Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn mủ màng phổi điều trị tại bệnh viện đa khoa thanh hoá, từ tháng 12014 122015
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn mủ màng phổi điều trị tại bệnh viện đa khoa thanh hoá, từ tháng 12014 122015
Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn mủ màng phổi điều trị tại bệnh viện đa khoa thanh hoá, từ tháng 12014 122015
1ĐẶT VĂN ĐỀ•Tràn mủ màng phối (TMMP) là sụ* xuất hiện mủ trong khoang màng phối. Khoảng 50% các trường hợp là tiên phát, còn lại là thú’ phát sau nhiê Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn mủ màng phổi điều trị tại bệnh viện đa khoa thanh hoá, từ tháng 12014 122015êm trùng ở các tạng kê cận: phối, trung thất, gan hoặc tràn dịch màng phối dịch thẩm bội nhiêm [17]. Bệnh thường liến triển nặng có thế dàn đến tử vong nêu không được phát hiện sớm. điêu trị kịp thời.TMMP được mô tả từ thời Hippocrate, ông đã quan sát thấy “nếu mủ không vò’ ra, cái chết chắc đến” [4 Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn mủ màng phổi điều trị tại bệnh viện đa khoa thanh hoá, từ tháng 12014 1220150]. Sau đó Osler đà chứng minh rằng TMMP căn phải điêu trị như một ố áp xe thông thường đó là chọc và dần lưu mủ [76]. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc và tử vongMô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn mủ màng phổi điều trị tại bệnh viện đa khoa thanh hoá, từ tháng 12014 122015
thời điếm đó khá cao.Điêu trị TMMP hiện nay vân còn gặp nhiêu khó khăn, tỷ lệ từ vong còn cao đặc biệt là ờ các nước đang phát triền. Hàng năm ờ Mỳ v1ĐẶT VĂN ĐỀ•Tràn mủ màng phối (TMMP) là sụ* xuất hiện mủ trong khoang màng phối. Khoảng 50% các trường hợp là tiên phát, còn lại là thú’ phát sau nhiê Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn mủ màng phổi điều trị tại bệnh viện đa khoa thanh hoá, từ tháng 12014 122015lệ tủ’ vong do TMMP từ 6,5 đến 35,7% [12].Nhừng di chứng của TMMP như dày dính màng phối, vách hoá màng phối gây biến dạng lồng ngực dân đến hạn chê chức năng thông khí, làm giảm chất lượng sõng. Theo Nguyền Nhất Linh (1995), dày MP là di chứng rất thường gặp sau TMMP chiếm tới 96% [7]. Đê hạn chẽ v Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn mủ màng phổi điều trị tại bệnh viện đa khoa thanh hoá, từ tháng 12014 122015à khấc phục những biến chứng này, đã có nhiều phu’o'ng pháp được áp dụng trong điều trị TMMP nhu’: nội soi lông ngực, phẫu thuật bóc MP, phâu thuật câMô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn mủ màng phổi điều trị tại bệnh viện đa khoa thanh hoá, từ tháng 12014 122015
t xẹp thành ngực kiêu Heller.Trong thực trạng của việc sử dụng kháng sinh không kiểm soát dân đến vi khuân kháng kháng sinh gia tăng đột biên làm cho 1ĐẶT VĂN ĐỀ•Tràn mủ màng phối (TMMP) là sụ* xuất hiện mủ trong khoang màng phối. Khoảng 50% các trường hợp là tiên phát, còn lại là thú’ phát sau nhiê Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn mủ màng phổi điều trị tại bệnh viện đa khoa thanh hoá, từ tháng 12014 122015út, dân lưu mủ qua bình2kín, cât xương sườn mờ dần lưu, nội soi MP, phẫu thuật bóc MP, gờ dính...làm cho tỷ lệ tủ* vong và các biến chứng, di chứng sau TMMP giảm đi đáng kẽ. Bệnh viện Đa khoa Thanh Hoá là bệnh viện tuyến cuối cùa Tinh, một câu hỏi đặt ra đặc điếm lâm sàng, cận lâm sàng hiện tại thay Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn mủ màng phổi điều trị tại bệnh viện đa khoa thanh hoá, từ tháng 12014 122015 đối ra sao và hiệu quà của các phương pháp điêu trị như thê nào? Xuất phát từ mối quan tâm đó chúng tôi tiến hành đê tài với mục tiêu:1Mô tá một số đMô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn mủ màng phổi điều trị tại bệnh viện đa khoa thanh hoá, từ tháng 12014 122015
ặc diêm làm sàng, cận lâm sàng cùa bệnh nhãn tràn mủ màng phối diêu trị tại bệnh viện da khoa Thanh Hoá, từ tháng 1/2014 -12/20152Nhận xét kết quá diê1ĐẶT VĂN ĐỀ•Tràn mủ màng phối (TMMP) là sụ* xuất hiện mủ trong khoang màng phối. Khoảng 50% các trường hợp là tiên phát, còn lại là thú’ phát sau nhiê Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn mủ màng phổi điều trị tại bệnh viện đa khoa thanh hoá, từ tháng 12014 122015huộm Gram, nuôi cấy.Hoặc dịch MP chọc ra là dịch mù điên hình.Hoặc DMP chỉ vãn đục hoặc dịch trong nhưng xét nghiệm tê bào học DMP có bạch cău đa nhân trung tính thoái hóa [9], [11], [53].1.2.Giải phần, mô học, sinh lý màng phôi1.2.1. Giải phấu màng phôiMàng phôi gôm có 2 lá: lá thành và lá tạng-Lá Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn mủ màng phổi điều trị tại bệnh viện đa khoa thanh hoá, từ tháng 12014 122015tạng phủ toàn bộ bê mặt nhu mô phối trù’ rốn phối, lách vào khe liên thuỳ và ngăn các thuỳ với nhau. Mặt trong lá tạng dính chặt vào nhu mô phối, mặtMô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn mủ màng phổi điều trị tại bệnh viện đa khoa thanh hoá, từ tháng 12014 122015
ngoài lá tạng nhằn bóng áp vào lá thành [15].-Lá thành bao phủ mặt trong của lông ngực, co' hoành, trung thất và liên tiếp với lá tạng ở rốn phổi tạo 1ĐẶT VĂN ĐỀ•Tràn mủ màng phối (TMMP) là sụ* xuất hiện mủ trong khoang màng phối. Khoảng 50% các trường hợp là tiên phát, còn lại là thú’ phát sau nhiê Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn mủ màng phổi điều trị tại bệnh viện đa khoa thanh hoá, từ tháng 12014 122015t sau, góc hoành trung that [15].-Giừa hai lá thành và lá tạng là một khoang ảo được gọi là khoang MP. Tống diện tích của hai lá màng phổi ở môi bên là lm2.Phân bỗ mạch máu-Tưứi máu lá tạng do các nhánh của động mạch phổi. Các mao tĩnh mạch đõ vê các tình mạch phối, riêng ờ rốn phối mao tình mạch đố Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn mủ màng phổi điều trị tại bệnh viện đa khoa thanh hoá, từ tháng 12014 122015 vê tình mạch phế quàn.4-Tưới máu lá thành do động mạch vú trong, động mạch liên sườn và động mạch hoành, các động mạch này đêu xuất phát từ động mạchMô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn mủ màng phổi điều trị tại bệnh viện đa khoa thanh hoá, từ tháng 12014 122015
chủ. Các tình mạch đố vê hệ tình mạch azygos và tĩnh mạch vú trong. Tĩnh mạch azygos đố vẽ tĩnh mạch chủ trên, còn tĩnh mạch vú trong đố vẽ tình mạch1ĐẶT VĂN ĐỀ•Tràn mủ màng phối (TMMP) là sụ* xuất hiện mủ trong khoang màng phối. Khoảng 50% các trường hợp là tiên phát, còn lại là thú’ phát sau nhiê Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn mủ màng phổi điều trị tại bệnh viện đa khoa thanh hoá, từ tháng 12014 122015ng MP và ố bụng có chế thông thương với nhau. Các quá trình bệnh lý trong ố bụng có thế ảnh hường đến khoang MP. Các bạch mạch của MP còn tham gia vào sự dàn lưu của các bạch mạch của nhu mô phối. Do vậy bệnh lý ở khoang MP có ảnh hưởng đến phối và ngược lại.Phân bô thán kinhThân kinh chi phối cho l Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn mủ màng phổi điều trị tại bệnh viện đa khoa thanh hoá, từ tháng 12014 122015á thành phân nhánh từ thân kinh liên sườn, thân kinh X, thân kinh giao càm, thân kinh hoành. Ngược lại lá tạng được phân bố rất ít thân kinh (trừ khuMô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tràn mủ màng phổi điều trị tại bệnh viện đa khoa thanh hoá, từ tháng 12014 122015
vực các rãnh liên thuỳ).Bình thường lá thành và lá tạng không nhìn thây được trên phim XQ thường. Tuy nhiên rãnh liên thuỳ nhỏ có thẽ thấy trên phim X1ĐẶT VĂN ĐỀ•Tràn mủ màng phối (TMMP) là sụ* xuất hiện mủ trong khoang màng phối. Khoảng 50% các trường hợp là tiên phát, còn lại là thú’ phát sau nhiê1ĐẶT VĂN ĐỀ•Tràn mủ màng phối (TMMP) là sụ* xuất hiện mủ trong khoang màng phối. Khoảng 50% các trường hợp là tiên phát, còn lại là thú’ phát sau nhiêGọi ngay
Chat zalo
Facebook