Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âm
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âm
Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âm
1ĐẶT VĂN ĐỀ•u tuyên giáp là tình trạng khi có sự xuất hiện cùa một hoặc nhiều nhân trong nhu mô tuyến giáp. Nghiên cứu trên thê giới cho thây u tuyên Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âm giáp được phát hiện với tỷ lệ cao, khoảng tù* 4 - 7% dân số [1]. Đa số các khối u là lành tính chiếm khoảng 90 - 95%, các khối u ác tính chiếm khoảng 5 - 10%. Bệnh thường gặp ờ nừ giới với tỷ lệ nữ/nam là 4/1, hay gặp nhất ở độ tuổi 30 - 59 tuổi [2],[3].Phầu thuật là một trong nhừìig phương pháp đi Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âmêu trị quan trọng đối với bệnh nhân u tuyên giáp. Phầu thuật u tuyên giáp xẽp vào phẫu thuật đâu cố và được thực hiện nhiêu bởi các bác sì Tai Mùi HọnĐánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âm
g đà đem lại kết quả tốt, giảm thiêu được các tai biến [2]. Tuyên giáp là tố chức giàu mạch máu nuôi dường và liên quan với nhiêu tổ chức quan trọng x1ĐẶT VĂN ĐỀ•u tuyên giáp là tình trạng khi có sự xuất hiện cùa một hoặc nhiều nhân trong nhu mô tuyến giáp. Nghiên cứu trên thê giới cho thây u tuyên Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âm biên chứng. Câm máu tốt tạo được phầu trường an toàn nhâm tránh được các biến chứng phẫu thuật là điều rất quan trọng trong phẫu tích tuyên giáp. Trước đây trong pháu thuật tuyến giáp việc câm máu được thực hiện chủ yếu bầng kỳ thuật cặp rói thât hay khâu buộc bằng chì đòi hỏi tốn thời gian. Gân đâ Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âmy sử dụng dao điện là phương tiện đẽ cât đốt cầm máu nhưng chưa giảm thiếu được nhiêu tỷ lệ biến chứng trong và sau mố do nguy cơ bỏng nhiệt làm tốn tĐánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âm
hương tới các cơ quan xung quanh.Với sự phát triển khoa học và công nghệ ngày càng tăng, mong muốn giảm thiếu các biến chứng của phàu thuật u tuyến gi1ĐẶT VĂN ĐỀ•u tuyên giáp là tình trạng khi có sự xuất hiện cùa một hoặc nhiều nhân trong nhu mô tuyến giáp. Nghiên cứu trên thê giới cho thây u tuyên Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âmC trong khi dao điện cân đốt nóng mô lên đến hơn 150ũC - 400°C mới có thề cầm máu. Dao siêu âm2còn an toàn hơn do không sử dụng nguồn điện truyền vào bệnh nhân, tránh được bỏng điện. Dao siêu âm đâ được sử dụng nhiêu trong phầu thuật ngoại khoa từ 2 thập kỷ trước, nhát là trong phầu thuật nội soi tạ Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âmng trong õ bụng đà đem lại nhiêu kết quà tích cực như giám nhiều thời gian mổ cũng như các biẽn chứng của phầu thuật. Hiện nay việc sử dụng dao siêu âĐánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âm
m vào phau thuật u tuyến giáp là một trong nhừng liên bộ của phẫu thuật tuyên giáp và lân đầu tiên được ứng dụng ở một số trung tâm V lẽ lớn tại Việt 1ĐẶT VĂN ĐỀ•u tuyên giáp là tình trạng khi có sự xuất hiện cùa một hoặc nhiều nhân trong nhu mô tuyến giáp. Nghiên cứu trên thê giới cho thây u tuyên Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âmu sau mõ, biên chứng phẫu thuật ít nên phẫu thuật u tuyến giáp có sử dụng dao siêu âm mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân và phẫu thuật viên.Nhâm nghiên cứu kỳ thuật sử dụng dao siêu âm trong quá trình mổ và đánh giá kết quả ứng dụng dao siêu âm trong pháu thuật u lành tính tuyên giáp một bên, chún Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âmg tôi thực hiện đề tài với mục tiêu sau:Đánh giá két quà phảu thuật u lành tính tuyên giáp một bên có sử dụng đao siêu âm.3Chương 1 TỔNG QUANLịch sử nĐánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âm
ghiên CÚÌ11.1. Trên thè giớiNăm 1543, Andrea Vesalius là người đầu tiên mô tả tuyến giáp, ông cho rằng tuyến giáp giống như tuyến nước bọt có tác dụng1ĐẶT VĂN ĐỀ•u tuyên giáp là tình trạng khi có sự xuất hiện cùa một hoặc nhiều nhân trong nhu mô tuyến giáp. Nghiên cứu trên thê giới cho thây u tuyên Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âmhát hiện ra chất iod và rẫt nhiều bác sĩ đâ sử dụng iod trong việc điêu trị bưóìi cổ, tuy nhiên phải đến năm 1895 Eugen Bauman mới chứng minh được sự có mặt của iod trong hợp chất sinh học ờ trong tuyến giáp [7].Năm 1877, Lister công bố một trường hợp cắt bỏ phân lớn tuyên giáp cho bệnh nhân u tuyến Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âm giáp [8].Năm 1884, Mikulicz đà đề nghị phương pháp cắt tuyến giáp hình chóp: sau khi thât các động mạch giáp trên, phẫu thuật viên liến hành cât nhuĐánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âm
mô tuyên giáp theo hình chêm và khâu lại mỏm cắt bằng chì với mũi vắt [3].Tuy nhiên, trong thời kỳ đâu do nhừng yếu kém vê vô cảm, vô trùng và kỳ thuậ1ĐẶT VĂN ĐỀ•u tuyên giáp là tình trạng khi có sự xuất hiện cùa một hoặc nhiều nhân trong nhu mô tuyến giáp. Nghiên cứu trên thê giới cho thây u tuyên Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âmkhi Emil Theodor Kocher (25/8/1841 - 7/7/1917) đưa ra những nghiên ell’ll sâu hơn vê tuyến giáp và chủ trương điều trị bệnh bướu cố bằng phâu thuật cắt bỏ triệt đế tuyên giáp thì căn bệnh mới được khống chê và tỳ lệ tử vong do bướu cố mới giâm thiếu [2].Sau này các phẫu thật viên tuyến giáp đêu biết Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âm "đường rạch Kocher", một đường rạch da ngang, hơi cong lên khoảng 2cm trên khớp ức đòn giúp giảm tối đa các thương tốn. Đến cuối sự nghiệp, Kocher đãĐánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âm
thực hiện hơn45.000 ca cât tuyến giáp đẽ chừa bệnh bướu cổ với tỷ lệ tử vong rất thấp, khoảng 1%. Với những thành tựu vì đại từ công trình nghiên cứu1ĐẶT VĂN ĐỀ•u tuyên giáp là tình trạng khi có sự xuất hiện cùa một hoặc nhiều nhân trong nhu mô tuyến giáp. Nghiên cứu trên thê giới cho thây u tuyên Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âmoa đâu tiên được nhận giải Nobel vê y học năm 1909.Cùng vó*i nhừng tiến bộ vê khoa học hiện đại, việc sử dụng dao điện trong phẫu thuật mổ mở tuyên giáp đã trờ nên phố biến và mang lại những ưu diêm nhất định. Song dao điện sử dụng trong phầu thuật tuyến giáp vần còn tồn tại những hạn chê và biên ch Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âmứng nhất định do nguy co' bỏng nhiệt đến các tố chức xung quanh.Phâu thuật nội soi vùng cố được Gagner và cộng sự thực hiện lân đâu tiên năm 1996 [9].Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âm
Đến năm 1997, Yeung và Huscher đã báo cáo các trường hợp cắt thùy giáp bằng phầu thuật nội soi [10]. Phầu thuật nội soi tuyên giáp có ưu điếm về mặt 1ĐẶT VĂN ĐỀ•u tuyên giáp là tình trạng khi có sự xuất hiện cùa một hoặc nhiều nhân trong nhu mô tuyến giáp. Nghiên cứu trên thê giới cho thây u tuyên Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âmo phẫu thuật tuyên giáp đà giảm nhiều. Do vậy, những yêu câu của phẫu thuật tuyên giáp trong kỉ nguyên mới là sự tập trung vào việc cài tiến phương pháp phẫu thuật nhâm giàm thiếu các biến chứng trong và sau mõ, giảm lượng máu mất, giảm mức độ đau đến mức tối thiếu, rút ngân hơn nừa thời gian điêu t Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âmrị nội trú tại viện và cải thiện vê thấm mỹ. Những mục tiêu này đang được đáp ứng bởi phương pháp phâu thuật tuyên giáp có sử dụng dao siêu âm cùng nhĐánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âm
ư những lợi ích của nó mang lại.1.2. Trong nướcTại Việt Nam GS. Hồ Đắc Di được coi là người đâu tiên ứng dụng phẫu thuật Kocher điêu trị bệnh bướu giá1ĐẶT VĂN ĐỀ•u tuyên giáp là tình trạng khi có sự xuất hiện cùa một hoặc nhiều nhân trong nhu mô tuyến giáp. Nghiên cứu trên thê giới cho thây u tuyên Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âm dụng kỳ thuật chọc hút kim nhỏ đế chẩn đoán bệnh trong đó có các bệnh về tuyến giáp [12].Năm 1990 Đặng Ngọc Hùng, Ngô Văn Hoàng Linh đà nghiên cứu cài tiên một số chi tiết kỳ thuật cât gân hoàn toàn tuyến giáp theo phương pháp o.v Nicolave [13].Năm 1995 Phạm Văn Choang và cộng sự đánh giá kết quà s Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âmiêu âm tuyên giáp tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương cho biết siêu âm có thê phát hiện được nhừng khối u rất nhỏ (0,5 - lem) nằm ở sâu trong tuyên giápĐánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âm
mà khi thăm khám lâm sàng dè bỏ sót [14].Năm 2000 Nguyền Hoài Nam nêu kết quả mõ 162 ca Basedow tại Bệnh viện Chợ Rầy tù’ 2/1992 - 3/1998 không thây 1ĐẶT VĂN ĐỀ•u tuyên giáp là tình trạng khi có sự xuất hiện cùa một hoặc nhiều nhân trong nhu mô tuyến giáp. Nghiên cứu trên thê giới cho thây u tuyên Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âm điện trong phầu thuật u tuyên giáp tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương [16]. Trong năm 2012 Trân Ngọc Lương có báo cáo vê kết quà phãu thuật ung thư tuyên giáp có sử dụng dao siêu âm trên 30 bệnh nhân đà mang lại hiệu quả tốt [17].Trong chuyên ngành Tai Mũi Họng đà có một vài tác giá nghiên cứu vê u Đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âmtuyến giáp. Năm 2006, tác già Trân Xuân Bách nghiên cứu vê chân đoán và kết quà điêu trị phầu thuật của u lành tính tuyên giáp [4]. Năm 2012, tác giảĐánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính tuyến giáp một bên có sử dụng dao siêu âm
Nguyền Thị Hoa Hông nghiên cứu về dặc điẽm lâm sàng, siêu âm, tẽ bào học và kết quà mô bệnh học của bướu nhân tuyên giáp [19]. Năm 2013, tác già Hà Ng1ĐẶT VĂN ĐỀ•u tuyên giáp là tình trạng khi có sự xuất hiện cùa một hoặc nhiều nhân trong nhu mô tuyến giáp. Nghiên cứu trên thê giới cho thây u tuyên 1ĐẶT VĂN ĐỀ•u tuyên giáp là tình trạng khi có sự xuất hiện cùa một hoặc nhiều nhân trong nhu mô tuyến giáp. Nghiên cứu trên thê giới cho thây u tuyênGọi ngay
Chat zalo
Facebook