ĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬT
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: ĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬT
ĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬT
1ĐẶT VÃN ĐÈRò hậu môn (RHM) là nhiêm khuân khu trú bát nguồn từ hốc hậu môn trực tràng, nhiêm khuẩn này dân tới tụ mủ, mủ lan theo tuyến Hermann -Desí ĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬTíosses tạo thành ố apxe giừa cơ thắt trong và ngoài, tù’ đây vờ ra ngoài da cạnh hậu môn hoặc vờ vào trong lòng trực tràng gây ra các thế rò khác nhau. Apxe và rò là hai giai đoạn của một quá trình bệnh lý, apxe nêu không được xử lý hoặc xử lý không tốt sẽ dần đến rò [9], [12], [13], [23].Rò hậu môn ĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬT là bệnh thường gặp vùng hậu môn trực tràng, đứng hàng thứ hai sau bệnh trĩ, chiếm 24,45% các bệnh lý vùng hậu môn trực tràng [13].Y học cố truyền (YHĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬT
CT) đã biết tới bệnh lý RHM từ* rất xa xưa. Các mô tẩ về bệnh này đà được thấy trong các tài liệu y học cổ: ờ Trung Quốc đời nhà Tùy “Bệnh nguyên bàn 1ĐẶT VÃN ĐÈRò hậu môn (RHM) là nhiêm khuân khu trú bát nguồn từ hốc hậu môn trực tràng, nhiêm khuẩn này dân tới tụ mủ, mủ lan theo tuyến Hermann -Desí ĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬTiệt hạ trú đại tràng sinh mủ và chủ trương điêu trị thanh nhiệt, trù’ thấp, hóa mù” [22].Ở phương Tây tù* thê kỷ XIV (1376) Jonh và Arderne đà mô tà tỷ mỉ bệnh này vê lâm sàng và đê xuất cách điều trị [25], [31], [43]. RHM là một bệnh thường gặp ở người lớn tuối, theo các tác giả Liên Xô và Tiling Q ĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬTuốc bệnh chiêm khoáng 1/4 tống số bệnh lý hậu môn trực tràng (HMTT) [41]. Ờ Việt Nam hiện nay nghiên cứu vê bệnh lý RHM còn khiêm tốn, tại bệnh viện VĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬT
iệt Đức ưong 10 năm (1978 - 1985) có 258 bệnh nhân được mổ RHM [5], [7], còn Viện 103 Quân Đội trong 15 năm (1985 - 1999) phâu thuật cho 2036 bệnh nhâ1ĐẶT VÃN ĐÈRò hậu môn (RHM) là nhiêm khuân khu trú bát nguồn từ hốc hậu môn trực tràng, nhiêm khuẩn này dân tới tụ mủ, mủ lan theo tuyến Hermann -Desí ĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬTng nặng nê đến chất lượng cuộc sõng cùa người bệnh. Bệnh nhân thường bị hành hạ bởi các triệu chứng ngứa ngáy, khó chịu, cảm2giác sưng giật, đau đớn giừ dội từng đợt khi có hiện tượng tức mủ trên da quanh lô RHM [13], [21], [33], [36]...Nếu không được điều trị khỏi, các triệu chứng trên sè hành hạ b ĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬTệnh nhân đến suốt cuộc đời, làm suy giảm sức khỏe và hạn chê sinh hoạt lao động của người bệnh.Theo đánh giá của nhiều tác giả trong và ngoài nước thìĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬT
các phương pháp điêu trị nội khoa bệnh chi ổn định tạm thời, dè tái phát khi ngừng dùng thuốc hoặc khi sức đê kháng của bệnh nhân bị suy giảm [36],[31ĐẶT VÃN ĐÈRò hậu môn (RHM) là nhiêm khuân khu trú bát nguồn từ hốc hậu môn trực tràng, nhiêm khuẩn này dân tới tụ mủ, mủ lan theo tuyến Hermann -Desí ĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬTháp điêu trị RHM thường được áp dụng hiện nay ờ Bệnh viện YHCT Bộ Công an là phầu thuật cắt mở 2 thì kết hợp với thuốc ngâm rửa sau giai đoạn phầu thuật [32]. Thực tê đã chứng minh hiệu quà hò trợ điêu trị cùa thuốc ngâm rửa trong diều trị RHM trong giai đoạn hậu phầu. Các thuốc ngâm rửa có nguồn gố ĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬTc tù* YHCT đã được ứng dụng rộng rãi trong điều trị các bệnh nhiêm khuân vùng HMTT, tuy nhiên còn có ít các công trình nghiên cứu nói vê việc áp dụngĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬT
này trong việc phôi hợp trong bệnh RHM.Với phương châm kết hợp YHCT và Y học hiện đại (YHHĐ) đẽ điều trị có hiệu quà bệnh RHM mà không đòi hỏi trang t1ĐẶT VÃN ĐÈRò hậu môn (RHM) là nhiêm khuân khu trú bát nguồn từ hốc hậu môn trực tràng, nhiêm khuẩn này dân tới tụ mủ, mủ lan theo tuyến Hermann -Desí ĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬThiệu quá của sự kêt hợp hai chê phàm “Phàn thạch tán” và “Ngũ bội tứ tán” trên bệnh nhân rò hậu môn xuyên cơ thát sau phảu thuật.2Tìm hiếu tác dụng không mong muôn của hai bài thuốctrên lâm sàng.3CHƯƠNG 1TỔNG QUAN1.1.Giải phẫu vùng hậu môn trực tràngÔng hậu môn (HM) hay còn gọi là đoạn trực tràng tâ ĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬTng sinh môn. Nó chính là phân trực tràng đi qua phần sau tâng sinh môn. Ỏng HM được giới hạn phía trên là giải mu trực tràng (hay còn gọi là vòng HM),ĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬT
phía dưới là đường HM da. Õng HM dài khoảng 3-4 centimet (cm) [13], [31],[34].1.1.1 Giãi phấu cua vùng hậu môn1.1.1.1.Các hoc HM.Van HM là nhừìig nếp1ĐẶT VÃN ĐÈRò hậu môn (RHM) là nhiêm khuân khu trú bát nguồn từ hốc hậu môn trực tràng, nhiêm khuẩn này dân tới tụ mủ, mủ lan theo tuyến Hermann -Desí ĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬT túi bịt, có khi sâu tới lem. Túi bịt này là hốc HM. Có từ 8- 12 hốc HM (Hình 1.1) [13], [21].Hình 1.1. Thiết đò đứng ngang qua giữa hậu môn - trực tràng [11 ].41.1.1.2.Các tuyên HM mang lên Herrmann và DesfossesĐó là các ống phủ bởi một lớp biếu mô được Herrmann và Desfosses mô tả năm 1880. Các ống ĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬT này nằm ở lớp dưới niêm mạc và đố vào đáy hốc HM. Có từ 8-12 tuyến xung quanh ống HM (Hình 1.2) [13], [21].Hình 1.2. Tuyên hậu môn (tuyến Herrmann vàĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬT
Desfosses) [11].1.1.ỉ.3. Các dường giới hạn vừng giỏi phẫu HMTTTừ lô HM vào trong, niêm mạc õng HM có bốn đường chạy vòng quanh khắp chu vi lòng ống 1ĐẶT VÃN ĐÈRò hậu môn (RHM) là nhiêm khuân khu trú bát nguồn từ hốc hậu môn trực tràng, nhiêm khuẩn này dân tới tụ mủ, mủ lan theo tuyến Hermann -Desí ĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬTn cơ thât: là ranh giới giữa phân dưới da cơ chât ngoài và bờ dưới cơ thắt trong (Hình 1.1) [13],[20].-Đường lược: là đường tạo nên bởi các van HM và xen giừa các chân cột trực tràng [13],[21].-Đường hậu môn trực tràng: là giới hạn trên của ống HM của các nhà phầu thuật. Đường này được tạo bời cơ mu ĐÁNH GIÁ tác DỤNG của bột TAN PHÀN THẠCH và NGŨ bội tử TRONG điều TRỊ hỗ TRỢ rò hậu môn XUYÊN cơ THẮT SAU PHẪU THUẬT - trực tràng, là giới hạn giừa õng HM và bóng trực tràng tương úìig với chố gấp khúc của trực tràng 13],[21].51ĐẶT VÃN ĐÈRò hậu môn (RHM) là nhiêm khuân khu trú bát nguồn từ hốc hậu môn trực tràng, nhiêm khuẩn này dân tới tụ mủ, mủ lan theo tuyến Hermann -Desí1ĐẶT VÃN ĐÈRò hậu môn (RHM) là nhiêm khuân khu trú bát nguồn từ hốc hậu môn trực tràng, nhiêm khuẩn này dân tới tụ mủ, mủ lan theo tuyến Hermann -DesíGọi ngay
Chat zalo
Facebook