Đánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ
Đánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ
1ĐẶT VẤN ĐỀĐau sau phầu thuật là một vân đề hết sức quan trọng không những ở những nước phát triển mà ở Việt Nam hiện nay đang nhận dân được chú trọng Đánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộg. Đau là một trong những ám ảnh cho bệnh nhân khi phải trải qua phẫu thuật. Đau gây ra nhửng cảm giác khó chịu, lo lâng sợ hãi không những cho bệnh nhân mà cả gia đình, người thân. Đau ành hưởng đến tâm lý, sinh hoạt, đời sống xà hội cũng như quá trình phục hồi của người bệnh. Mặt khác đau còn gây Đánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộra hàng loạt các rối loạn tại các hệ thống cơ quan như tuân hoàn, hô hấp, tiêu hóa, nội tiết, miền dịch... Tù’ đó làm chậm quá trình hôi phục sau phâuĐánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ
thuật.TỐ chức y tế thế giới (WHO), Hội nghiên cứu đau quốc tê (IAPS) đà công bố tại hội nghị Montreal năm 2011 coi việc điêu trị đau là quyên con ngư1ĐẶT VẤN ĐỀĐau sau phầu thuật là một vân đề hết sức quan trọng không những ở những nước phát triển mà ở Việt Nam hiện nay đang nhận dân được chú trọng Đánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộg quá trình nâm viện là điêu không thê chấp nhận được cà khía cạnh chuyên môn cùng như đạo đức. Chính vì vậy mà việc điêu trị đau sau phâu thuật là một vấn đê cơ bàn và cãp thiết trong các phầu thuật nhầm giúp người bệnh giảm sự đau đớn. nôi ám ảnh vê tâm lý, dân phục hồi chức năng bị tốn thương, vậ Đánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộn động sớm giảm các biên chứng và tạo nên sự thoải mái cho bệnh nhân sau phầu thuật.Trong nhừng năm gân đây hiếu biết vê đau cùng như sự phát triển vêĐánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ
mặt dược lý, các kỹ thuật giảm đau tiên tiến càng đạt được nhừng bước tiến lớn, nhưng kiếm soát đau trên thực tẽ dường như không đạt được kết quả như1ĐẶT VẤN ĐỀĐau sau phầu thuật là một vân đề hết sức quan trọng không những ở những nước phát triển mà ở Việt Nam hiện nay đang nhận dân được chú trọng Đánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộan cho thấy 30% bệnh nhân phải chịu đựng cơn đau mức trung bình2và nặng vào ngày đâu sau phàu thuật [2]. Couseiro (2009) nghiên cứu trên 187 bệnh nhân ở Bồ Đào Nha cho thây 46% báo cáo đau trong 24 giờ đâu sau phẵu thuật [3]. Tại Việt Nam, diêu tra gần đây của Nguyền Hừu Tú và cộng sự cho thây 59% b Đánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộệnh nhân ở tuần đâu tiên, 32% bệnh nhân ở tuân thứ* hai và 7% bệnh nhân ở tuẫn thứ ba phải chịu mức độ đau từ nhiêu đên rất đau [4]. Bên cạnh các biệnĐánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ
pháp giảm đau truyền thõng (NSAIDs), các opioid đường tiêm dưới da, tiêm bâp hoặc tiêm tình mạch ngắt quãng, việc áp dụng các biện pháp giảm đau tiên1ĐẶT VẤN ĐỀĐau sau phầu thuật là một vân đề hết sức quan trọng không những ở những nước phát triển mà ở Việt Nam hiện nay đang nhận dân được chú trọng Đánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộệu quà hơn cho điêu trị đau.Phầu thuật tuyến giáp thường là phầu thuật thường gặp và gây đau cấp sau phẫu thuật [5]. Ở vùng phâu thuật này khó áp dụng các biện pháp gây tê vùng, nên biện pháp giâm đau bầng dường tình mạch là lựa chọn ưu liên. Sử dụng thuốc giảm đau paracetamol kết hợp ketogesic sau Đánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộphẫu thuật đà có một sõ nghiên cứu nhưng chưa áp dụng trong phầu thuật cât tuyến giáp.Với mong muốn đánh giá được hiệu quà giâm đau của paracetamol kếĐánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ
t họp ketogesic đường tình mạch sau phầu thuật tuyên giáp, chúng tôi tiên hành nghiên cứu đề tài “Đánh giá hiệu quà giâm dau của paracetamol kết hợp k1ĐẶT VẤN ĐỀĐau sau phầu thuật là một vân đề hết sức quan trọng không những ở những nước phát triển mà ở Việt Nam hiện nay đang nhận dân được chú trọng Đánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộyên giáp toàn bộ.2.Đánh giá tác dụng không mong muôn của paracetamol két họp ketogesic sau phảu thuật cát tuyên giáp toàn bộ.CHƯƠNG 13TỔNG QUAN1.1.Sinh lý đau1.1.1.Định nghĩa của cảm giác đauTheo IASP: “Đau là một cảm nhận thuộc vê giác quan và xúc cảm do tốn thương đang tồn tại hoặc tiêm tàng ở các Đánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ mô gây nên và phụ thuộc vào mức độ nặng nhẹ của tốn thương ây” [5]. Đây là định nghía được chấp nhận rộng rài nhất hiện nay, cho thấy bản chất cùng nĐánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ
hư tính chất phức tạp của quá trình cảm nhận đau.Vê mặt lâm sàng, một định nghĩa khác được cho là thực tế hơn khi coi “Đau là nhùYig gì bệnh nhân trài1ĐẶT VẤN ĐỀĐau sau phầu thuật là một vân đề hết sức quan trọng không những ở những nước phát triển mà ở Việt Nam hiện nay đang nhận dân được chú trọng Đánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộHiện nay, có quan niệm cho rằng đau là chức năng tích hợp của cơ thế nhăm động viên các hệ thống chức năng khác nhau, bào vệ cơ thể tránh tác động của các yếu tố gây hại và bao gôm nhiêu thành phân khác nhau như ý thức, cảm giác, trí nhớ, động lực, các phàn úììg thực vật, phàn úììg soma và tập tính, Đánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ câm xúc [7]. Như vậy, câm giác đau có tính chất vô cùng phức tạp...1.1.2.Phân loại càm giác đau [8]- Theo cơ chê gây đau+ Đau cảm thụ (nociceptive paĐánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ
in): Đau do tốn thương tõ chức (cơ, da, nội tạng,...) gây kích thích vượt ngưỡng đau. Đau cảm thụ có hai loại: đau thân thế (somatic pain) là đau do t1ĐẶT VẤN ĐỀĐau sau phầu thuật là một vân đề hết sức quan trọng không những ở những nước phát triển mà ở Việt Nam hiện nay đang nhận dân được chú trọng Đánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộn thương nguyên phát hoặc nhừng rối loạn do hệ thân kinh gây nên. Đau thân kinh chia làm hai loại: Đau thân kinh ngoại vi do tốn thương các dây hoặc rề thân kinh4(đau sau herpes, đau dây V, bệnh thân kinh ngoại vi sau phẫu thuật hoặc sau chân thương,...) đau thần kinh trung ương (central neuropathic Đánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ pain) do tốn thương ở não hoạc tủy sống (đau sau đột quỵ nào, xơ não tủy rải rác, u nào, chèn ép tủy...).+ Đau hôn hợp (mixed pain): gôm cả cơ chẽ đaĐánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ
u càm thụ và đau thần kinh. Ví dụ: đau thăt lưng với bệnh rè thân kinh, bệnh lý rê thần kinh cổ, đau do ung thư, hội chứng õng cố tay...+ Đau do căn n1ĐẶT VẤN ĐỀĐau sau phầu thuật là một vân đề hết sức quan trọng không những ở những nước phát triển mà ở Việt Nam hiện nay đang nhận dân được chú trọng Đánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ ích. Thời gian đau dưới 3 tháng.+ Mân tính là chúìig đau dai dáng tái đi tái lại nhiều lân.-Theo khu trú đau:+ Đau cục bộ: là cảm nhận vị trí đau trùng với vị trí tốn thương.+ Đau xuất chiếu là cám nhận vị trí đau ở vị trí khác với vị trí tổn thương. Tại lớp V sừng sau tủy sống, có nhưng neuron đau Đánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ không đặc hiệu gọi là neuron hội tụ tại đây sẽ hội tự những luông câm giác đau hướng tâm xuất phát tù’ da, cơ, xương và nội tạng, làm cho nào tiếp nhĐánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ
ận thông tin từ dưới lên sè không phân biệt được đau có nguồn gốc từ đâu và thường được hiêu nhâm là đau xuất phát từ vùng da tương ứng.+ Đau lan xiên1ĐẶT VẤN ĐỀĐau sau phầu thuật là một vân đề hết sức quan trọng không những ở những nước phát triển mà ở Việt Nam hiện nay đang nhận dân được chú trọng Đánh giá hiệu quả giảm đau của paracetamol kết hợp ketogesic sau phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộh của dây thân kinh sinh ba (dây V) có thế đau lan sang vùng phân bô của hai nhánh kia.1.1.3.Cơ chê' dẫn truyền cảm giác đau1ĐẶT VẤN ĐỀĐau sau phầu thuật là một vân đề hết sức quan trọng không những ở những nước phát triển mà ở Việt Nam hiện nay đang nhận dân được chú trọngGọi ngay
Chat zalo
Facebook