TÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: TÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)
TÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)
1ĐẶT VẪN ĐỀNhiêm khuân huyết là một tình trạng nhiêm trùng cấp tính, toàn thân gây ra bởi sự’ xâm nhập của vi khuâìi và độc tố vi khuẩn vào máu từ một TÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)t ố nhiêm khuẩn ban đâu. Bệnh thường dièn biên nặng và có nhiêu biên chứng như sốc nhiêm khuân, suy đa phủ tạng thậm chí dân đến tử vong [1]. Bệnh cảnh lâm sàng khá đa dạng, biếu hiện bệnh ở nhiêu cơ quan, tì lệ tử vong cao đặc biệt khi có sốc nhiêm khuân hay suy tạng [2], [3], [4].Theo các Y văn, c TÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)ó rãt nhiêu căn nguyên gây nhiêm khuân huyết và có sự phân bố khác nhau giừa các khu vực. Các vi khuẩn gây bệnh NKH thường gặp là các vi khuẩn gram âmTÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)
chiếm 2/3các trường hợp như: E. coli, K. pneumonia, Pseudomonas spp, A.baumannii.. .tiếp đến là vi khuẩn gram dương như S.suis, S.aureus, Enterococcu1ĐẶT VẪN ĐỀNhiêm khuân huyết là một tình trạng nhiêm trùng cấp tính, toàn thân gây ra bởi sự’ xâm nhập của vi khuâìi và độc tố vi khuẩn vào máu từ một TÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)ng tiết niệu và nhiêm trùng mô mềm [8], [9]. Do các căn nguyên gây bệnh khác nhau, nên bệnh cânh lâm sàng cũng như kết quà điêu trị cũng khác nhau giữa các khu vực. Tại Mỳ, tỷ lệ tử vong cùa nhiêm khuân huyết được ghi nhận là 28% trong khi tại Châu Âu là 41%. Trong những trường hợp có hội chứng sốc TÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)nhiêm khuẩn, tỷ lệ tử vong được ghi nhận là 40% - 60% [10], [11]. Vì vậy, hiện nay nhiêm khuẩn huyết đã trở thành vãn đẽ sức khỏe toàn câu [12],[13].TTÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)
ại Việt Nam, tuy chưa có báo cáo chính thức vẽ tỷ lệ mắc nhiêm khuẩn huyết trên toàn quốc, tuy nhiên theo kết quảcủa một nghiên cứu tại Bệnh viện Bệnh1ĐẶT VẪN ĐỀNhiêm khuân huyết là một tình trạng nhiêm trùng cấp tính, toàn thân gây ra bởi sự’ xâm nhập của vi khuâìi và độc tố vi khuẩn vào máu từ một TÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)õ các bệnh hay gặp nhất [14].Các kết quả nghiên cứu cùng cho thấy, bệnh cành lâm sàng và kết quà điêu trị bệnh không chi khác nhau giừa các khu vực mà còn liên quan với nhiều yếu tố như, điêu kiện chăm sóc y tẽ, trang thiết bị y tê và cà yêu tố cơ2địa của người bệnh, bao gồm tuối, có bệnh mãn tính k TÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)èm theo (tiếu đường, xơ gan...) [15], [16], [17]. ờ người cao tuổi do tình trạng miền dịch, các bệnh lý nên kèm theo, vì vậy có nguy cơ mắc các bệnh nTÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)
hiêm trùng và phát triển thành nhiễm khuân huyết cao ỉìơn [18]. Khi bị nhiêm trùng biêu hiện lâm sàng thường không điển hình, chấn đoán gặp nhiêu khó 1ĐẶT VẪN ĐỀNhiêm khuân huyết là một tình trạng nhiêm trùng cấp tính, toàn thân gây ra bởi sự’ xâm nhập của vi khuâìi và độc tố vi khuẩn vào máu từ một TÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)nghiên cửu đê tài: “Tìm hiếu căn nguyên, đặc diêm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quà diều trị nhiễm khuẩn huyết ớ người cao tuồi tại Bệnh viện bệnh nhiệt đới Trung ương (2012-2014)” với 2 mục tiêu sau:1Tìm hiếu càn nguyên, lâm sàng, cận lâm sàng nhiêm khuân huyết ở người cao tuõi.2Đánh giá kết quả đi TÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)êu trị theo căn nguyên.3Chương 1TÕNG QUAN1.1.Một sô khái niệm1.1.1.Các khái niệm trong bệnh trong bệnh nhiêm khuân huyếtNhiêm trùng, nhiễm khuẩn huyếtTÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)
nặng, và nhiêm trùng huyết có sốc là các khái niệm được sử dụng đẽ mô tà tình trạng đáp ứng viêm hệ thõng của cơ thế vật chủ với các tác nhân nhiêm t1ĐẶT VẪN ĐỀNhiêm khuân huyết là một tình trạng nhiêm trùng cấp tính, toàn thân gây ra bởi sự’ xâm nhập của vi khuâìi và độc tố vi khuẩn vào máu từ một TÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014) được đưa ra có xu hướng dựa trên các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm.Năm 1992, các chuyên gia đà đông thuận đưa ra một số định nghía vế nhiêm khuân huyết và các khái niệm có liên quan. Tuy nhiên sau gân 2 thập kỷ các định nghía vằn chưa được đồng thuận sử dụng.Nãm 2003 một hội nghị khác đâ được TÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)triệu tập vào đẽ xem xét lại các định nghía này và đê xuất một hệ thống mới, dựa trên khuynh hướng ứng phó với các rối loạn chức năng cơ quan đẽ đơn gTÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)
iàn và thuận tiện[12].Tuy nhiên các tiêu chuẩn đưa ra vân chưa đáp ứng được thực tiên đòi hỏi, ví dụ ờ trẻ em chịu ảnh hường bỏ*i nhừng thay đối sinh 1ĐẶT VẪN ĐỀNhiêm khuân huyết là một tình trạng nhiêm trùng cấp tính, toàn thân gây ra bởi sự’ xâm nhập của vi khuâìi và độc tố vi khuẩn vào máu từ một TÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)m nhanh và thở nhanh.....vì vậy vân còn nhiều tôn tại.Riêng với “Chương Trình kiếm soát nhiêm khuẩn nặng và sốc nhiêm khuẩn” được khởi đâu tù’ Hội nghị ở Barcelona năm 2002 và phác đồ đâu tiên được đưa ra năm 2004 và được cập nhật bố xung năm 2008. Các khuyên cáo này được đưa ra dựa trên các dừ liệu TÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014) vê y học bầng chứng. Qua nghiên cứu áp dung tại nhiêu nước trên thê giới cho thấy kết quà tốt [20].4Việt Nam đà tham gia trong nghiên cứu áp dụng chưTÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)
ơng trình này của các nước Châu Á năm 2009. Hiện nay vân đang tiếp tục cập nhật các phác đô của thê giới [21], [22].Sau đây là một số khái niệm đà đượ1ĐẶT VẪN ĐỀNhiêm khuân huyết là một tình trạng nhiêm trùng cấp tính, toàn thân gây ra bởi sự’ xâm nhập của vi khuâìi và độc tố vi khuẩn vào máu từ một TÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)g (SIRS) là một hội chửng lâm sàng do rối loạn chức năng điêu hòa đáp ứng viêm của lình trạng viêm không do nhiêm trùng hoặc do nhiêm trùng. SIRS được xác định khi có 2 trong 4 dấu hiệu sau:+ Nhiệt độ > 38°c hoặc < 36ợc+ Nhịp tim > 90 lần / phút+ Nhịp thỏ' > 20 nhịp / phút hoặc PaCO2 < 32 mm Hg+ Bạc TÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)h câu tăng > 12 G/l; hoặc < 4 G/l; Hoặc bạch câu non tăng > 10% BC.2.Nhiềm khuấn huyết là hội chứng lâm sàng được đặc trưng bởi SIRS do các vi khuẩn gTÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014)
ây bệnh. Nhiêm khuẩn huyết được xác định bời SIRS kết hợp với các bâng chứng nhiễm trùng vi khuẩn (có ổ nhiêm trùng rõ hoặc cấy máu dương tính với vi 1ĐẶT VẪN ĐỀNhiêm khuân huyết là một tình trạng nhiêm trùng cấp tính, toàn thân gây ra bởi sự’ xâm nhập của vi khuâìi và độc tố vi khuẩn vào máu từ một TÌM HIỂU căn NGUYÊN, đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT ở NGƯỜI CAO TUỔI tại BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT đới TRUNG ƯƠNG (2012 2014) loạn vận mạch•Đõ đầy mao mạch > 3 giây•Lượng nước tiếu < 0,5 ml/giờ, hoặc phải lọc máu nhân tạo1ĐẶT VẪN ĐỀNhiêm khuân huyết là một tình trạng nhiêm trùng cấp tính, toàn thân gây ra bởi sự’ xâm nhập của vi khuâìi và độc tố vi khuẩn vào máu từ mộtGọi ngay
Chat zalo
Facebook