Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim
Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim
11ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh tim thiêu máu cục bộ (BTTMCB) là một tình trạng bệnh lý của ĐMV gây ra bởi sụ* xo’ vữa làm hẹp lòng ĐMV dân đên giảm tưới máu co' ti Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ timim, gây mất mất cân bang giừa cung cấp và nhu câu oxy cơ tim. Đây là loại bệnh nguy hiẽm, thường gặp, gây biến chứng và tỷ lệ tử vong cao [1, 2].BTTMCB là bệnh tim mạch khá phổ biên ở nhùìig nước phát triển và có xu hướng gia tăng ờ nhừng nước đang phát triển. Theo ước tính, ờ Mỹ có khoảng 7 triệu n Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ timgười bị bệnh động mạch vành và hàng năm có thêm 350.000 người bị đau thầt ngực mới. Số bệnh nhân lử vong do bệnh mạch vành mòi năm ngày càng tăng, ở ATình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim
nh là 101.000 người, ở Pháp mồi năm có 176.000 người tử vong do các bệnh tim mạch, trong số đó có 70% là do tổn thương ĐMV [3].Do vậy, vãn đê đặt ra l11ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh tim thiêu máu cục bộ (BTTMCB) là một tình trạng bệnh lý của ĐMV gây ra bởi sụ* xo’ vữa làm hẹp lòng ĐMV dân đên giảm tưới máu co' ti Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim tôi đa các biến chúlìg cho bệnh nhân.Đêìi thời điếm hiện nay, có nhiều phương pháp tù’ kinh điển đến hiện đại bao gồm cả phương pháp xâm lãn và không xâm lãn đê chân đoán bệnh mạch vành như: triệu chứng lâm sàng cơn đau thắt ngực, các biên dõi trên điện tâm đô, điện lâm đỏ gâng sức, siêu âm tim, si Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ timêu âm tim gâng sức, xạ hình tưới máu cơ tim (SPECT), chụp động mạch vành và cộng hưởng tù’ tim.Cùng với sự phát triển của các phương pháp chấn đoán hìTình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim
nh ảnh, các kỳ thuật tạo ảnh nhanh và các phân mềm kỳ thuật hô trợ; cộng hưởng từ tim hiện nay ngày càng trờ nên phát triẽn và được sử dụng rộng rãi t11ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh tim thiêu máu cục bộ (BTTMCB) là một tình trạng bệnh lý của ĐMV gây ra bởi sụ* xo’ vữa làm hẹp lòng ĐMV dân đên giảm tưới máu co' ti Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim.22Chụp cộng hưởng từ có hướng dân của điện tâm đô cho phép đánh giá động học và chức năng tim qua các thì tâm trương và tâm thu, đặc biệt là sự vận động thành thất. Cộng hưởng từ tim còn xác định vùng hoại tủ’, nhồi máu, đánh giá vùng cơ tim thiếu máu đế tù* đó hướng tới động mạch vành tốn thương. Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ timChân đoán bệnh nhân có thiếu máu cơ tim là cân thiết nhưng việc xác định vùng cơ tim nào còn sõng là điêu quan trọng. Vùng cơ tim mẵt chức năng nhưngTình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim
vân còn sống sẽ có khả năng hồi phục sức co bóp sau khi được tái tưới máu đầy đủ. Vùng sẹo cơ tim là vùng không còn mô sống sót và không có lợi gì khi11ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh tim thiêu máu cục bộ (BTTMCB) là một tình trạng bệnh lý của ĐMV gây ra bởi sụ* xo’ vữa làm hẹp lòng ĐMV dân đên giảm tưới máu co' ti Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ timân tái thông mạch vành. Như vậy, chụp cộng hưởng từ tim có ưu thế trong chấn đoán, hướng dần điêu trị và theo dõi bệnh nhân bị bệnh cơ lim thiêu máu cục bộ [5].Cùng với sự phát triến của các máy cộng hường từ có tù’ lực cao 1,5 Tesla cho phép chụp cộng hưởng từ tim, thì tại miên Bắc Việt Nam đầu năm Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim 2008 khoa Chân đoán hình ánh Bệnh Viện Bạch Mai là cơ sở đầu tiên cho phép chụp kỳ thuật cộng hưởng tim. Chính vì vậy trong khuôn khố của tiếu luận tTình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim
ống quan này, em xin phép được trình bày phân: “Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiêu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim”.33NỘI DƯNGI. NHỮNG VÃN ĐÊ LIÊN 11ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh tim thiêu máu cục bộ (BTTMCB) là một tình trạng bệnh lý của ĐMV gây ra bởi sụ* xo’ vữa làm hẹp lòng ĐMV dân đên giảm tưới máu co' ti Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ timững đặc tính chung sau:+ Thành của tâm thất rất dày, nhất là thành tâm that trái, đế làm nhiệm vụ đẩy máu đi nuôi cơ thế.+ Mặt trong thành các tâm thất săn sùi, có nhiêu gờ nối lên.+ Tù’ các tâm thất có các động mạch lớn đi ra, được các van đậy kín.-Tâm thất trái lớn hơn và có thành dày gấp 3 lân tâ Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ timm thất phải vì phải đẩy máu vào động mạch chủ đi nuôi cơ thế.-Tâm thất trái có hình nón dẹt, gồm hai thành cong: thành trước (hay trái), thành sau (haTình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim
y phải), một đáy và một đỉnh góp phân tạo nên đinh tim.-Đáy tâm thất trái có lô nhì thất trái. Lồ nhì thất trái nhỏ hơn lô nhì thất phải, có thế đút l11ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh tim thiêu máu cục bộ (BTTMCB) là một tình trạng bệnh lý của ĐMV gây ra bởi sụ* xo’ vữa làm hẹp lòng ĐMV dân đên giảm tưới máu co' ti Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ timan tăng mạo.-Lồ động mạch chủ nâm ở bên phải và phía trước lò nhĩ that trái. Đường kính của lô khoảng 2,5cm, được đậy bởi van động mạch chủ.-Các bè cơ của thành tâm thất trái nhiêu hơn, chúng xen kè nhau dày đặc nhất là ở đỉnh và trên thành sau. Có hai cơ nhú: cơ nhú trước ở đỉnh có thừng gân của lá Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim van trước và cơ nhú sau có thừng gân từ lá van sau bám vào đinh.1.1.2.Cơ that trái-Cơ tim là lóp chính tạo nên bê dày của thành tim. Lớp cơ dày mòngTình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim
tùy từng chỏ, mỏng ở tâm nhĩ, rất dày ở tâm thất và đặc biệt ờ thành của tâm that trái. Cơ tim gôm các sợi cơ co bóp chiêm đại bộ phận và các sợi cơ k11ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh tim thiêu máu cục bộ (BTTMCB) là một tình trạng bệnh lý của ĐMV gây ra bởi sụ* xo’ vữa làm hẹp lòng ĐMV dân đên giảm tưới máu co' ti Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ timg cùa tim. Có 4 vòng sợi quây xung quanh 4 lô lớn: hai lô nhì thất và hai lồ động mạch và được chia thành hai loại vòng sợi: vòng sợi phải gồm44hai vòng sợi quanh lò nhĩ thất phải và vòng sợi quanh lò thân động mạch phối. Giừa hai vòng sợi này là một đám mô sợi dày đặc gọi là tam giác sợi phải. Vòng Tình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim sợi trái gồm các vòng sợi quanh lò nhĩ thất trái và lò động mạch chủ. Giừa chúng có tam giác sợi trái. Ngoài ra còn kẽ đến một dài gân đi từ mặt sauTình hình nghiên cứu bệnh tim thiếu máu cục bộ trên cộng hưởng từ tim
phều động mạch đến động mạch chủ và liên tiếp với phân màng của vách gian thát, gọi là gân phều.- Cẩu trúc cơ cùa tim bao gôm các sợi ngang và sợi dọc11ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh tim thiêu máu cục bộ (BTTMCB) là một tình trạng bệnh lý của ĐMV gây ra bởi sụ* xo’ vữa làm hẹp lòng ĐMV dân đên giảm tưới máu co' ti11ĐẶT VĂN ĐỀ•Bệnh tim thiêu máu cục bộ (BTTMCB) là một tình trạng bệnh lý của ĐMV gây ra bởi sụ* xo’ vữa làm hẹp lòng ĐMV dân đên giảm tưới máu co' tiGọi ngay
Chat zalo
Facebook