Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)
Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)
1ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma Virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cảnh lâm sàng trên da và niêm mạc [67]. Trong các nhiêm trùng lây truyền q Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)qua đường tình dục, nhiêm HPV là nguyên nhân thường gặp trên cả nam và nừ. Nhiêu nghiên cúi.! trên thê giới và tại Việt Nam đà xác định sự lây nhiềm HPV tù’ mẹ sang con, có mõi liên quan giữa người mẹ nhiễm HPV với bệnh u nhú thanh quản ở con [9]. Hiện nay, HPV đang được các nhà khoa học đặc biệt qu Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)an tâm vì tính chất gây bệnh nghiêm trọng. Các nghiên cứu dịch tề học, huyết thanh học, mô bệnh học và đặc biệt vê sinh học phân tử đà khẳng định HPVTình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)
là virus gây ung thư ở người. HPV gây nên hàng chục loại u, ung thư trong đó đặc biệt là các u, ung thư ở cơ quan sinh dục như ung thư cố tử cung và m1ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma Virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cảnh lâm sàng trên da và niêm mạc [67]. Trong các nhiêm trùng lây truyền q Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)ứu trên 932 bệnh nhân ung thư cố tử cung ở 22 quốc gia cho thây: ADN của HPV hiện diện trong 99,7% trên các mầu bệnh phârn [73].Theo nghiên cứu tình hình bệnh nhân nhiêm HPV tại Viện Da liêu Quốc gia giai đoạn 2000 - 2006 cho thấy: sõ bệnh nhân đến khám và điêu trị tại Viện Da liêu Quốc gia do nhiêm Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008) HPV có biên chứng ung thu* tê bào vây dán đến tử vong đang ngày càng gia tăng [16].Nghiên cứu hệ gien đà xác định có hơn 140 type HPV, trong đó 30 -Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)
40 type gây bệnh ở hậu môn, sinh dục, 15-20 type có khả năng gây ung thư cổ tử cung. Có hai type đặc biệt nguy hiếm đã được khắng định đó là HPV 16 và1ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma Virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cảnh lâm sàng trên da và niêm mạc [67]. Trong các nhiêm trùng lây truyền q Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)giai đoạn muộn, trong khi quá trình diên tiên tù’ nhiêm virus đến ung thư thường lâu dài. trung bình sụ’ tiến triển lừ loạn sẩn nhẹ, vừa, nặng đến ung thu’ tại chò (giai2đoạn tổn thương có thê phục hòi) đến ung thư xâm nhập kéo dài lừ’ 10-20 năm [18]. Đây chính là một điêu kiện rất thuận lợi cho việ Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)c sàng lọc ung thư cố tử cung. Sàng lọc sẽ phát hiện những nhóm người có nhiêu nguy cơ mâc ung thư cõ tử cung nhâm giúp cho việc điêu trị hiệu quả ungTình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)
thư giai đoạn sớm và các tốn thương tiên ung thư [19].Xét nghiệm lê bào học cố lử cung (PAP Smear) ngày càng được cài tiến và ngày nay vần là một phư1ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma Virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cảnh lâm sàng trên da và niêm mạc [67]. Trong các nhiêm trùng lây truyền q Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)ện 1-2 lần/năm hoặc ít nhất cứ 3 năm 1 lân đối với phụ nù’ đã có quan hệ lình dục cho tứi 65 tuổi.HPV là loại virus không thế phát triển trong thực nghiệm và không phát hiện được bâng các xét nghiệm huyết thanh học. Sự nhận diện và định type HPV căn cứ vào các phân tích Acid Nucleic. Trong nhùìig nă Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)m gần đây, việc áp dụng kỳ thuật sinh học phân tử đê phát hiện HPV, đặc biệt là định ra dược các type nguy cơ cao gây ung thư cõ tủ’ cung đà trở nên pTình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)
hổ biên. Kỳ thuật PCR có độ nhạy và độ đặc hiệu cao đang ngày càng được ứng dụng rộng râi trên thê giới [14,28]. Sự phối hợp giừa kỳ thuật sinh học ph1ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma Virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cảnh lâm sàng trên da và niêm mạc [67]. Trong các nhiêm trùng lây truyền q Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)ong muôn góp phân đánh giá tình hình nhiêm HPV và xấc định được type HPVcó nguy cơ cao gây ung thư cố tử cung trên bệnh nhân nhiêm HPV tại Hà Nội, chúng tôi tiên hành nghiên cứu đê tài:Tình hình nhiễm Human Papilloma Virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện Da liễu Hà Nội (1/2008 - Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008) 10/2008)3Vời. CdC.muc..tiêu:1Xác định tỳ lệ nhiêm HPV trên các hênh nhàn nừ đến khám phụ khoa tại Bệnh viện Da liêu Hà Nội.2Xác định tỳ lệ nhiêm typeTình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)
HPV nguy cơ cao gày ung thư cô từ cung: HPV16 và HPV18.3Tìm hiếu mòi liên quan giữa nhiêm HPV với một sỏ yêu tó nguy cơ và tốn thương cô tử cung.4CHƯ1ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma Virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cảnh lâm sàng trên da và niêm mạc [67]. Trong các nhiêm trùng lây truyền q Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)u.Cuối thế kỷ 19, một số tác giả đã mô tả biếu hiện tế bào học của tổn thương hạt cơm ở da và các sùi mào gà là giống nhau [61]. Sau đó người ta đã gây bệnh thực nghiệm ở trên da băng cách cấy bệnh phẩm lẩy từ tốn thương sùi mào gà ở qui đâu [61].Năm 1949, Straus và cs đà sử dụng kính hiên vi điện l Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)ử phát hiện được nguyên nhân gây bệnh hạt cơm ở da là do virus. Năm 1954, Beutner và cs đà chứng minh bệnh sùi mào gà là bệnh lây truyền qua đường tìnTình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)
h dục. Năm 1969, Dunn và cs phát hiện phân tử virus tương tự ở tốn thương sùi mào gà. Cấu trúc của sùi mào gà là nhùYig tê bào da chồng lên nhau và có1ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma Virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cảnh lâm sàng trên da và niêm mạc [67]. Trong các nhiêm trùng lây truyền q Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)ác u sùi được khuyển khích và phân tích. Ngày nay, đà có nhiêu nghiên cứu vê liên quan cùa virus gây u sùi với các ung thư, đặc biệt là ung thu’ cố tử cung [37].1.2.Đặc điếm sinh vật học cùa HPV1.2.1. Phân type HPVPapillomavirus (PV) là thành viên trong họ Papovavidae. PV được tìm thấy trong rẫt nhi Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)êu loài động vật có vú, trong đó có con người. Tính đặc hiệu theo loài gây bệnh của PV rất cao, khó có thế tìm thây type PV cùa loài này lại gây bệnhTình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)
cho loài khác. PV gây bệnh cho người được gọi là Human papillomavirus (HPV). HPV chỉ thích ứng biếu mô vảy và niềm mạc, gây5tăng sinh tẽ bào biêu mô ở1ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma Virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cảnh lâm sàng trên da và niêm mạc [67]. Trong các nhiêm trùng lây truyền q Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)ha), siêu nhóm B (còn gọi là beta, bao gồm 2 phân nhóm BI và B2), siêu nhóm G (còn gọi là siêu nhóm gamma), siêu nhóm E bao gồm 2 phân nhóm là Mu và Nu. Trong đó siêu nhóm A là nguyên nhân chính gây nên ung thư cố tử cung chửa khoảng 60 thành viên. Các type HPV của các nhóm beta, gamma, Mu và Nu chủ Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008) yếu gây nhièm trên da.HPV được coi là cùng type, nếu như chuôi gien LI trong hệ gien không khác nhau trên 10%. Tuy nhiên cũng có nhiêu trường hợp, phTình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)
ân type HPV không dựa vào chênh lệch phần trăm nucleotid trong chuôi gien Ll, mà còn phải xem xét thêm các đặc tính gây bệnh của các type đó [38.39].11ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma Virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cảnh lâm sàng trên da và niêm mạc [67]. Trong các nhiêm trùng lây truyền q Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008)bóng gôn, năm cạnh nhau theo một tập hợp (Hình l.A). Vó capsid được cấu tạo bởi 72 capsomer. Mỏi đơn vị capsomer chứa 2 loại protein capsid là Ll( layer 1), và L2 (layer 2). Pentamer của LI là thành phần protein chủ yếu của vỏ capsid, được gọi là lớp vỏ lớn, có cẩu trúc khối từ các đơn vị 5 góc cạnh Tình hình nhiễm human papilloma virus (HPV) trên bệnh nhân đến khám phụ khoa tại bệnh viện da liễu hà nội (12008 – 102008) (Hình l.B). Kẽ cận LI là protein cẩu trúc của L2 , còn gọi là lớp vỏ bé, gồm nhiêu đơn vị xếp lớp theo nhau (12 đơn vị / virus) [41].1ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma Virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cảnh lâm sàng trên da và niêm mạc [67]. Trong các nhiêm trùng lây truyền q1ĐẶT VẪN ĐỀHuman Papilloma Virus (HPV) là một loại virus gây nên nhiêu bệnh cảnh lâm sàng trên da và niêm mạc [67]. Trong các nhiêm trùng lây truyền qGọi ngay
Chat zalo
Facebook