ác tinh niêm mạc miệng phũ toàn bộ khoang miệng bao gôm: Ung thư mòi (gôm mòi trên, mỏi dưới, mép Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má ), lợi hàm trên, lợi hám dưới, khe liên hâm. khâu cái cứng, lười (phẩn di dộng), niêm mạc má và sàn miệng 131J.Trên thê giới. (1 lệ ung thư biêu mô khNghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má
oang miệng khác nhau tuỳ theo khu vực địa lý. (5 Hoa Kỳ, ung thư vùng dầu co chiếm 15% tông so ung thư các loại với tý lệ mac là 9.5 ca trcn 1 ()().()https: //k hot h u vien .comNghiên cứu điều trị ung thư hiếu mô khoang miệng có sử (lụng kỹ thuật tạo hình hang vạt rãnh mui máMà số: 62.72.01.49Chuyê Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má An Độ và một so nước Đỏng Nam Á. Tại Việt nam. theo ghi nhận ung thư 1991-1995, ly lệ mac chuân theo tuôi ở nam là 2,7/100.000 dân (chiếm 1.8%). ớ nừ là 3/100.000 dàn (chiếm 3.1%). l inh den năm 2008, ung thư biêu mô khoang miệng lả một trong mười ung thư nam giới phố biến nhấl Việt nam [2]. [4]. [ Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má 40], [62].Chi định diều trị ung thư biêu mô khoang miệng khác nhau tuỷ theo giai đoạn bệnh. (5 giai doạn I vả II. phẫu thuật hoặc xạ trị dơn thuần cỏNghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má
vai trô như nhau. Dối với giai đoạn III và IV. thường có sự phoi hợp giừa phau thuật, xạ trị vả hoá trị (cỏ the lâ phầu thuật và xạ trị, xạ trị và hoáhttps: //k hot h u vien .comNghiên cứu điều trị ung thư hiếu mô khoang miệng có sử (lụng kỹ thuật tạo hình hang vạt rãnh mui máMà số: 62.72.01.49Chuyê Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má tôn thương mỏ lành, thời gian diều trị ngấn vả bệnh nhân không phải chịu dựng nhừng tác dụng phụ do xạ Irị.Khoang miệng có nhiều chức năng quan trọng như phát âm, hô hấp. dinh dường vả tham mỳ. Mặt khác, phẫu thuật cắt bó các khối u ác tính dôi hôi diện cal phai đù rộng đê tránh lái phát. Vi vậy. vi Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má ệc lạo hình lại các khuyết hông khoang miệng sau phẫu thuật cắt bò khối u lã một thách thức lớn dối với phẫu thuật viên, đong thời cũng là một trong nNghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má
hững yếu lo quyết định đến sự thành còng cua phẫu thuật.3Trên the giới, cùng với sự tiên bộ của phẫu thuật tạo hình, nhiêu loại vạt cơ và da-cơ như vạhttps: //k hot h u vien .comNghiên cứu điều trị ung thư hiếu mô khoang miệng có sử (lụng kỹ thuật tạo hình hang vạt rãnh mui máMà số: 62.72.01.49Chuyê Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má các tồn khuyết vùng khoang miệng. Tuy nhiên nhưng vạt trên khó đạt hiệu qua cao vi sự hạn chế vươn dài cùa vạt. sự quay cua vạt quá còng kênh và làm biên dạng ràt nhiều ở vùng cớ cuống vạt đi qua [19],Vi phẫu thuật ra dời cho phép sử dụng các vạt da-cơ hay da-cơ-xương lừ xa cớ cuông nuôi đè nòi với Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má mạch máu dưới kinh phóng đại [78]. Tiên bộ này đà mang lại cuộc cách mạng trong ngành phau thuật lạo hình, tuy nhiên không phái cơ sỡ ngoại khoa nào cNghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má
ũng cỏ the áp dụng dược.Trong các vạt da tại cho và kế cận. vạt rành mui má được coi là vạt có cuông mạch, cỏ the sứ dụng de diều tộ các ton khuyết vùhttps: //k hot h u vien .comNghiên cứu điều trị ung thư hiếu mô khoang miệng có sử (lụng kỹ thuật tạo hình hang vạt rãnh mui máMà số: 62.72.01.49Chuyê Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má n Sir dụng rộng rài với rắt nhiêu hĩnh thức như chuyên vạt cuống trên, cuông dưới hoặc vạt dão dể tái lạo nhùng khuyết hồng phần mêm vùng hâm mặt. Vạt này được nhiều lác gia thừa nhận là vạt cỏ nhiều ưu diem về mâu sac. chat liệu, sức song tốt. linh hoạt, da dạng vả sẹo nơi cho vạt kín dáo thing với Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má nếp rãnh mùi má trên mặt. Mặt khác việc lạo hình bang vạt này cho phép lien hành phau thuật trong thời gian ngắn, diều dặc biệt có ý nghía doi với bệNghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má
nh nhân già yếu hoặc có bệnh kem theo không chịu được phẫu thuật nặng nề và kéo dài.Ờ nước la. các nghiền cứu VC ung thư bicu mồ khoang miệng chưa nhihttps: //k hot h u vien .comNghiên cứu điều trị ung thư hiếu mô khoang miệng có sử (lụng kỹ thuật tạo hình hang vạt rãnh mui máMà số: 62.72.01.49Chuyê Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má vì vậy, đề tài này được thực hiện nhám các mục liêu sau:ỉ. Nhộn xét một so dộc diêm lâm sàng và mô bệnh học cùa ung thư biêu mô khoang miệng trên nhóm bệnh nhân nghiên cứu.2. Đánh giá kết quà diều trị ung thư biêu mô khoang miệng có sừ dụng kỹ thuật tạo hình băng vạt rành min má.4CHIONG 1 TÔNG QUAN Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má TẢI LIỆU1.1.DẠC DIẺM GIẢI PHẢU1.1.1.Hình thểKhoang miệng là phan đau cua ong liêu hoá. được giới hạn bưi:I Phía trước thông với bên ngoài qua khe miệNghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má
ng (khe này nam giữa hai môi). + Phía sau thông với họng miệng qua eo họng.+ Hai bên là môi và má.I Phía trên ngàn cách với hoc mũi bời khau cái cứng.https: //k hot h u vien .comNghiên cứu điều trị ung thư hiếu mô khoang miệng có sử (lụng kỹ thuật tạo hình hang vạt rãnh mui máMà số: 62.72.01.49Chuyê Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má , phía sau cung là ò miệng chính ihức.*Môi lả nếp da co và niêm mạc. giới hạn thành trước di dộng của miệng. Mặt ngoài mỏi trên, ờ phân giừa có một rành nông, thăng đứng là nhân trung. Đầu dưới cúa nhân trung là loi củ. (5 hai bôn. hai mòi liên tiếp với nhau lạo nên mép nam ớ góc miệng, phía trước r Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má áng hàm bé ihứ nhai. Môi được cấu tạo gom ba lớp: Ngoài là da. giừa là lớp cơ vân. trong củng là lóp niêm mạc. liên tục với da ờ ngoài và liên đinh miNghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má
ệng phía trong. Trcn đường giừa niêm mạc môi tạo nên một nếp gọi là hãm. Như vậy cỏ hăm môi trên và hăm mỏi dưới.*Má tạo nên thành bên cùa miệng, liênhttps: //k hot h u vien .comNghiên cứu điều trị ung thư hiếu mô khoang miệng có sử (lụng kỹ thuật tạo hình hang vạt rãnh mui máMà số: 62.72.01.49Chuyê Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má ới da lã cơ bám da mặt.+ Lớp giừa là lớp mờ. ống tuyến nước bọt Slénon. mạch máu. than kinh và bạch huyết.5https: //k hot h u vien .comNghiên cứu điều trị ung thư hiếu mô khoang miệng có sử (lụng kỹ thuật tạo hình hang vạt rãnh mui máMà số: 62.72.01.49ChuyêGọi ngay
Chat zalo
Facebook