Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ương
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ương
Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ương
1ĐẶT VẤN ĐỀPolyp buồng tủ’ cung là khối u mô mềm lành tính của buồng tử cung, phát triển từ lớp niêm mạc tử cung hoặc tù’ một khối u dưới niêm mạc phá Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ươngát triến lồi vào buồng tử cung tạo thành một khối. Polyp buồng tử cung có thẽ gặp ờ mọi lứa tuổi nhưng thường gặp ở độ tuổi từ 40 đến 50 [1], [2], [3]. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là ra máu âm đạo bất thường [1], [4], [5]. Tuy nhiên có 6 đến 10% các trường hợp không có triệu chứng, chi tình cờ p Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ươnghát hiện polyp khi đi khám định kỳ hoặc khám vô sinh [3], [4]. Polyp buồng tử cung có thế dán đến: thiêu máu, vô sinh, sây thai, ung thư.Chấn đoán polNghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ương
yp buồng tử cung ít dựa vào các triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu, chủ yếu vào các kết quà cận lâm sàng nhu’: siêu âm đầu dò âm đạo, chụp phim lù’ c1ĐẶT VẤN ĐỀPolyp buồng tủ’ cung là khối u mô mềm lành tính của buồng tử cung, phát triển từ lớp niêm mạc tử cung hoặc tù’ một khối u dưới niêm mạc phá Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ương đầu dò âm đạo có bơm nước buồng tử cung cho phép đánh giá được vị trí, số lượng, kích thước polyp buồng tử cung với độ đặc hiệu và độ nhạy rãt cao [5], [6]. Soi buồng chân đoán là phương pháp có giá trị nhất hiện nay, cho phép chẩn đoán chính xác số lượng, vị trí, tính chất của polyp buồng tử cung Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ươngcũng nhu’ tiến hành sinh thiết làm giài phầu bệnh [7].Trước một bệnh nhân polyp buồng tù’ cung, thây thuốc có nhiều phương pháp xử trí polyp buông tủ'Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ương
cung để lựa chọn nhu': điều trị nội khoa mang tính tạm thời không triệt đê [8], nong cõ tử cung và nạo buông tử cung (nạo mù) có khà năng sót cao [8]1ĐẶT VẤN ĐỀPolyp buồng tủ’ cung là khối u mô mềm lành tính của buồng tử cung, phát triển từ lớp niêm mạc tử cung hoặc tù’ một khối u dưới niêm mạc phá Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ươngi và hiện nay là phương pháp soi buồng tủ' cung với nhiêu ưu điếm.2Tù’ năm 1869,Pantaleoni là người đâu tiên sử dụng thành cõng soi buồng tử cung xử trí polyp trên một bệnh nhân ra máu sau mãn kinh [10]. Soi buông tử cung vừa chấn đoán chính xác, xử trí triệt đê polyp vừa giúp bệnh nhân xuất viện sớ Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ươngm, tránh sẹo mổ thành bụng, hôi phục sức khỏe nhanh, trở lại công việc sinh hoạt hàng ngày sớm [1], [4], [5], [8].Tại Bệnh Viện Phụ Sẩn Trung Ương đàNghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ương
áp dụng soi buông tử cung trong chẩn đoán và xử trí các bệnh lý buông tử cung tù’ năm 1998. Và cho đến nay soi buồng tử cung chính là kỳ thuật được ưu1ĐẶT VẤN ĐỀPolyp buồng tủ’ cung là khối u mô mềm lành tính của buồng tử cung, phát triển từ lớp niêm mạc tử cung hoặc tù’ một khối u dưới niêm mạc phá Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ươnguồng lử cung bâng soi buông tù' cung, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đê tài: "Nghiên cứu chán đoán và xử trí polyp buông lử cung báng phầu thuật soi buông tứ cung tại Bệnh Viện Phụ Sán Trung ương" tù' tháng 8/2018 đến 7/2019 với hai mục tiêu sau:1Mô tá các đặc điếm lâm sàng, cận lâm sàng cúa những b Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ươngệnh nhân polyp buồng tử cung được xử trí bâng phẫu thuật soi buông tứ cung.2Nhận xét xử trí polyp buồng lử cung bâng phẫu thuật soi buồng tứ cung.CHƯƠNghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ương
NG 13TỐNG QUAN1.1.THAY ĐÔI BÌNH THƯỜNG CỦA NIÊM MẠC TỬ CUNG Ờ ĐỘ TƯÕI SINH ĐẺ VÀ MÃN KINHHỠRMON HUỠNC SINH DỤCHORMON SINH DỤC NỮNỘI MẠC TỬ CUNG04202421ĐẶT VẤN ĐỀPolyp buồng tủ’ cung là khối u mô mềm lành tính của buồng tử cung, phát triển từ lớp niêm mạc tử cung hoặc tù’ một khối u dưới niêm mạc phá Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ươngh nguyệtSau khi có kinh 2 - 3 ngày lớp niêm mạc tử cung móng. Các tuyến nhỏ thắng không chê tiết. Tố chức đệm dày đặc, ít mạch máu nên giai đoạn này còn gọi là giai đoạn nghi (rest period). Do đặc điếm trên, nên lớp niêm mạc tạo thành một đường âm vang mỏng rõ ở giừa thành trước và thành sau, niêm4m Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ươngạc lử cung có bê dày từ 1 - 2 mm [12].1.1.1.2.Giai đoạn giữaGiai đoạn này bắt đầu khoảng 1 tuân sau khi có kinh và kéo dài khoảng hai tuân cho đến trưNghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ương
ớc chu kỳ kinh nguyệt khoảng một luân. Giai đoạn này được chia làm hai thời kỳ:Thời kỳ đâu (thời kỳ rụng trứng hoặc giai đoạn giữa sớm): Ở thời kỳ này1ĐẶT VẤN ĐỀPolyp buồng tủ’ cung là khối u mô mềm lành tính của buồng tử cung, phát triển từ lớp niêm mạc tử cung hoặc tù’ một khối u dưới niêm mạc phá Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ươngứa các chất glycogen trong tuyên, ở giai đoạn này tuyến chưa hoạt động chẽ tiết. Các tố chức đệm phát triển và có nhiều mạch máu hơn giai đoạn đâu tạo ra vùng âm vang rõ rệt ho'n và có chiều dây từ 2 - 4 mm [12].Thời kỳ sau: Ở thời kỳ sau biểr —” •'*'"* ‘'"'1 mạnh các tuyên to và ngoằn nghèo chê tiế Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ươngt, các hạt glycogenị biêu mô và trong lòngtuyêìi. Tổ chức đệm tăng sinh chứa nhiêu nước và nhiêu mạch máu.Sự thay đối của niêm mạc tử cung nói trên đâNghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ương
tạo ra nhừng âm vang đậm rõ khác biệt với cơ tử cung âm vang thưa của vùng nhiêu mạch máu và tố chức đệm phù nê làm nối bật âm vang của lớp biếu mô v1ĐẶT VẤN ĐỀPolyp buồng tủ’ cung là khối u mô mềm lành tính của buồng tử cung, phát triển từ lớp niêm mạc tử cung hoặc tù’ một khối u dưới niêm mạc phá Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ươngển mạnh tuyên to ngoằn nghèo chê tiết rất nhiêu, mạch máu xoắn phát triển, tố chức đệm chứa lớp dịch như phù lên làm cho nội mạc tủ’ cung dày. Hình ảnh siêu âm trong giai đoạn này có đặc điếm [12]:Âm vang cơ lử cung thưa, lử cung to hơn bình thường. Nghiên cứu chẩn đoán và xử trí polyp buồng tử cung bằng phẫu thuật soi buồng tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ương1ĐẶT VẤN ĐỀPolyp buồng tủ’ cung là khối u mô mềm lành tính của buồng tử cung, phát triển từ lớp niêm mạc tử cung hoặc tù’ một khối u dưới niêm mạc pháGọi ngay
Chat zalo
Facebook