Tổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụng
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Tổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụng
Tổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụng
1I. ĐẶT VẤN ĐỀCât tử cung là phương pháp triệt đẽ nhẩt đê điêu trị các bệnh tại lử cung như u xơ tử cung (UXTC), xuất huyết tử cung. Cắt tủ' cung là m Tổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụngmột kỳ thuật thường được thực hiện nhiều nhãt trong phầu thuật phụ khoa. Tại Mỳ sõ phụ nữ tính đến tuổi 60 có khoáng 30% bị cât tủ' cung, trong đó khoảng 90% phụ nừ bị cât tử cung do bệnh lý phụ khoa lành tính, nhất là UXTC [1]. Kỹ thuật cât tử cung có nhiêu tiến bộ. từ kỳ thuật mố bụng lớn. nặng nề Tổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụng hồi phục chậm, dân dãn được thay thê băng kỳ thuật ít xâm lãn hơn như cât tử cung hoàn toàn đường âm đạo. cắt tứ' cung đường âm đạo có trợ giúp của nTổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụng
ội soi ố bụng, cắt tử cung qua nội soi. Ờ các nước tiên tiên như Mỳ đã sử dụng Robot đế hò trọ' cât TC hoàn toàn qua nội soi õ bụng. Ngày nay với sự b1I. ĐẶT VẤN ĐỀCât tử cung là phương pháp triệt đẽ nhẩt đê điêu trị các bệnh tại lử cung như u xơ tử cung (UXTC), xuất huyết tử cung. Cắt tủ' cung là m Tổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụng phục hôi nhanh, thẩm mỳ cao, đó là kỳ thuật cât tủ’ cung đường âm đạo hoặc qua nội soi õ bụng.Phẫu thuật cắt từ cung đường âm đạo được Langen Back thực hiện đâu tiên năm 1813. Trải qua 2 thế kỷ phương pháp cất TC đường AĐ không ngùYig được cải tiên và chứng minh có nhiêu ưu điếm [2]. Cắt tủ' cung q Tổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụngua nội soi là một kỳ thuật mới được thực hiện lân đâu tiên bởi Reich nhà phẫu thuật phụ khoa người Hoa Kỳ vào năm 1989. Tù' đó đêìi nay kỳ thuật này đTổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụng
ược phát triển và nâng cao ỏ' nhiêu nước ứng dụng thực hiện ờ nhiều nước trên thê giới nhu’: Pháp. Anh, Thụy Sì, Phân Lan... [3]. Tuy rằng đà có hơn 21I. ĐẶT VẤN ĐỀCât tử cung là phương pháp triệt đẽ nhẩt đê điêu trị các bệnh tại lử cung như u xơ tử cung (UXTC), xuất huyết tử cung. Cắt tủ' cung là m Tổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụngấm mỳ được ghi nhận rõ, còn những nhược điếm của nó có thế được giâm thiểu bằng cách chi định chặt chè hơn và hoàn thiện kỳ thuật mõ. Theo Lê Quang Thanh, cât tử cung đường âm đạo nên được ưu tiên khi có đù điêu kiện, phâu thuật nội soi hoặc nội soi hô trọ’ đường âm đạo có thê thay thế cho hơn 90% c Tổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụngác trường2hợp mố mở cát lử cung [4]. Mặc dù các nghiên cứu đã được công bố ủng hộ nhiêu cho kỳ thuật cắt tử cung đường âm đạo và cât tù’ cung nội soiTổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụng
với nhiêu ưu điếm, nhưng trên thực lê nhiều phẫu thuật viên thực hiện cât tử cung qua đường mõ bụng kinh điẽn. Với nhận thức ngày càng cao và nhừìig p1I. ĐẶT VẤN ĐỀCât tử cung là phương pháp triệt đẽ nhẩt đê điêu trị các bệnh tại lử cung như u xơ tử cung (UXTC), xuất huyết tử cung. Cắt tủ' cung là m Tổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụng thâm mỹ, vì vậy đòi hỏi phâu thuật viên phải mở rộng và hoàn thiện kỳ năng để đáp ứng được nhu câu của người bệnh. Kaytan [5] dần lời một nhà khoa học nói vê cât tử cung qua dường âm đạo "Không ai có thê tự cho mình là nhà phụ khoa cho đêh lúc có thế cầt tử cung đường âm đạo một mình...". Stacey Wa Tổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụngllach [6] bàn vê lợi ích và hạn chế của phẫu thuật cât tử cung qua nội soi ổ bụng: đây là phâu thuật hồi phục nhanh, ít đau, trở lại làm việc nhanh, tTổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụng
hời gian nâm viện ít hơn, ít thoát vị và nhiêm trùng vết mố, tính thẩm mỳ cao, nhưng đòi hỏi thời gian đào tạo phâu thuật viên dài hơn, thời gian mố l1I. ĐẶT VẤN ĐỀCât tử cung là phương pháp triệt đẽ nhẩt đê điêu trị các bệnh tại lử cung như u xơ tử cung (UXTC), xuất huyết tử cung. Cắt tủ' cung là m Tổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụngụng đang và sè trờ thành xu thê của phẫu thuật phụ khoa hiện đại.Trong tiếu luận tống quan: “Tổng quan về cất tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ô bụng ” chúng lôi sẽ trình bày những nội dung sau:-Giải phầu cơ quan sinh dục nữ liên quan đên cắt tủ’ cung.-Kỳ thuật cât tủ’ cung hoàn toàn Tổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụngqua nội soi.-Kỳ thuật cât tủ’ cung hoàn toàn qua đường âm đạo.-Các nghiên cứu liên quan đến cât tử cung đường âm đạo và qua nội soi ố bụng.3II. NỘI DUTổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụng
NG2.1.Những vãn dê liên quan dến dê tài2.1.1.Giãi pháu cơ quan sinh dục nữ2.1.1.1.Tửcung*Kích thước và vị trí của tử cung trong tiẽu khungTử cung năm 1I. ĐẶT VẤN ĐỀCât tử cung là phương pháp triệt đẽ nhẩt đê điêu trị các bệnh tại lử cung như u xơ tử cung (UXTC), xuất huyết tử cung. Cắt tủ' cung là m Tổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụngm. Trọng lượng trung bình là 40-50g ở người chưa đẻ và 50 - 70g ở người đã đẻ. Tư thê bình thường của tử cung là gập trước ngả trước. Ngoài ra tử cung còn có một số tư thê khác như tử cung ngâ sau hoặc lệch trái, lệch phài[6], [7].*Hình thê ngoài và liên quanTử cung có hình nón cụt, rộng và dẹt ở tr Tổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụngên, hẹp và tròn ở dưới, gồm 3 phần: thân, eo và cố tử cung. Thân từ cung có hình thang, dài 4cm, rộng 4,5cm, ở trên rộng hơn gọi là dáy, hai bên là haTổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụng
i sừng tử cung, nơi câm vào của vòi tử cung. Ngoài ra còn có dây chăng tròn và động mạch tử' cung, buồng trứng bám vào. Thân tử cung có hai mặt: mặt t1I. ĐẶT VẤN ĐỀCât tử cung là phương pháp triệt đẽ nhẩt đê điêu trị các bệnh tại lử cung như u xơ tử cung (UXTC), xuất huyết tử cung. Cắt tủ' cung là m Tổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụngành túi cùng bàng quang-tủ’ cung. Qua túi cùng này tủ’ cung liên quan với mặt trên bàng quang. Phúc mạc phủ đoạn thân thì dính chặt, còn đoạn eo thì lỏng lẻo dề bóc tách. Mặt sau: Mặt này lồi, nhìn lên trên và ra phía sau. Phúc mạc phủ mặt này xuống tận 1/3 trên thành sau âm đạo, rồi quặt lên phủ mặ Tổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụngt trước trực tràng, tạo nên túi cùng tủ’ cung - trực tràng (túi cùng Douglas) và qua túi này tử' cung liên quan đến trực tràng, đại tràng Sigma và cácTổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụng
quai ruột non.-Đáy: là bờ trên của thân có liên quan với các quai ruột non và đại tràng Sigma.-Bờ bên: dày và tròn, dọc theo bờ này có dây chẳng rộng1I. ĐẶT VẤN ĐỀCât tử cung là phương pháp triệt đẽ nhẩt đê điêu trị các bệnh tại lử cung như u xơ tử cung (UXTC), xuất huyết tử cung. Cắt tủ' cung là m Tổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụngthì eo tủ' cung giãn ra và tạo thành đoạn dưới, phía4trưức có phúc mạc phủ lỏng lẻo, liên quan với đáy túi cùng bàng quang, tủ’ cung và mặt sau bàng quang. Phía sau và 2 bên liên quan giống như ở thân tủ' cung. Cố tử cung hình trụ, dài 2,5 cm. rộng 2,5 cm. có âm đạo bám vào, chia làm 2 phân: phân tr Tổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụngên âm đạo và phân trong âm đạo. âm đạo bám vào cố tử cung theo đường chếch lên trên ra sau, phía trước bám vào 1/3 dưới, phía sau bám vàol/3 trên. PhâTổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụng
n trên âm đạo: mặt trước cô tử cung dính vào mặt sau bàng quang bởi mô lỏng léo dê bóc tách. Mặt sau có phúc mạc che phủ. liên quan với túi cùng Dougl1I. ĐẶT VẤN ĐỀCât tử cung là phương pháp triệt đẽ nhẩt đê điêu trị các bệnh tại lử cung như u xơ tử cung (UXTC), xuất huyết tử cung. Cắt tủ' cung là m Tổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụng, chò bât chéo cách eo tử cung l,5cm. Đặc điếm giải phâu này luôn được chú ý trong khi cắt tử cung hoàn toàn đế tránh gây tốn thương niệu quân. Phân trong âm đạo: nhìn rtf dưới lên trông nhu' mõm cá mè thò vào trong âm đạo. Đỉnh mõm có lô ngoài cõ tủ' cung, lô này tròn ỏ' người chưa đẻ, bè ngang ỏ’ Tổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụngngười đã đè. Thành âm đạo quây xung quanh cô lử cung tạo nên lúi bịt gồm 4 phân: tói bịt trước, túi bịt hai bên và túi bịt sau. trong đó túi bịt sau sTổng quan về cắt tử cung hoàn toàn đường âm đạo hoặc qua nội soi ổ bụng
âu nhất và liên quan với túi cùng Douglas [6], [7].5Dãy Châng túTÚI cung báng quang •tú cung TÚI cúng trvc trảng tu cung (Kii cung Ocugtăs)Co rángụ nh1I. ĐẶT VẤN ĐỀCât tử cung là phương pháp triệt đẽ nhẩt đê điêu trị các bệnh tại lử cung như u xơ tử cung (UXTC), xuất huyết tử cung. Cắt tủ' cung là m1I. ĐẶT VẤN ĐỀCât tử cung là phương pháp triệt đẽ nhẩt đê điêu trị các bệnh tại lử cung như u xơ tử cung (UXTC), xuất huyết tử cung. Cắt tủ' cung là mGọi ngay
Chat zalo
Facebook