Nghiên cứu áp dụng bảng điểm BISAP trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm tuỵ cấp
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu áp dụng bảng điểm BISAP trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm tuỵ cấp
Nghiên cứu áp dụng bảng điểm BISAP trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm tuỵ cấp
1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm tụy cấp là một cấp cứu thường gặp tại các khoa cấp cứu, vân đê này thu hút sự quan tâm của nhiêu nhà lâm sàng không chỉ bởi tỷ lệ mắc Nghiên cứu áp dụng bảng điểm BISAP trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm tuỵ cấpc bệnh mà còn do bởi bệnh cành lâm sàng đa dạng, biểu hiện ở nhiêu mức độ khác nhau và có nhiêu nguyên nhân gây ra bệnh. Viêm tụy cãp đâ và đang đê lại gánh nặng cho hệ thống Y tê của các quốc gia. Hằng năm có khoảng 210 000 bệnh nhân viêm tụy cap nhập viện ở Mỳ [1], [2].Viêm tụy cấp (VTC) là một qu Nghiên cứu áp dụng bảng điểm BISAP trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm tuỵ cấpá trình diên biến phức tạp trong đó các Enzyme cùa tụy được hoạt hóa, khởi dâu làm tôn thương tại chỏ nhu mô tụy gây nên tình trạng đáp ứng viêm. TriệNghiên cứu áp dụng bảng điểm BISAP trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm tuỵ cấp
u chứng lâm sàng rất phong phú. nhiêu mức độ khác nhau, khi được điêu trị kịp thời đúng phác đô bệnh nhân có thê khỏi hoàn toàn không đê lại di chúìig1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm tụy cấp là một cấp cứu thường gặp tại các khoa cấp cứu, vân đê này thu hút sự quan tâm của nhiêu nhà lâm sàng không chỉ bởi tỷ lệ mắc Nghiên cứu áp dụng bảng điểm BISAP trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm tuỵ cấpg tại chồ và toàn thân, kéo dài thời gian điêu trị trong bệnh viện, di chứng bệnh nặng nề và tỷ lệ tủ’ vong cao [3], [4]. Trong khi đó. môi bệnh nhân lại đáp ứng với tốn thương tụy rất khác nhau và rất khó dự đoán. Việc đánh giá vê mức độ nặng của viêm tụy cẫp trong thời gian sớm nhất sè mang lại nh Nghiên cứu áp dụng bảng điểm BISAP trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm tuỵ cấpiêu lợi ích. nó quyết định việc lựa chọn cách thức điêu trị thích họp, từ đó có thể ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng và làm giảm tỷ lệ tử voNghiên cứu áp dụng bảng điểm BISAP trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm tuỵ cấp
ng [5], [6].Một trong những bước ngoặt trong việc nghiên cứu đánh giá mức độ nặng của VTC là sự ra đời của thang điếm Ranson vào năm 1974 [7], [8]. Ti1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm tụy cấp là một cấp cứu thường gặp tại các khoa cấp cứu, vân đê này thu hút sự quan tâm của nhiêu nhà lâm sàng không chỉ bởi tỷ lệ mắc Nghiên cứu áp dụng bảng điểm BISAP trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm tuỵ cấp APACHE (Acute Physiologic and chronic Health Evaluation).... Các thang điếm ra đời giúp đánh giá mức độ nặng của VTC nhưng còn phức tạp,2khó thực hiện tại khoa cãp cứu, nhu câu cân có một thang điếm đơn giàn, dề thực hiện.Thang diêm BISAP (bedside index for severity pancreatitis) với ưu điếm là một Nghiên cứu áp dụng bảng điểm BISAP trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm tuỵ cấp thang điểm đơn giàn, có thế sử dụng dê dàng và có thế đánh giá mức dộ nặng của bệnh nhân viêm tụy cãp nhanh, hiệu quả chi trong 24 giờ đầu mà độ nhạyNghiên cứu áp dụng bảng điểm BISAP trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm tuỵ cấp
, độ đặc hiệu cao tương đương các thang diêm khác. Điêu này góp phần tận dụng được cửa số điêu trị giá trị giúp hạn chê được nhừng nguy cơ và những bi1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm tụy cấp là một cấp cứu thường gặp tại các khoa cấp cứu, vân đê này thu hút sự quan tâm của nhiêu nhà lâm sàng không chỉ bởi tỷ lệ mắc Nghiên cứu áp dụng bảng điểm BISAP trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm tuỵ cấp[9]. Tuy vậy, trên thực tẽ còn nhiêu ý kiến chưa đông thuận vê giá trị của thang điếm BISAP.Hiện nay, ở Việt Nam thang diêm BISAP cũng đâ được sử dụng tại khoa Cấp Qìu bệnh viện Bạch Mai trong phân loại mức độ nặng cho những bệnh nhân viêm tụy câp. Tuy nhiên, chưa có báo cáo chính thức nào liên quan Nghiên cứu áp dụng bảng điểm BISAP trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm tuỵ cấp đến đánh giá vê tiên lượng viêm tụj' cấp theo thang điếm BISAP dựa trên các đặc điếm lâm sàng - cận lâm sàng.Với mong muôn góp phân tìm hiếu việc phâNghiên cứu áp dụng bảng điểm BISAP trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm tuỵ cấp
n tầng mức độ nặng của bệnh nhân viêm tụy cẩp tại các khoa cẩp cứu, chúng tôi liến hành đề tài “Nghiên cứu áp dụng báng điếm BISAP trong đánh giá mức 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm tụy cấp là một cấp cứu thường gặp tại các khoa cấp cứu, vân đê này thu hút sự quan tâm của nhiêu nhà lâm sàng không chỉ bởi tỷ lệ mắc Nghiên cứu áp dụng bảng điểm BISAP trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm tuỵ cấpt giá trị của bâng điếm RI SAP trong đánh giá mức độ nặng và theo dôi tiên trièn cùa bệnh nhân viêm tuy cáp.3CHƯƠNG 1TỐNG QUANĐặc điếm viêm tụy cẫp (hay đổi theo từng nước, từng thời kỳ và theo từng khu vực và gây ra bởi nhiêu nguyên nhân, ờ các nước phát triền, nguyên nhân chiêm ưu thế là có liên q Nghiên cứu áp dụng bảng điểm BISAP trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm tuỵ cấpuan đến rượu, tuy nhiên tại các nước đang phát triền trong đó có Việt Nam nguyên nhân ưu thê là sỏi hay giun chui vào đường mật tụy.Kết quà mõ tử thiNghiên cứu áp dụng bảng điểm BISAP trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm tuỵ cấp
cho thây ở Mỳ khoảng 0,5%, Pháp: 0,35%; ở Nhật: 0,12%; Ãn Độ: 0,55% có viêm tụy cấp [7], [10].Ở Việt Nam, chưa có con số thõng kê chính thức số lượng 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm tụy cấp là một cấp cứu thường gặp tại các khoa cấp cứu, vân đê này thu hút sự quan tâm của nhiêu nhà lâm sàng không chỉ bởi tỷ lệ mắc Nghiên cứu áp dụng bảng điểm BISAP trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm tuỵ cấp1.Nguyên nhânHiện nay người ta thấy râng VTC do nhiều nguyên nhân gây ra[13], [14], [15], [16], [17].+ Nguyên nhân thường gặp. chiếm ~ 90% các ca [13], [16], [17], [18]. Trong đó có:-Sỏi mật (sỏi đường mật chính, sỏi túi mật hoặc cà hai)-Lạm dụng rượuLà hai (ác nhân chính gây VTC chiếm >75% các trườ Nghiên cứu áp dụng bảng điểm BISAP trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm tuỵ cấpng hợp+ Các nguyên nhân khác:-Sau phàu thuật, nhất là phầu thuật bụng gần tụy, quanh tụy-Sau nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP)-Do chấn thương, bâm dậpNghiên cứu áp dụng bảng điểm BISAP trong đánh giá mức độ nặng của bệnh nhân viêm tuỵ cấp
vùng bụng-Do rối loạn chuyến hóa4-Tăng tryglycerit máu: tăng > 2000 mg/dl có nguy cơ gây VTC.-Tăng canxi máu: như u tuyến giáp, cường cận giáp...-Sau1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm tụy cấp là một cấp cứu thường gặp tại các khoa cấp cứu, vân đê này thu hút sự quan tâm của nhiêu nhà lâm sàng không chỉ bởi tỷ lệ mắc1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm tụy cấp là một cấp cứu thường gặp tại các khoa cấp cứu, vân đê này thu hút sự quan tâm của nhiêu nhà lâm sàng không chỉ bởi tỷ lệ mắcGọi ngay
Chat zalo
Facebook