NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ
NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ
1®XEt vÉn ®ÒUng th phaei (UTP) Ip mét trong nh-ỉ-ng bỏnh ung th th-êng g/Ep. Bồnh ®ong hpng tho nhÊt ẻ nam giíi vp ®ong hpng tho 4 ẻn+ giíi, Theo thèn NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊng kẽ cha IARC giai ®0:n 2000-2003 [94], tỌn suÊt m3Zic chuÈn theo tuaei cha UTP tM mét sè vỉng tr^n thõ giíi rÊt kh,c nhau vp t0 lồ UTP vÉn tiõp tôc Cng ê phỌn lín c,c níc trặn thõ giíi: ẻ Ch©u Cu (2000) cã khollng 375.000 trẻng hĩp míi m3/4C, t0 lồ nam/n-ỉ- ~ 4,2/1 [203]. ê Mĩ, thèng kậ cha Hiồp h NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊéi ung th Hoa Kx, mộ n"m cá khollng 178.000 trêng hĩp míi m3/4C trong ®ã câ khollng 26.000 trêng hĩp ung th phêei tỏ bpo nhá (UTP-TBN) míi m%c vp cã kNGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ
hollng 160.400 trêng hỉp chõt do UTP. ẻ Viót Nam, ghi nhẼn ung th giai ®oxn 2001-2004, tỌn suÊt m3/4C chuẺn theo tuaei ghi nhẺn ẻ Hp Néi lp 40,2/100.01®XEt vÉn ®ÒUng th phaei (UTP) Ip mét trong nh-ỉ-ng bỏnh ung th th-êng g/Ep. Bồnh ®ong hpng tho nhÊt ẻ nam giíi vp ®ong hpng tho 4 ẻn+ giíi, Theo thèn NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ. H-m 90% UTP IPn quan ®ỏn hót thuèc I, vp hót thuèc thô ®éng. T0 lồ tỏ vong theo ghi nhỄn cha SEER (2002) [180] Ip 73,2/100.000 nam vp 41,6/100.000 n-ỉ-. Díi 10% UTP sèng th3m ®ĩc 5 n"m vp 80% chòt trong vBng mét n”m sau chÉn ®0,n. UTP gẵm 2 nhâm chÝnh: UTP kh«ng phHi tõ bpo nhá vp UTP-TBN, mộ nhám NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ cã ph-mg ph,p ®iÒu trp vp tiân lĩng kh,c nhau. UTP-TBN chiòm t0 lồ 20-25% taeng sè UTP vp Ip mét bồnh kh,c biõt víi c,c khèi u kh,c trong lẵng ngùc vNGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ
x sù tiòn trión nhanh vp sỉ dÉn ®Òn tỏ vong, nòu kh«ng ®ĩc chÈn ®0,n vp ®iờu trP kip thêi. Khoílng 60-70 % sè bònh nh©n2(BN) ®ĩc chÉn ®0,n ẻ giai ®01n1®XEt vÉn ®ÒUng th phaei (UTP) Ip mét trong nh-ỉ-ng bỏnh ung th th-êng g/Ep. Bồnh ®ong hpng tho nhÊt ẻ nam giíi vp ®ong hpng tho 4 ẻn+ giíi, Theo thèn NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊBN UTP-TBN giai ®oxn khu tró, hxn chõ t,i ph,t sím vp gi1lm ®ĩc liòu lìng vp ®éc tÝnh cha thuèc [23] [24] [44] [171] [196] [201] [202]. Ho, trp (HT) cà thó Ipm giílm nhN triồu chong vp kĐo dpi thêi gian sèng thặm nhiòu BN giai ®oxn lan trpn [8]. Giai ®oxn khu tró, nỏu kh«ng ®iÒu trP, sèng th^m 12-15 NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ tu£n vp giai ®oxn lan trpn ch0 sèng th^m 6-9 tuỌn.HQu hõt c,c c«ng trxnh nghiên C0U trễn thõ giíi tõ nh-ỉ-ng n"m 1980 trẻ IH ®@y ®Òu cho r»ng ho,-xxNGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ
trp phèi hĩp kĐo dpi thêi gian sèng thẽm, hxn chò t,i ph,t sím, gilìm ®ỉc liòu lìng vp ®éc tÝnh. KÒt qu1l nghiên C0U cha mét sè t,c giíì tr^n thõ giíi1®XEt vÉn ®ÒUng th phaei (UTP) Ip mét trong nh-ỉ-ng bỏnh ung th th-êng g/Ep. Bồnh ®ong hpng tho nhÊt ẻ nam giíi vp ®ong hpng tho 4 ẻn+ giíi, Theo thèn NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ®- câ sù kh,c biồt sèng th3m 3 n"m ẻ nhãm cã X1 trp cao h-»n 5,4% so víi HT ®->n thuỌn. Nghi3n C0U cha Warde vp Payne (1992) [211] víi 11 thò nghiồm còng ®a ra kõt quíl t-«ng tù vp sèng thậm 2 n"m Ip 25% ẻ nhàm phèi hip X1 trp (XT), ẻ Viỏt Nam, mét sè c«ng trxnh nghPn C0U ®* c«ng bè cho thÉy ho,-xx NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊtrp kĐo dpi thêi gian sèng th5m. §ZEng Thanh Hằng vp cs (2004) nghiên C0U 19 BN, sèng 2 n"m theo HT Ip 9,7% vp ho,-xx trP Ip 15,5%; Vâ V"n Xu©n, NguyòNGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ
n B, §0C (2004) nghiên C0U 46 bònh nh©n, sèng th5m 3 n”m Ip 27,1%. Tuy nhi5n kh«ng cã nghiên C0U npo ®Ò cẺp tíi tho tù thùc hiồn qui trxnh lẳng3ghĐp h1®XEt vÉn ®ÒUng th phaei (UTP) Ip mét trong nh-ỉ-ng bỏnh ung th th-êng g/Ep. Bồnh ®ong hpng tho nhÊt ẻ nam giíi vp ®ong hpng tho 4 ẻn+ giíi, Theo thèn NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊgian sèng tMm cho ng-êi bònh. Tỏ nh-ỉ-ng yòu tè ®ã, chóng t«i nghiên C0U ®Ò tpi:" Nghiên C0U ph^c ®ẵ kồt hĩp ho^-x1 trb ung th phcei tô bpo nhá vp ®,nh gi' kõt qu1ỉ ®iÒu trp ".Môc ti-u nghiên C0U:1M« t1ỉ ®/Ec ®iÓm ị©m spng, cỄn l©m spng vp ph'C ®ằ kõt hĩp hoj -X1 trp ung th phêei tõ bpo nhá t1/ Bỏnh NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ viỏn K Hp Néi tỏ 1/1999 ®Òn 12/2006.2^nh gi' ®'P 0ng, kõt qu1ỉ sèng th^m theo ph'C ®ằ hO'-X1 trp ung th phsei tò bpo nhá vp ®éc tÝnh cha ph'C ®ẳ.Ch-mNGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ
g 1 Tseng quan1.1.DPch tò hâc cha ung th phaei1.1.1.T(/n sè vp ph©n bèUng th phaei I|J bỏnh hay gZEp, ®ong hpng tho nhÉt trong tÉt c1l c,c lo1! bỏnh u1®XEt vÉn ®ÒUng th phaei (UTP) Ip mét trong nh-ỉ-ng bỏnh ung th th-êng g/Ep. Bồnh ®ong hpng tho nhÊt ẻ nam giíi vp ®ong hpng tho 4 ẻn+ giíi, Theo thèn NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ Ip nguyên nh©n dÉn ®Õn tó vong è c1ì nam giíi vp n-ỉ-giíi. Nà còng Ip mét xu híng chung cha nhiòu níc. T0 lồ m%c chuÈn lp 61/100.000 d@n ẻ nam giíi vp 34/100.000 d©n ê n-í-giíi. N"m 1999 thèng k8 è Mủ, cẳ khílng 171.600 trèng hĩp míi m3/4C ung th phaei vp chiòm khollng 31% tủ 10 tỏ vong do4ung th ẻ NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ nam giíi vp 25% tú lồ tỏ vong do ung th ẻ n-ỉ- giíi, víi taeng sè tỏ vong lu 158.900. So víi n"m 1920 míi ch0 thÊy cà 956 trêng hĩp ung th phaei ®ìcNGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ
b,0 c^o vp ung th phaei ®ĩc xem Ip mét loxi ung th ,c tÝnh hiòm gZEp vpo nh-ỉ-ng n”m 1950. Ung th phaei t"ng cao nhẺt ẻ nam giíi vpo n”m 1986: 87/100.1®XEt vÉn ®ÒUng th phaei (UTP) Ip mét trong nh-ỉ-ng bỏnh ung th th-êng g/Ep. Bồnh ®ong hpng tho nhÊt ẻ nam giíi vp ®ong hpng tho 4 ẻn+ giíi, Theo thèn NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊêi n"m 1991 [160]. Nhxn chung, theo thèng kậ cha Hiồp héi ung th Hoa Kx, mẹi n"m cá khollng 178.000 trêng hip mil m3/4C vp cá kholỉng 160.400 trêng hĩp chòt do UTP. T0 lồ ung th phaei TBN chiỏm khollng 15% taeng sè UTP, n”m 2005 íc tÝnh ê MŨ cá khollng 26.000 trêng hĩp ung th phaei TBN míi m3/4C [83 NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ] [180].ẻ Ch@u (tu: Hungary Ip níc cã t0 lồ ung th phaei cao nhÊt ê c1l hai giíi, t0 lỏ rrP/đC ê nam 119,3/ 100.000 d©n vp 42,4/100.000 n-ỉ- giíi. ThuNGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ
b §iÓn cã t0 lồ nam giíi m3/4C UTP thẺp nhÊt, 28,5/100.000 vp n-í- giíi thÊp nhÊt gZEp ẻ c,c vĩng Malta 6,5/100.000; SÝp 9,5/100.000.590-120 60-90 30-1®XEt vÉn ®ÒUng th phaei (UTP) Ip mét trong nh-ỉ-ng bỏnh ung th th-êng g/Ep. Bồnh ®ong hpng tho nhÊt ẻ nam giíi vp ®ong hpng tho 4 ẻn+ giíi, Theo thèn NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊncereaseachuk.com) [231]ẻ Ch©u J Hẳng K«ng, Trung Quèc t0 lồ m3/4C chuÈn Ip 75/100.000 d©n ê nam giíi vp 31/100.000 d©n ẻ n-ỉ- giíi. ẻ Chiòng mai, Thj lan t0 lồ m3Zic chuÉn I|J 36/100.000 d©n ê nam giíi vu ẻ n+ giíi I|J 30/100.000 d©n. trong khi ®ã t0 lõ npy è Khon kaen lu 17 V|1 5/100.000 [94].1.1. NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ2.T0 lỏ tô vong6TO lỏ tỏ vong hpng n"m Ip 50-80/100.000 d©n vu ®0ng hpng tho nhÊt trong tÊt c1l c,c loM ung th. Theo ghi nhỄn cha SEER (2002) [180] toNGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ
lồ tỏ vong 73,2/100.000 nam vp 41,6/100.000 n-K Díi 10% ung th phaei sèng thặm ®ĩc 5 n"m vu 80% chõt trong vBng mét n"m sau chÉn ®0,n.1.1.3.Ghi nhẺn 1®XEt vÉn ®ÒUng th phaei (UTP) Ip mét trong nh-ỉ-ng bỏnh ung th th-êng g/Ep. Bồnh ®ong hpng tho nhÊt ẻ nam giíi vp ®ong hpng tho 4 ẻn+ giíi, Theo thèn NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊõ m3/4C chuÈn theo tuaei Ip 31/100.000 d©n vp ®ong hpng tho tên-r giíi sau ung th vó, dl dpy, ®M true trpng víi t0 lò m%c 6,7/100.000 ngêi [1].Ghi nhỄn ung th t1! 5 tOnh thpnh giai ®oan 2001-2004, cã 20.599 nam giíi vp 6.835 n-i- giíi. TO lõ nam/n-ỉ- xÉp X0 3/1. Dùa tr^n ghi nhẺn ung th cha 5 tOnh, NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊthpnh phè trặn, íc tÝnh sè ca míi m3Zic trung bxnh hpng n"m Ip tò 27,6 -40,2/100.000 ngêi. TO lò cao nhÊt lp Hp Néi vp thẺp nhÊt Ip Huò. Hp Néi, UTP ®NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ
ong hpng tho nhÊt è nam giíi víi to lồ m3Zic 39,8/100.000 nam vp ®ong hpng tho 3 è n-ỉ- giíi víi to lõ 10,5/100.000. HUi PhBng, t-ng tù nh Hp Néi, to 1®XEt vÉn ®ÒUng th phaei (UTP) Ip mét trong nh-ỉ-ng bỏnh ung th th-êng g/Ep. Bồnh ®ong hpng tho nhÊt ẻ nam giíi vp ®ong hpng tho 4 ẻn+ giíi, Theo thèn NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊm3/4C bờnh thÊp nhỀt trong cH níc, bồnh ®ong hpng tho 3 ẻ nam giíi víi to lồ m3ZiC 10,8/100.000 vp ®ong hpng tho t ẻ n+ giíi, to lò m3/4C 3,6/100.000. CỌn Th->, UTP ®ong hpng tho 4 ẻ nam giíi sau ung th gan, d1 dpy vp NGHIÊN cứu áp DỤNG PHÁC đồ kết hợp HOÁ xạ TRỊ UNG THƯ PHỔI tế bào NHỎ và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ1®XEt vÉn ®ÒUng th phaei (UTP) Ip mét trong nh-ỉ-ng bỏnh ung th th-êng g/Ep. Bồnh ®ong hpng tho nhÊt ẻ nam giíi vp ®ong hpng tho 4 ẻn+ giíi, Theo thènGọi ngay
Chat zalo
Facebook