Phí tải tài liệu: 138.000đ

Chú ý: Điền đầy đủ thông tin EMAIL và SĐT khi thanh toán để được hỗ trợ tốt nhất.

DOWNLOAD NOW

NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: WORD

Số trang: 82 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Ị1ĐẶT VẪN ĐỀ•Nhiêm khuấn hô hấp cấp tính (NKHHCT) nói chung trong đó có viêm phối là bệnh thường gặp và là một trong những nguyên nhân chính gây tử vo

NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNGong ở trẻ em. đặc biệt là trẻ dưới 5 tuối.Theo số liệu của Tố chức Y tê Thế giới (TCYTTG) (2004) 11], tỷ lệ tử vong do viêm phối chiếm gân 1/5 số trẻ

tử vong trên toàn thê giới. Trung bình mòi năm có khoảng 4 triệu trẻ em chết vì viêm phối. Ờ Châu Âu tỳ lệ viêm phối ở trê em dưới 5 tuổi chiêm từ 30 NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

- 40 trường hợp/1000 trẻ/ năm và giâm còn 7 trường hợp/iooo ở thanh thiếu niên từ 12 đến 15 tuổi [2].Ở Việt Nam, theo thống kê của Chương trình NKHHCT

NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

trung bình môi năm một trê có thê mâc NKHHCT từ 3 - 5 lân, trong đó có 1 - 2 lân viêm phối [3]. Nghiên cứu mô hình bệnh tật tại bệnh viện Nhi Tiling

Ị1ĐẶT VẪN ĐỀ•Nhiêm khuấn hô hấp cấp tính (NKHHCT) nói chung trong đó có viêm phối là bệnh thường gặp và là một trong những nguyên nhân chính gây tử vo

NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNGi Việt Nam đứng hàng đâu trong các bệnh hô hấp (75%) [5], chiêm 21% so với tống số tử vong chung ở trè em [6]. Như vậy, việc điêu trị viêm phối đặc bi

ệt là viêm phối nặng vần là một thách thức đối với các nhà lâm sàng.Tù’ trước đến nay đà có rất nhiêu nghiên cứu trong nước cùng như thê giới nghiên c NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

ứu vẽ viêm phối ờ trẻ dưới 5 tuổi, trong khi đó nghiên cứu vê viêm phối ở trẻ lớn đặc biệt trê tù’ 3- 15 tuối rất ít. Căn nguyền gây viêm phối ỏ' trẻ

NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

em rất đa dạng, bao gồm: virus, vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng, căn nguyên hóa học... Các nghiên cứu gân đây cho thây, ở các nước phát triển căn nguyên

Ị1ĐẶT VẪN ĐỀ•Nhiêm khuấn hô hấp cấp tính (NKHHCT) nói chung trong đó có viêm phối là bệnh thường gặp và là một trong những nguyên nhân chính gây tử vo

NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG chiêm 75% [7], đặc biệt trong nhừng năm gần đây căn nguyên gây viêm phối không điển hình chiêm một vai trò quan trọng [8]. Theo Forest22và cộng sự, t

ỷ lệ mâc viêm phối không điên hình trong số viêm phối mầc phải cộng đồng ở châu Mỹ khoảng 22% và tỷ lệ được điêu trị là 91%. Châu Âu tỷ lệ mâc là 28%, NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

tỷ lệ được điều trị là 74%. Tại châu Á/Phi, tỷ lệ mâc là 20%, tỷ lệ được điêu trị là 10% [9].ờ trẻ lớn sức đê kháng cao hơn, nhiêu triệu chứng lâm sà

NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

ng không đặc hiệu, chính vì vậy bõ mẹ cũng như thây thuốc dề bỏ sót triệu chứng, có thê dần đên chấn đoán muộn.Vì vậy chúng tôi tiến hành đê lài: “Ngh

Ị1ĐẶT VẪN ĐỀ•Nhiêm khuấn hô hấp cấp tính (NKHHCT) nói chung trong đó có viêm phối là bệnh thường gặp và là một trong những nguyên nhân chính gây tử vo

NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG ưè từ 3 đèn 15 tuòi tại bệnh viện Nhi trung ương (lừ tháng 9 năm 2014 đến hết tháng 8 nãm 2015).2Mô ta dặc diêm dịch tê học lâm sàng viêm phoi ờ tré

từ 3 dên 15 tuôi tại bệnh viện Nhi trung ươngHy vọng kết quả nghiên cứu sè giúp các Bác sì lâm sàng hiếu rõ hơn vê bệnh viêm phối ở trè từ 3-15 tuổi, NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

tù’ đó lựa chọn kháng sinh phù hợp giúp việc điêu trị hiệu quả, giảm chi phí cho gia đình và xâ hội.33Chương 1 TỔNG QUAN1.1.Đặc điếm giải phẫu, sinh l

NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

ý bộ máy hô hấpBộ máy hô hấp được hình thành từ tuân thứ 3-4 trong thời kỳ bào thai. Sau khi trê ra đời bộ máy hô hấp vân chưa hoàn thành mà còn tiếp

Ị1ĐẶT VẪN ĐỀ•Nhiêm khuấn hô hấp cấp tính (NKHHCT) nói chung trong đó có viêm phối là bệnh thường gặp và là một trong những nguyên nhân chính gây tử vo

NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNGết do đó dẻ bị tắc. Thanh, khí, phế quản có đường kính tương dõi hẹp, tô chức đàn hồi kém phát triển, vòng sụn mềm dê biên dạng, tắc nghèn khi viêm, k

hi gắng sức [ 11]. Trẻ càng nhỏ, lòng phế quàn càng hẹp, càng dê co thât và biến dạng 1121.Phê nang xuất hiện vào khoáng tuân 30 của thời kỳ bào thai, NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

có mặt ở toàn bộ phối vào tuân thử 36. Số lượng phế nang ở trẻ sơ sinh vào khoảng 20.106 - 30.106 và tăng nhanh gap khoảng 10 lần khi trẻ 8 tuổi. Thê

NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

tích của phối cùng phát triển rất nhanh, khoảng 65 — 67 ml ở trẻ sơ sinh và tăng lên gấp 10 lân khi trẻ được 10 tuổi. Phối của trẻ ít tố chức đàn hồi

Ị1ĐẶT VẪN ĐỀ•Nhiêm khuấn hô hấp cấp tính (NKHHCT) nói chung trong đó có viêm phối là bệnh thường gặp và là một trong những nguyên nhân chính gây tử vo

NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG khí phê thùng, giàn các phê nang khi bị viêm phối [5]. Tiling tâm hô hấp trẻ nhỏ cùng chưa hoàn thiện nên chưa điều hòa tốt nhịp thở và dè bị ức chẽ

do nhiêu nguyên nhân khác nhau hơn ờ tré lớn và người lớn [11].Do những đặc diêm giải phâu, sinh lý bộ phận hô hấp của trè em như đã mô tà ờ trên nên NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

trẻ em, nhất là trè nhỏ dè mâc bệnh đường hô hấp đặc biệt là viêm phối và khi bị bệnh trẻ thường bị nặng.441.2.Cơ chế bào vệ của dường hô hấpMòi ngày

NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

cơ thể trao đối một thê tích khí tù’ 6000 đến 8000 lít. Khí thở bình thường dù có trong lành cùng chứa rất nhiêu vi vật thê’ nhỏ, trong đó có các vi s

Ị1ĐẶT VẪN ĐỀ•Nhiêm khuấn hô hấp cấp tính (NKHHCT) nói chung trong đó có viêm phối là bệnh thường gặp và là một trong những nguyên nhân chính gây tử vo

NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNGbảo vệ mình.*Màng lọc không khí: dọc đường thờ lừ cửa mùi đến phẽ nang, có một hệ thống rào cản, lọc không khí. Tại mùi các lông mọc theo các hướng đa

n xen nhau. Lớp niêm mạc ờ mùi họng giàu mạch máu với sự tiết chất nhầy liên tục [131. Tại thanh quàn có sự vận động nhịp nhàng đóng, mở cùa năp thanh NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

môn theo chu kỳ thờ.*Phàn xạ ho: phản xạ ho rất quan trọng giúp cơ thẽ tống dãy được dị vật và các chất viêm nhầy xuất tiết ra khỏi đường thở.*Hàng r

NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

ào niêm mạc và hệ thông nhung mao: khoảng 80% tế bào lát hệthõng phế quản lớn là tẽ bào biêu mô hình trụ có nhung mao giả tâng. Mòi tế bào có khoảng 2

Ị1ĐẶT VẪN ĐỀ•Nhiêm khuấn hô hấp cấp tính (NKHHCT) nói chung trong đó có viêm phối là bệnh thường gặp và là một trong những nguyên nhân chính gây tử vo

NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNGvật thê lạ cùng chất nhầy bị tống ra ngoài với vận tốc lOnm/phút. Hàng rào niêm mạc đà ngăn chặn phân lớn vi vật thê có kích thước trên 5pm không lọt

vào phế nang [5], [141.*Hệ thõng thực bào: bao gồm lớp tẽ bào biêu mô nâm trên mặt màng đáyphê nang, tê bào diệt tự nhiên (Natural killer). Có tác dụn NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

g bắt, bãt hoạt hoặc tiêu diệt các vi sinh vật, các kháng nguyên lạ xâm nhập vào cơ thế.- Hàng rào miền dịch (Tê bào và dịch thê): Lympho T sau khi nh

NGHIÊN cứu đặc điểm DỊCH tễ học lâm SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI từ 3 15 TUỔI tại BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

ận diện kháng nguyên sẽ hoạt hóa và biệt hóa lympho B thành tương bào đê

Ị1ĐẶT VẪN ĐỀ•Nhiêm khuấn hô hấp cấp tính (NKHHCT) nói chung trong đó có viêm phối là bệnh thường gặp và là một trong những nguyên nhân chính gây tử vo