Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinson
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinson
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinson
1 1ĐẶT VẤN ĐỀBệnh Parkinson là một bệnh thoái hóa thân kinh trung ương, thường gặp nhất trong các bệnh thân kinh và được coi là bệnh của người cao tuổ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinsonổi. Tỷ lệ hiện mắc ờ cộng đông là 80 - 160 trường hợp cho 100000 dân. Tỷ lệ mắc bệnh tăng theo hàm sõ mũ ờ những người trên 50 tuõi và chiếm 1,5% đối với những người trên 65 tuổi, ở Việt Nam là 2%.Sô lượng người cao tuổi ở Việt Nam và trên thê giới đang tăng lên nhanh chóng nhờ sự tiến bộ cùa y học Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinsonvà các ngành khoa học khác. Tại Việt Nam, năm 2009 theo tống điêu tra dân số là 7,72 triệu người chiêm 9,0% dân sõ [jj. Chi số già hóa ngày càng gia tNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinson
ăng, tại Việt Nam năm 1999 là 24, năm 2009 là 36, dự báo đến năm 2019 là 50 [2]. Xu hướng già hóa này đang đạt nhân loại trước những thách thức vô cùn1 1ĐẶT VẤN ĐỀBệnh Parkinson là một bệnh thoái hóa thân kinh trung ương, thường gặp nhất trong các bệnh thân kinh và được coi là bệnh của người cao tuổ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinsonhừng tốn thương này gây ra những triệu chứng đặc trưng như giảm vận động, run khi nghi, bất động, cứYig, rối loạn tư thế, tư thê không vừng [3],[4],[5] Bên cạnh các triệu chứng vận động, bệnh nhân Parkinson có thể bị nhiêu các rối loạn không thuộc vận động như giảm chức năng nhận thức, rối loạn thân Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinson kinh thực vật, rối loạn giẫc ngủ, trâm cảm, rỗi loạn tiêu hóa, rõi loạn tiếu tiện, đau, dị cam....[6],[7],[g]Ngày nay với sự phát triến cùa kinh tẽ,Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinson
y học và các ngành khoa học chất lượng cuộc sống ngày càng được quan tâm và nâng cao đặc biệt với người cao tuổi. Bệnh Parkinson tuy không phải là một1 1ĐẶT VẤN ĐỀBệnh Parkinson là một bệnh thoái hóa thân kinh trung ương, thường gặp nhất trong các bệnh thân kinh và được coi là bệnh của người cao tuổ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinsonoạn vận động của bệnh Parkinson22là triệu chứng chính gây tàn tật đối với bệnh nhân Parkinson. Những triệu chứng này xuất hiện suốt trong quá trình phát triển của bệnh và đà được khăng định là có ảnh hường rõ rệt đến chất lượng cuộc sõng của bệnh nhân [S],[2]- Trên thê giới đã có nhiều công trình ng Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinsonhiên cứu vê yêìi tố ảnh hưởng đến chẫt lượng cuộc sõng của bệnh nhân Parkinson, nhừng công trình nghiên cứu này hầu hết là sử dụng thang diêm đánh giáNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinson
chất lượng cuộc sống PDQ39 (39 câu hỏi vê bệnh Parkinson) và đâ khâng định chất lượng cuộc sõng của bệnh nhân Parkinson có sự thay đối đáng kể. Đẽ tì1 1ĐẶT VẤN ĐỀBệnh Parkinson là một bệnh thoái hóa thân kinh trung ương, thường gặp nhất trong các bệnh thân kinh và được coi là bệnh của người cao tuổ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinsonđiếm lâm sàng và ánh hướng cùa các triệu chứng vận động Đến chát lượng cuộc sông cũa bệnh nhân Parkinson” với hai mục tiêu:7. Mô tà đặc điếm lâm sàng các triệu chúng vận động cùa bệnh nhân Parkinson.2. Nghiên cứu ánh hường cùa các triệu chứng vận động theo giai đoạn tiến triển đôi với chất lượng cuộ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinsonc sông của bệnh nhân Parkinson.33Chương 1TÕNG QUAN TÀI LIỆU1.1.Lịch sử bệnh ParkinsonNăm 1817, James Parkinson là người đâu tiên mô tà bệnh này với cáNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinson
c triệu chứng run chân tay, cứng, vận động khó khăn, ông gọi bệnh này bệnh liệt rung (Shaking palsy).Năm 1886, Charcot xác định đây không phải là bệnh1 1ĐẶT VẤN ĐỀBệnh Parkinson là một bệnh thoái hóa thân kinh trung ương, thường gặp nhất trong các bệnh thân kinh và được coi là bệnh của người cao tuổ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinsonn Parkinson.Đến những năm 60 của thế kỷ XX người ta chú ý đến chất dopamin ở thế vân và vai trò dân truyền thần kinh của chất này. Từ đó cơ chế bệnh sinh của bệnh Parkinson ngày càng được sáng tó: các triệu chứng của bệnh xác định chủ yếu là do tốn thương các tê bào thân kinh của hệ thống dopamin ở Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinsonnão đặc biệt là các tê bào ở thê vân và liêm đen.1.2.Dịch tẽ học bệnh ParkinsonTrong các bệnh lý thoái hóa của hệ thân kinh trung ương, bệnh ParkinsonNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinson
là một bệnh hay gặp, nam giới mâc nhiêu hơn nữ [10]. Tuối khời phát dao động trong khoảng tù’ 20 đến 80 tuổi, tuy nhiên thường gặp ở người trên 60 tu1 1ĐẶT VẤN ĐỀBệnh Parkinson là một bệnh thoái hóa thân kinh trung ương, thường gặp nhất trong các bệnh thân kinh và được coi là bệnh của người cao tuổ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinsonững người trên 70 tuổi, tỷ lệ hiện mâc là 5,5%, tỳ lệ mới mâc hàng năm là 1,2% tăng hơn hắn so với lứa tuổi khác [11],[12],[13]•441.3.Cơ sở giãi phẫu bệnlì1.3.1.Các tôn thương giãi phàuNgày nay với sự hiếu biết sâu sâc hơn vê cơ chê bệnh sinh, người ta thấy các cầu trúc có sắc tô ở thân não và các n Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinsonhân xám trung ương đều bị tõn thương ờ mức độ khác nhau. Các tốn thương cụ thẽ bao gồm:-Liêm đen: luôn luôn có sự tốn thương ờ hai bên với hiện tượngNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinson
mãt các sâc tố. sự thoái hóa liêm đen ưu thế ở vùng đặc (zona compacta) và thấy rõ hơn ở giai đoạn muộn. Sự biên mãt của các quân thể tẽ bào thần kinh1 1ĐẶT VẤN ĐỀBệnh Parkinson là một bệnh thoái hóa thân kinh trung ương, thường gặp nhất trong các bệnh thân kinh và được coi là bệnh của người cao tuổ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinson và cùng có hiện tượng mất hắc tố.-Tốn thương các hạch giao càm: Các nhân giao câm này cùng bị tổn thương tương lự như liêm đen và thế vân. Điêu này giải thích hiện tượng rõi loạn thân kinh thực vật như rối loạn nhu động dạ dày. thực quản và các tạng nói chung.-Chat lưứi ở thân nào: Rất ít khi lốn t Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinsonhương.-Các nhân xám: Các nhân xám ờ nên não bị tốn thương ờ mức độ ít nhiều, nhưng tại nhân nhợt và nhân bèo (putamen) có hiện tượng mất sắc tố rõ. NgNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinson
oài ra, người ta còn quan sát thấy hiện tượng giảm các tê bào thần kinh liên quan đến tuổi tác. Trong bệnh Parkinson, thế vân bị giâm rõ rệt số lượng 1 1ĐẶT VẤN ĐỀBệnh Parkinson là một bệnh thoái hóa thân kinh trung ương, thường gặp nhất trong các bệnh thân kinh và được coi là bệnh của người cao tuổ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và ảnh hưởng của các triệu chứng vận động đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân parkinsonó những tổn thương tương tự như ở liêm đen,thế vân.551 1ĐẶT VẤN ĐỀBệnh Parkinson là một bệnh thoái hóa thân kinh trung ương, thường gặp nhất trong các bệnh thân kinh và được coi là bệnh của người cao tuổGọi ngay
Chat zalo
Facebook