Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họng
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họng
Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họng
1ĐẶT VẤN ĐỀ•u xơ mạch vòm mũi họng (juvenile nasopharyngeal angiofibroma) là loại u hiếm gặp, lành tính, tăng sinh mạch, chiêm gân 0,5 % trong tất cà Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họng các loại u vùng đâu mặt cố. UXMVMH gặp hâu hết ở trẻ trai tuổi trung bình từ 14 đến 18 tuổi nên còn được gọi là u xo’ mạch vòm mũi họng ờ trẻ thiếu niên [35].Vị trí xuất phát cùa UXMVMH vần chưa rõ ràng. Một số tác già cho rằng nó có nguồn gốc tù’ thành trên của lỗ bướm khẩu cái, chó nối giit’a mỏm Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họng chân bướm và mỏm sàng xương khâu cái. Khối phát triền vào vùng hầu họng và khoang mùi và sau đó phát triển vào khoang mỏm chân bướm-xương hàm trên. TNghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họng
ốn thương phá huỷ xương, xâm lãn hô thái dương, hốc mât và hố não giừa. Khối được cung cấp máu chủ yêu từ các nhánh của động mạch cảnh ngoài nhu’: độn1ĐẶT VẤN ĐỀ•u xơ mạch vòm mũi họng (juvenile nasopharyngeal angiofibroma) là loại u hiếm gặp, lành tính, tăng sinh mạch, chiêm gân 0,5 % trong tất cà Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họngmô xo’ cùa tế bào nội mô đơn nằm giừa các khoảng mạch hay kênh mạch, các kênh này được bao quanh bởi mạng mô sợi tạo keo, thiếu hoàn toàn lớp cơ mạch nên UXMVMH là một trong những nguyên nhân gây chây máu mùi khó câm.Khôi u phát triển từ từ và có thê gây biên đôi cấu trúc và chức năng mũi họng, u xơ Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họng mạch vòm mũi họng có hình thái lành tính nhưng lại có tính chất xâm lãn và phá huỷ xương, giàu mạch nuôi. Vị trí khối u thường ỏ' sâu, phát triển âmNghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họng
thâm đến khi kích thước đáng kẽ mới có biếu hiện lâm sàng, có khi u xâm lần vào xương nên sọ mà chưa xuất hiện triệu chứng nên u thường bị chân đoán m1ĐẶT VẤN ĐỀ•u xơ mạch vòm mũi họng (juvenile nasopharyngeal angiofibroma) là loại u hiếm gặp, lành tính, tăng sinh mạch, chiêm gân 0,5 % trong tất cà Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họnghàu thuật đơn thuần rất khó khăn do nguy cơ chảy máu nhiều và do sự xâm lân của khối u.Phương pháp chụp mạch được thực hiện nhâm mục đích xác định các nguồn mạch nuôi, nguồn gây chày máu và sau đó tiến hành can thiệp nội mạch gây tâc các mạch máu nuôi u. cuối cùng liến hành phầu thuật cât bỏ khối u, Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họng thù thuật này làm hạn chẽ mất máu trong mố, giảm thiếu biến chứng trong phẫu thuật. Trường phầu thuật ít chảy máu cho phép cât bỏ hoàn toàn khối u vàNghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họng
hạn chế khả năng tái phát.Tại Việt Nam, hiện nay phương pháp nút động mạch khối UXMVMH tiên phầu chi dược áp dụng bước đầu tại một số trung tâm lớn, 1ĐẶT VẤN ĐỀ•u xơ mạch vòm mũi họng (juvenile nasopharyngeal angiofibroma) là loại u hiếm gặp, lành tính, tăng sinh mạch, chiêm gân 0,5 % trong tất cà Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họngh cắt ló'p vi tính và đánh giá hiệu quả cúa nút mạch tiên phẫu u xơ mạch vòm mũi họng” với hai mục tiêu:1Nghiên cứu đặc điểm hình ánh u xơ mạch vòm mũi họng trên chụp cát lớp vi tính và chụp mạch sô hóa xóa nên.2Bước đàu đánh giá hiệu guà cúa phương pháp nút mạch tiên pháu trong diêu trị pháu thuật Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họngu xơ mạch vòm mủi họng.3Chương 1TỐNG QUAN1.1.LỊCH SỬ NGHIÊN cứu1.1.1.Trên thê giới-Thê kỳ V trước công nguyên, Hyppocrate lân đău tiên mô tà bệnh u xoNghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họng
’ mạch vòm mùi họng (UXMVMH) [10].-Năm 1923, Sebileau lân đầu tiên mô tà u xơ mạch vòm mũi họng ở nam thanh niên [13].-Năm 1938, Ringert đưa ra già th1ĐẶT VẤN ĐỀ•u xơ mạch vòm mũi họng (juvenile nasopharyngeal angiofibroma) là loại u hiếm gặp, lành tính, tăng sinh mạch, chiêm gân 0,5 % trong tất cà Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họngoma” đẽ diên tà thành phân của khối u cũng đê giãi thích lình trạng chày máu trên lâm sàng [10].-Năm 1942, Brunner cho rầng màng xương của xương bướm là nơi xuất phát của u xơ mạch mạch [20].-Năm 1963, Karatay đưa ra giả thuyết sinh lý bệnh cùa u xơ mạch mạch có liên quan đến hormon.-Năm 1968, Appai Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họngx và Pech mô tà đăy đủ đặc điếm của u xơ mạch mạch.-Từ những năm 70 đến nay, cùng với sự phát triển vượt bậc của khoa học kỳ thuật thì việc chấn đoán,Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họng
giải thích cơ chê bệnh sinh, chia giai đoạn, can thiệp điêu trị UXMVMH ngày càng được nghiên cứu thêm: chia giai đoạn của Radkowski [60]. Sessions [61ĐẶT VẤN ĐỀ•u xơ mạch vòm mũi họng (juvenile nasopharyngeal angiofibroma) là loại u hiếm gặp, lành tính, tăng sinh mạch, chiêm gân 0,5 % trong tất cà Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họngạ, hoá chất, gây tâc mạch máu nuôi khối UXMVMH.Đói với diện quang can thiệp:-Năm 1953, Seldinger lân đâu tiên tiên hành kỳ thuật chụp mạch qua da mang tên ông [66], kỳ thuật này cho phép tiến hành chụp chọn lọc tất cà các mạch máu trung tâm và ngoại vi của co* thê, dược áp dụng rộng rãi trong nhiều Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họngchuyên khoa: tim mạch, hô hãp, thân kinh, tiêu hoá, tai mùi họng...-Năm 1974, Sokoloff đã mô tả hai trường hợp điêu trị chảy máu mũi bằng phương phápNghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họng
nút mạch qua da.-Năm 1983, Gordon R đánh giá biến chứng của nút mạch tiên phầu khối UXMVMH qua 15 trường hợp [38].-Năm 2006, Y M Gor và Y H Goh dã tiế1ĐẶT VẤN ĐỀ•u xơ mạch vòm mũi họng (juvenile nasopharyngeal angiofibroma) là loại u hiếm gặp, lành tính, tăng sinh mạch, chiêm gân 0,5 % trong tất cà Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họngp chảy máu mũi khó câm nguyên nhân không do ung thu* và 14 trường hợp chảy máu mùi do ung thu' vùng đâu mặt cõ. Nhận thấy, phương pháp can thiệp nội mạch gây tâc mạch rất hừu ích và an toàn [71].1.1.2.Tại Việt Nam Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và đánh giá hiệu quả của nút mạch tiền phẫu u xơ mạch vòm mũi họng1ĐẶT VẤN ĐỀ•u xơ mạch vòm mũi họng (juvenile nasopharyngeal angiofibroma) là loại u hiếm gặp, lành tính, tăng sinh mạch, chiêm gân 0,5 % trong tất càGọi ngay
Chat zalo
Facebook