NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EM
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EM
NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EM
1ĐẶT VĂN ĐỀ•u nhú đường hô hấp tái phát (Recurrent respiratory papilomatosis -RRP) hay u nhú thanh quàn (Laryngeal papilomatosis) là loại u lành tính, NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EM, luôn có xu hướng lan rộng, diên tiên không theo một nguyên tắc nhất định và dê tái phát sau phâu thuật. Vì vậy, trước đây tài liệu nước ngoài cũng như trong nước gọi là papilome hay u nhú thanh quản do tính chất hay tái phát và tốn thương có thê lan tràn ờ nhiêu nơi trên đường hô hấp như thanh quà NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EMn, khí quản, phê quân và phối nên hiện nay tên bệnh theo danh pháp quốc tê là recurrent respiratorypapilomatosis - u nhú dường hô hấp tái phát bao gômNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EM
đây đủ tính chất bệnh và vị trí tốn thương, u nhú đường hô hấp là do sự quá sản cùa các tẽ bào vảy, hình thành các nhú nhô lên bê mặt biêu mô [1]. u 1ĐẶT VĂN ĐỀ•u nhú đường hô hấp tái phát (Recurrent respiratory papilomatosis -RRP) hay u nhú thanh quàn (Laryngeal papilomatosis) là loại u lành tính, NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EMt nhanh tại vùng TQ dê gây bít tắc đường thở dân tỏi ngạt thở, ngoài ra u còn có thế lan xuống đường hồ hấp dưứi như khí quàn, phẽ quàn, thậm chí đến lận nhu mô phối.Tỷ lệ gặp UNTQ cùatrẻ em ở Mỹ là 4.3/ 100.000 dân. Ờ Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương môi năm có khoảng 10 - 15 trê mâc mới vào điêu NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EMtrị [2],[3].Triệu chứng cơ năng chủ yêu của u nhú đường hô hấp là khàn tiêng và khó thờ. Việc chân đoán u nhú đường hô hấp dựa vào khám thấy tốn thươnNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EM
g ở đường hô hấp, chủ yêu là TQ và kết quà mô bệnh học.Cùng với sự phát triển của ngành sinh học phân lử và hóa mô miễn dịch, bệnh sinh của ƯNĐHH được1ĐẶT VĂN ĐỀ•u nhú đường hô hấp tái phát (Recurrent respiratory papilomatosis -RRP) hay u nhú thanh quàn (Laryngeal papilomatosis) là loại u lành tính, NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EM].2UNĐHH ở trẻ em thường đẽn luối dậy thì mức độ tái phát mới chậm dân và có thê khỏi được, nên bệnh ảnh hưởng nhiêu đến sự phát triẽn về thê chất cùng như tinh thân cùa trẻ. Cho đến nay chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu cho u nhú TQ. việc điêu trị hiện tại nhằm hạn chê sự tái phát và lan rộng c NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EMủa u nhú.Hiện nay phẫu thuật là phương pháp chủ yêu được áp dụng. Thông thường, khoảng lừ 1-3 tháng bệnh nhi phái phầu thuật cât bỏ u nhú một lân đê đNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EM
àm bào thông thoáng đường thở. Đây là phâu thuật tương đối khó, đòi hỏi thây thuốc phải có kinh nghiệm, trang bị kỹ thuật hiện đại, chi phí tốn kém.UN1ĐẶT VĂN ĐỀ•u nhú đường hô hấp tái phát (Recurrent respiratory papilomatosis -RRP) hay u nhú thanh quàn (Laryngeal papilomatosis) là loại u lành tính, NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EMkhăn.Tại Việt Nam đã có một số nghiên cứu về u nhú đường hô hấp tái phát ờ trẻ em, tuy nhiên chưa có nghiên cứu nào đánh giá được cụ thế đặc điểm lâm sàng và kết quà điêu trị bệnh này ở trẻ em. Do đó chúng lôi liên hành đê tài này với hai mục tiêu:1. Mô tà đặc điêììì lâm sàng, mô bệnh học u nhú đườn NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EMg hô háp tái phát ớ tré em.2. Đánh giá một sô yêu tô ảnh hường đến tái phát bệnh.3Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1.Sơ LƯỢC LỊCH SỬ NGHIÊN cứu1.1.1.Thế gNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EM
iớiMarcellus Donalus đà mô tả lân đầu tiên bệnh u nhú thanh quản với triệu chứng khó thờ và khàn tiêng vào thế kỷ XVII.Năm 1863, Wirchow đã tiến lên t1ĐẶT VĂN ĐỀ•u nhú đường hô hấp tái phát (Recurrent respiratory papilomatosis -RRP) hay u nhú thanh quàn (Laryngeal papilomatosis) là loại u lành tính, NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EM tử ra đời người ta đă hiểu tường tận hơn vê tốn thương mồ bệnh học của u nhú TQ: "Sự quá sản lành tính của các lẽ bào biếu mô" [5].Năm 1923, Uhlman là người đâu tiên nghi tới nguyên nhân bệnh là do virus. Ông đâ làm một thử nghiệm cấy ghép và đã thành công khi cầy mành u nhú thanh quàn của một bé g NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EMái 6 tuối lên cánh tay của chính em bé đó, rồi lẫy mành ghép đó cãy vào âm đạo chó [6].Năm 1973, Boyle nhờ có kính hiến vi điện tử đã xác định được HuNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EM
man Papilloma Virus (HPV). Mounts và Shah KV phân biệt được DNAcủa HPV ở TQ nhờ kỳ thuật lai vết DNA vào năm 1982. Tuy nhiên, do kỳ thuật bị hạn chê n1ĐẶT VĂN ĐỀ•u nhú đường hô hấp tái phát (Recurrent respiratory papilomatosis -RRP) hay u nhú thanh quàn (Laryngeal papilomatosis) là loại u lành tính, NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EM.4Hiện nay, đà tìm thấy khoảng 150 typ HPV, trong đó có trên 50 typ gây bệnh (bao gồm 10 typ gây bệnh ở da và trên 40 typ gây bệnh ở niêm mạc). Các typ gây bệnh dân dân được xác nhận là có nguy cơ thấp (thường sinh u lành), nguy cơ trung bình (có thê’ sinh u lành và u áctính) và nguy cơ cao (thường NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EMsinh ung thu’). Nhóm thưòìig sinh u lành có tói 20 typ, trong đó các typ 6, 11 được quan tâm hơn cá vì thường gây các u sùi ở vùng hậu môn, dương vậtNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EM
và âm hộ, thanh quản, hạ họng, thực quàn. HPV - 6 và 11, cùng trong một nhóm, là hai loại virut chủ yếu gây u nhú ở đường hô hấp. HPV - 6 hiện diện ờ 1ĐẶT VĂN ĐỀ•u nhú đường hô hấp tái phát (Recurrent respiratory papilomatosis -RRP) hay u nhú thanh quàn (Laryngeal papilomatosis) là loại u lành tính, NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EM u nhú tại khoa TMH- Bệnh viện Bạch Mai.Năm 1989 - 1994, Lế Xuân Cành áp dụng phương pháp bấm u nhú thanh quản thông qua soi thanh quàn trực tiếp đế điều trị u nhú thanh quàn trẻ em [9].Năm 1994, Nhan Trừng Soil tống kẽt 10 năm kết quà u nhú thanh quàn tại Bệnh viện nhi Đồng I TP Hô Chí Minh.Năm 200 NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EM5, Nguyền Thị Ngọc Dung nghiên cứu về ứng dụng nội soi cât hút trong điều trị u nhú thanh quàn và khảo sát sự liên quan giữa mẹ bị nhiêm HPV và con mắNGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EM
c bệnh u nhú thanh quản [10].Năm 2007, Đoàn Thị Nguyệt Ánh nghiên cứu vẽ ảnh hường của mờ khí quàn tới tiẽn triẽìi u nhú thanh quàn trẻ em, cho thấy m1ĐẶT VĂN ĐỀ•u nhú đường hô hấp tái phát (Recurrent respiratory papilomatosis -RRP) hay u nhú thanh quàn (Laryngeal papilomatosis) là loại u lành tính, NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và một số yếu tố ẢNH HƯỞNG đến tái PHÁT u NHÚ ĐƯỜNG hô hấp ở TRẺ EM pháp phâu thuật cắt u nhú vân được thực hiện từ trước tới nay nhằm khai thông đường thở và khôi phục khâ năng phát âm của bệnh nhân.1ĐẶT VĂN ĐỀ•u nhú đường hô hấp tái phát (Recurrent respiratory papilomatosis -RRP) hay u nhú thanh quàn (Laryngeal papilomatosis) là loại u lành tính,Gọi ngay
Chat zalo
Facebook