NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3
NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3
1ĐẶT VÃN ĐỀ•Bệnh quai bị (còn được gọi là viêm tuyên mang tai dịch tề hay viêm tuyên mang tai do virút quai bị) là một bệnh truyền nhiêm cấp tính, lây NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3y truyền tiực tiếp qua đường hô hấp thông qua việc tiếp xúc với nước bọt cùa người bị nhiêm bệnh. Bệnh thường gây thành dịch ở trẻ em, thanh thiếu niên đặc biệt nhừng người sống trong các tập thế như trường mâu giáo, trường học, trại tập trung, trại lính, tàu thuyên, trại trẻ mồ côi...Mặc dù bệnh th NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3ường có biêu hiện từ nhẹ đến trung bình nhưng có tới 10 đến 15% các trường họp quai bị có thế biến chứng thành viêm màng não nước trong và một tỷ lệ nNGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3
hỏ (khoảng 0,02-0,03%) các trường hợp chuyến thành là viêm não - gây điếc, tàn tật vinh viên hoặc tử vong. Viêm tinh hoàn, viêm buồng trứng gây vô sin1ĐẶT VÃN ĐỀ•Bệnh quai bị (còn được gọi là viêm tuyên mang tai dịch tề hay viêm tuyên mang tai do virút quai bị) là một bệnh truyền nhiêm cấp tính, lây NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3y ra ỏ' khắp nơi trên thê giới. Tỷ lệ mắc mới hàng năm dao động trong khoảng từ 100-1000 ca bệnh trên 100.000 dân [153]. Ở những nơi có khí hậu ôn đới, bệnh có thế xây ra ớ bất cứ thời điếm nào trong năm. Ngược lại, ở những nơi có khí hậu theo mùa, bệnh thường xảy ra vào mùa đông và mùa xuân. Kinh n NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3ghiệm dịch té từ nhiêu quốc gia cho thấy khi chưa có vâcxin quai bị bao phủ, dịch quai bị thường xảy ra theo chu kỳ từ 2-5 năm một lân. Mặc dù tỷ lệ mNGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3
ắc quai bị được báo cáo nhiêu nhất ở trẻ em từ 5-9 tuõi nhưng bệnh cũng có thê xảy ra ờ cà thanh thiếu niên và người lớn [153]. Các kết quà nghiên cứu1ĐẶT VÃN ĐỀ•Bệnh quai bị (còn được gọi là viêm tuyên mang tai dịch tề hay viêm tuyên mang tai do virút quai bị) là một bệnh truyền nhiêm cấp tính, lây NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3ng thẽ kháng virút quai bị dương lính trong huyết thanh do lây nhiêm trước đó ờ lứa tuối 14-15 chiêm khoảng 90% [153].2Việc bảo vệ khỏi bệnh quai bị có liên quan đến sự có mặt của kháng thê đặc hiệu có trong huyết thanh. Trong huyết thanh (máu), kháng thẽ IgG kháng virút quai bị được tạo ra do nhiêm NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3 tự nhiên với virút quai bị có thế tôn tại lâu dài thậm chí cà đòi [158]. Kháng thế IgG kháng virút quai bị được xem là chỉ diêm đế xác định dõi tượngNGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3
đã bị phoi nhiêm với virút quai bị.Vâcxin quai bị sống giảm độc lực chính thức được cấp phép sử dụng tại Mỹ vào năm 1967 và tại nhiêu các quốc gia kh1ĐẶT VÃN ĐỀ•Bệnh quai bị (còn được gọi là viêm tuyên mang tai dịch tề hay viêm tuyên mang tai do virút quai bị) là một bệnh truyền nhiêm cấp tính, lây NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 390/100.000 dân năm 1967 xuống còn 0,7/100.000 dân năm 1993 [63]; ở Châu Âu, tại 44 trong số 53 quốc gia (chiêm 84%) đà đưa vắcxin quai bị vào chương trình tiêm chùng mở rộng, vì vậy tỷ lệ mâc đã giàm xuõng dưới 1/100.000 dân năm 1993 so với 100/100.000 dân năm 1967... Hơn nữa, tại hâu hết các quốc g NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3ia này, biêìi chứng viêm não và điếc vĩnh viền do quai bị gần như đã bị loại trừ [63]. Theo báo cáo của Tố chức y tê thế giới, tính đến tháng 8/2007,NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3
đà có 112 quốc gia (chiêm 58%) đã triển khai tiêm phòng vắcxỉn quai bị trong chương trình liêm chùng mở rộng. Mặc dù vậy, vắcxin quai bị vân chưa được1ĐẶT VÃN ĐỀ•Bệnh quai bị (còn được gọi là viêm tuyên mang tai dịch tề hay viêm tuyên mang tai do virút quai bị) là một bệnh truyền nhiêm cấp tính, lây NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3ong đó có Việt Nam.Tại Việt Nam, theo thõng kê của Viện Vệ sinh dịch lề Trung ương, trên phạm vi cả nước trong giai đoạn 1991-1996, số người mắc quai bị trung bình hàng năm là 9.579 trường hợp; đặc biệt giai đoạn 1996-2000, dịch quai bị có xu hướng gia tăng đáng kế với số mắc trung bình hàng năm là NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 321.086 trường hợp. Đến giai đoạn 2001-2005 số mâc trung bình hàng năm tăng lên đến 26.275 trường hợp. Hiện nay, số các trường hợp mắc bệnh quai bị đượNGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3
c xếp hàng thú’ 7 trong sõ 24 bệnh truyền nhiễm gây dịch được quàn lý tại Việt Nam. chỉ sau các bệnh lý viêm đường hô hấp cấp. các bệnh lý đường ruột 1ĐẶT VÃN ĐỀ•Bệnh quai bị (còn được gọi là viêm tuyên mang tai dịch tề hay viêm tuyên mang tai do virút quai bị) là một bệnh truyền nhiêm cấp tính, lây NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3 là giám sát thụ động về số các trường hợp nhập viện được báo cáo tại các bệnh viện, trạm y tê xã, huyện. Các nghiên cứu đánh giá dịch tề huyết thanh học bệnh quai bị là rất cân thiết dế có thê đánh giá đúng thực trạng về tình hình nhièm virút quai bị trong cộng đồng cũng như các yêu tố vê dịch tè l NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3iên quan đến bệnh quai bị. Nghiên cứu dịch tè huyết thanh học của bệnh quai bị cũng đặc biệt có giá trị khi mà việc giám sát bệnh dịch quai bị tại ViệNGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3
t Nam còn chưa có hệ thống và đang trong quá trình xây dựng.Cùng với công tác dự phòng bệnh quai bị, ngoài hệ thõng giám sát bệnh dịch còn có vai trò 1ĐẶT VÃN ĐỀ•Bệnh quai bị (còn được gọi là viêm tuyên mang tai dịch tề hay viêm tuyên mang tai do virút quai bị) là một bệnh truyền nhiêm cấp tính, lây NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3n bang Microgen - Nga và vắcxin quai bị chủng Zagreb do công ty Maiza - cộng hòa Séc sản xuất. Trong thời gian gần đây, một số vắcxin đa giá sởi - quai bị - rubella như vắcxin MMR-II (Merck Sharp & Dohm - MSD), Priorix (GlaxoSmithKline - GSK) cũng đă được đưa vào thị trường Việt Nam. Tất cà các loại NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3 vắcxin quai bị hiện nay đêu chưa được đưa vào chương trình tiêm chủng mở rộng Quốc gia, việc tiêm chủng chủ yêu là do người dân tự nguyện và tự trả tNGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3
iền. Giá của một liêu vâcxin đa giá trung bình cao hơn khoảng 5-7 lân so với giá của một liêu vẳcxin quai bị đơn giá, do vậy vắcxin quai bị đơn giá vớ1ĐẶT VÃN ĐỀ•Bệnh quai bị (còn được gọi là viêm tuyên mang tai dịch tề hay viêm tuyên mang tai do virút quai bị) là một bệnh truyền nhiêm cấp tính, lây NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3ược cấp phép lưu hành lân đâu tiên tại Nga năm 1970 và được sủ’ dụng rộng rài trên toàn nước Nga kể từ thời gian đó đến nay. Tại Việt Nam, vắcxin này được cấp phép đăng ký và đưa vào sử dụng từ năm 2005. Hàng chục ngàn liêu vâcxin này đã được sử dụng và phòng bệnh quai bị cho người dân Việt Nam tron NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3g suốt thời gian qua. Tuy4vậy, cùng như tất cà các loại vâcxin quai bị đoìi giá hay đa giá khác đang sử dụng tại Việt Nam, chưa có nghiên cứu nào đượcNGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3
tiến hành đế đánh giá vê khả năng đáp ứng lạo kháng thê cũng như các phàn ứng không mong muốn của các vắcxin quai bị này trong đó có vắcxin quai bị c1ĐẶT VÃN ĐỀ•Bệnh quai bị (còn được gọi là viêm tuyên mang tai dịch tề hay viêm tuyên mang tai do virút quai bị) là một bệnh truyền nhiêm cấp tính, lây NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3g thê, phán ứng không mong muốn của vầcxin quai bị chúng Leningrad -3”.Nhằm mục tiêu:1Mô ta đặc diêm dịch té huyết thanh học của bệnh quai bị lại hai tình phía Bác Việt Nam.2Đánh giá hiệu qua đáp ứng tạo kháng the cùa vắcxin phòng quai bị chúng Leningrad-3.3Đánh giá các phán úng không mong muôn của NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3vácxin phòng quai bị Leningrad-3 sau tiêm chủng.5Chương 1TỔNG QUAN1.1.VIRÚT QUAI BỊ1.1.1.Lịch sử phát hiện virút quai bịTừ thê kỷ thứ 5 trước công nguNGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3
yên. Hyppocrates đà mô tà những người bị bệnh do nhiẻm virút hoang dại với các biêu hiện sưng đau cạnh tai do nhiêm trùng ở một hoặc cả hai bến mang t1ĐẶT VÃN ĐỀ•Bệnh quai bị (còn được gọi là viêm tuyên mang tai dịch tề hay viêm tuyên mang tai do virút quai bị) là một bệnh truyền nhiêm cấp tính, lây NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3sĩ cuối thê kỷ 18, khi mồ tả vê bệnh học thân kinh của các trường hợp gây chết người đà đề cập đến mối liên quan giừa hệ thống thân kinh trung ương và bệnh quai bị [24], [25].Các công trình nghiên CÚM lù’ năm 1908 đă cho thây sự đa dạng của các vi sinh vật gây bệnh ở nhừng người được nghi mâc quai b NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3ị. Nhừng kết quả thu được này đà gợi ý vê các yếu tô chọn lọc và lây truyền trong bệnh quai bị tuy vân còn chưa hoàn toàn rõ ràng. Các công trình nghiNGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3
ên cứu trên thực nghiệm cùa Johnson và Goodpasture đă chứng minh virút quai bị (VRQB) là nguyên nhân gây sưng tuyến mang tai của khí Rhezus khi tiêm d1ĐẶT VÃN ĐỀ•Bệnh quai bị (còn được gọi là viêm tuyên mang tai dịch tề hay viêm tuyên mang tai do virút quai bị) là một bệnh truyền nhiêm cấp tính, lây NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3odpasture đà tiẽp tục hoàn thiện công trình của mình bằng một loạt các thực nghiệm như tranh thù sự hợp tác của hàng xóm là những người có con em tham gia tiêm thử nghiệm lây nhiễm với VRQB được phân lập từ các mô tuyên mang tai của khỉ nhiêm VRQB. Virút được đưa vào cơ thế trẻ em bâng cách phết dịc NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3h miệng vào vị trí lò ống tuyên mang tai và hít vào bằng cách xịt qua mùi. Kết quả cho thây không có6trẻ nào bị nhiêm quai bị trở lại trong số 4 trẻ cNGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3
ó liên sử mầc bệnh quai bị. Ngược lại, có 6 trê được giả định là có khả năng bị sưng tuyên mang tai nhưng thực ra chi có 3 trong 6 trẻ bị sưng tuyến m1ĐẶT VÃN ĐỀ•Bệnh quai bị (còn được gọi là viêm tuyên mang tai dịch tề hay viêm tuyên mang tai do virút quai bị) là một bệnh truyền nhiêm cấp tính, lây NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3phân lập và nhân lên trong phôi cùa trứng với các đặc tính ngưng kẽt hồng câu, ly giải hông câu, ái tính với thân kinh [25]. Sau này các nghiên cứu vê VRQB ngày càng sâu hơn, đặc biệt khi công nghệ sinh học phân tử phát triển đà giúp hiểu rõ hơn về câu trúc, đặc điếm sinh học, bệnh học cũng như dịch NGHIấN cứu DỊCH tễ HUYẾT THANH học BỆNH QUAI bị và đáp ỨNG tạo KHÁNG THẾ,PHẢN ỨNG KHễNG MONG MUỐN của VẮCXIN QUAI bị CHỦNG LENINGRAD 3 tẽ học của bệnh quai bị [24], [25].Gọi ngay
Chat zalo
Facebook