NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN 71 TRUNG ƯƠNG năm 2014 2015
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN 71 TRUNG ƯƠNG năm 2014 2015
NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN 71 TRUNG ƯƠNG năm 2014 2015
1ĐẶT VẤN ĐỀ•Hen phê quản (HPQ) là một trong những bệnh mạn tính rất thường gặp của đường hô hấp [23], [24], [26], [73]. HPQ đang ngày một gia tăng cả NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN 71 TRUNG ƯƠNG năm 2014 2015 ở nước phát triển và đang phát triển (HPQ chiếm 5 - 15% dân số) [13], [73]. Đây cũng là nguyên nhân làm giảm chất lượng cuộc sõng cùa người bệnh, làm tăng chi phí cho nên y tê và gián tiếp làm giảm sản phâm của xà hội. Ngoài ra, còn khó khăn trong đánh giá kết quả điêu trị bời bệnh có thế tõt lên h NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN 71 TRUNG ƯƠNG năm 2014 2015ay nặng thêm rất bất thường [5], [6], [81].Theo báo cáo của G1NA, thế giới hiện có khoảng 300 triệu người mâc bệnh HPQ trong đó tỉ lệ mắc bệnh ở ngườiNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN 71 TRUNG ƯƠNG năm 2014 2015
lớn chiêm 6 - 8%. Ước tính đến năm 2025, con số này sẽ tăng lên 400 triệu người [59].Hen phê quân có cơ chê bệnh sinh rất phức tạp, cơ chê gây hen đà1ĐẶT VẤN ĐỀ•Hen phê quản (HPQ) là một trong những bệnh mạn tính rất thường gặp của đường hô hấp [23], [24], [26], [73]. HPQ đang ngày một gia tăng cả NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN 71 TRUNG ƯƠNG năm 2014 2015t là: Viêm đường thở, rối loạn thân kinh tự động, tăng tính phản ứng cùa đường thở với các nhân kích thích. Trong những nghiên cứu gân đây về cơ chế bệnh sinh HPQ, người ta thấy Leukotrien có vai trò rãt quan trọng trong cả hen do dị ứng và hen không do dị úng, đây là chất có khả năng gây co cơ trơn NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN 71 TRUNG ƯƠNG năm 2014 2015 đường hô hấp gấp 100 đến hàng 1.000 lân so với histamin. Mặt khác leukotrien còn làm tăng tính thâm thành mạch gây phù nê, làm tăng tiết nhày và làmNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN 71 TRUNG ƯƠNG năm 2014 2015
tăng hóa úng động bạch câu ái toan làm tốn thương biêu mô phế quàn.Mục đích điêu trị HPQ là đảm bảo cho người bệnh ốn định cả ngày lân đêm, không có c1ĐẶT VẤN ĐỀ•Hen phê quản (HPQ) là một trong những bệnh mạn tính rất thường gặp của đường hô hấp [23], [24], [26], [73]. HPQ đang ngày một gia tăng cả NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN 71 TRUNG ƯƠNG năm 2014 2015bình thường.2Trong điêu trị HPQ còn gặp nhiều khó khăn nhu’ hen do nhiêu nguyên nhân gây ra, bệnh mạn tính kéo dài, hay tái phát nên có thế bị lạm dụng điêu trị làm cho bệnh diên biến bất thường.Phòng bệnh không dùng thuốc được áp dụng các phương pháp như loại bỏ dị nguyên, giải mân cảm. Tùy theo mứ NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN 71 TRUNG ƯƠNG năm 2014 2015c độ cùa hen, chất đối kháng thụ thế Leukotrien (LTRA), nhóm beta - angonist tác dụng kéo dài, Theophyline, Crommolyn, Nedocromil có thẽ được sử dụngNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN 71 TRUNG ƯƠNG năm 2014 2015
[11], [33].Xu hướng điêu trị HPQ hiện nay trên thế giới là dùng chất kháng thụ thế Leukotrien [11], [61], [86]. Thuốc Salbutamol được áp dụng điều trị1ĐẶT VẤN ĐỀ•Hen phê quản (HPQ) là một trong những bệnh mạn tính rất thường gặp của đường hô hấp [23], [24], [26], [73]. HPQ đang ngày một gia tăng cả NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN 71 TRUNG ƯƠNG năm 2014 2015và điêu trị HPQ trên mọi bệnh lý kèm theo. Các nghiên cứu gẫn đây người ta phôi hợp thuốc Salbutamol với LABA nhấm tăng hiệu quá điêu trị [14], [77].Hiện nay tại bệnh viện 71 trung ương chưa có nghiên CÚM nào về hen phê quàn. Đẽ đánh giá hiệu quà điêu trị trong lâm sàng cùng như dự phòng điêu trị HP NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN 71 TRUNG ƯƠNG năm 2014 2015Q, trên cơ sờ đó chúng lôi liến hành đê tài nghiên cứu với các mục tiêu sau:1Mô lá dặc diêm lâm sàng, cận ỉâm sàng cùa bệnh hen phẽ quản tại bệnh việnNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN 71 TRUNG ƯƠNG năm 2014 2015
71 TW năm 2014 - 2015.2Nhận xét kết quá diêu trị hen phê quán ở những bệnh nhân nghiên cứu trên.3CHƯƠNG 1 TỐNG QUAN1.1.Tình hình dịch lẻ hen phế quàn1ĐẶT VẤN ĐỀ•Hen phê quản (HPQ) là một trong những bệnh mạn tính rất thường gặp của đường hô hấp [23], [24], [26], [73]. HPQ đang ngày một gia tăng cả NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN 71 TRUNG ƯƠNG năm 2014 2015crate (460 - 370 trước CN) đê xuất và giải thích thuật ngừ asthma (thờ vội và).+ Celsus (thế kỷ 1) các thuật ngừ dyspnea, asthma dùng đê chi khó thở.+ Areteus (thê kỷ 1) mô tả coil hen - Galen (thế kỷ 2) bệnh do phấn hoa*Thời kỳ trung cô:+ Tù* thê kỷ 3 đến thê kỷ 17, không có tài liệu văn tiên bộ nà NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN 71 TRUNG ƯƠNG năm 2014 2015o.+ Helmont (1615) Khó thở do mùa hoa.+ Floyer (1698): Khó thở do co thắt phê quản.+ Cullen (1777) corn khó thờ vê đêm, vai trò di truyền và thời tiẽtNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN 71 TRUNG ƯƠNG năm 2014 2015
trong quá trình sinh bệnh hen.*Thời kỳ cận đại [26]:+ Laennec (1860): Thông báo hen do lông mèo.+ Blackley (1873): Hen và một số bệnh do phần hoa.+ W1ĐẶT VẤN ĐỀ•Hen phê quản (HPQ) là một trong những bệnh mạn tính rất thường gặp của đường hô hấp [23], [24], [26], [73]. HPQ đang ngày một gia tăng cả NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN 71 TRUNG ƯƠNG năm 2014 2015ắn Crushman".+ Widal (1914) đề xuất thuyết dị ứng và hen.+ Besanoon (1932) Đại hội hen toàn cầu lân thứ* nhất.+ Nhiêu tác giả (1936 - 1945) phát hiện thuốc kháng Histamin.+ Ishizaka (1967) phát hiện IgE. NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG, cận lâm SÀNG và kết QUẢ điều TRỊ HEN PHẾ QUẢN tại BỆNH VIỆN 71 TRUNG ƯƠNG năm 2014 20151ĐẶT VẤN ĐỀ•Hen phê quản (HPQ) là một trong những bệnh mạn tính rất thường gặp của đường hô hấp [23], [24], [26], [73]. HPQ đang ngày một gia tăng cảGọi ngay
Chat zalo
Facebook