Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ
1ĐẶT VẤN ĐỀSuy thận mạn hiện nay là một trong nhừng vãn đê y lê toàn câu với tân suãt và tỷ lệ mới mâc ngày càng gia tăng. Theo thông kê năm 2010 của Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ Trung tâm kiêm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa kỳ (CDC) vê bệnh thận và tiết niệu, khoáng 11,5% dân số Mỳ có độ luối trên 20 mắc bệnh thận mạn lính. Nảm 2007, có khoảng gân 528 nghìn người phải điêu trị bệnh thận giai đoạn cuối [2]. Ở Anh, dự đoán số người cân phải được lọc máu sè tăng gấp đôi sau Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ 10 năm nữa [14].Suy thận mạn là hậu quả cuối cùng của quá trình bệnh lý thận tiết niệu, nguyên nhân do sự giảm dân và không hôi phục mức lọc câu thậnNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ
, có liên quan đến tốn thương không hôi phục của các nephron. Khi mức lọc cầu thận giảm xuống dưới 60 ml/phút so với mức bình thường (120ml/phút) thì 1ĐẶT VẤN ĐỀSuy thận mạn hiện nay là một trong nhừng vãn đê y lê toàn câu với tân suãt và tỷ lệ mới mâc ngày càng gia tăng. Theo thông kê năm 2010 của Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳến chứng phức tạp, đặc biệt ở bệnh nhân giai đoạn cuối. Có nhiều hệ cơ quan như: tim mạch, hô hấp, thân kinh, tiêu hóa, huyết học, miên dịch, cơ- xương- khớp... đêu bị tốn thương. Trong lâm sàng khi suy thận giai đoạn cuối, bệnh nhân thường có các triệu chứng vê tiêu hóa như chán ăn, buồn nôn, nôn, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳđau vùng thượng vị, xuất huyết tiêu hóa [34], [371.[411. Nghiên cứu tại Mỳ cho biết tỷ lệ bệnh nhân suy thận mạn đang chạy thận nhân tạo chu kỳ có cácNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ
triệu chứng vê liêu hóa chiêm 77%, trong đó có nhiêu biến chứng nặng như: chày máu tiêu hóa do bệnh lý dạ dày, chuyến sang xơ gan có biến chứng hôn m1ĐẶT VẤN ĐỀSuy thận mạn hiện nay là một trong nhừng vãn đê y lê toàn câu với tân suãt và tỷ lệ mới mâc ngày càng gia tăng. Theo thông kê năm 2010 của Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ phát hiện qua nội soi dạ dày tá tràng [4]. Do vậy các tác giả đà khuyên cáo cân nên nội soi dạ dày tá tràng định kỳ cho những bệnh nhân suy thận mạn đang chạy thận nhân tạo chu kỳ [4],[41].Hiện nay, trong điêu trị suy thận mạn tính, không chi chú trọng đến điêu chỉnh các rối loạn về nội môi, nội ti Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳết, mà phái quan lâm toàn diện đến tốn2thương các hệ cơ quan. Tồn thương dạ dày tá tràng ở những bệnh nhân suy thận mạn cân được quan tâm đúng mức. VâNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ
n đê này đà được nhiêu nhà nghiên cứu trên thế giới cũng như ở Việt Nam tiên hành.Trẽn thê giới đã có nhiêu nghiên cứu, đánh giá tốn thương dạ dày tá 1ĐẶT VẤN ĐỀSuy thận mạn hiện nay là một trong nhừng vãn đê y lê toàn câu với tân suãt và tỷ lệ mới mâc ngày càng gia tăng. Theo thông kê năm 2010 của Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳó tốn thương dạ dày tá tràng [5]. Theo Abdel Wahab M và cộng sự (Ỉ997), tỷ lệ viêm dạ dày mạn trên mô bệnh học là 52% [3].Trong nước cũng đã có một vài nghiên cứu vê tốn thương ống liêu hóa ở bệnh nhân suy thận mạn. Nghiên cứu của Nguyền Duy Hoài Nam (2007) ở 60 bệnh nhân suy thận mạn đang lọc máu c Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳhu kỳ cho thấy: tỷ lệ lốn thương dạ dày tá tràng qua nội soi là 96,7%, qua mô bệnh học là 98,33%, tỷ lệ nhiêm Helicobacter pylori là 43,3% [36]. TheoNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ
Nguyên Duy Nhạn (2008), qua nghiên cứu 75 bệnh nhân suy thận mạn tính giai đoạn III- IV được điêu trị lọc máu chu kỳ và chưa lọc máu cho thấy tốn thươ1ĐẶT VẤN ĐỀSuy thận mạn hiện nay là một trong nhừng vãn đê y lê toàn câu với tân suãt và tỷ lệ mới mâc ngày càng gia tăng. Theo thông kê năm 2010 của Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳg ở nhừng bệnh nhân suy thận mạn đang chạy thận nhân tạo chu kỳ còn rẫt phức tạp và chưa rõ ràng. Các yếu lố nào ảnh hưởng đến nhóm bệnh nhân này? Xuẫt phát từ cơ sở khoa học và đòi hỏi của thực tiền trên, chúng tôi tiên hành thực hiện đê tài: “Nghiên cứu đặc diêm ỉâm sàng và hình ánh nội soi dạ dày Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ tá tràng ớ bệnh nhân thận nhân lạo chu kỳ” nhâm mục tiêu:1Mô tủ đặc diêm lâm sàng, hình ánh nội soi dạ dày tá tràng và tỷ lệ nhiêm Helicobacter pylorNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ
i ờ bệnh nhân thận nhãn tạo chu kỳ.2Tìm hiêỉi một sô yêu tố liên quan đến tôn thifo'ng dạ dày tá tràng ờ bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ.Chương 1 TỔNG 1ĐẶT VẤN ĐỀSuy thận mạn hiện nay là một trong nhừng vãn đê y lê toàn câu với tân suãt và tỷ lệ mới mâc ngày càng gia tăng. Theo thông kê năm 2010 của Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ.[371.[401. Suy thận được coi là mạn tính khi mức lọc câu thận giảm thường xuyên, cố định, có liên quan đến sự giảm vê số lượng nephron chức năng [321.Suy thận mạn là một hội chứng lâm sàng và sinh hóa tiến triến mạn tính qua nhiêu năm tháng, hậu quá của sự xơ hóa các nephron chức năng gây giảm sút Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳtừ tù* mức lọc câu thận dân đến tình trạng tăng nitơ phi protein máu như urê, creatinin máu, acid uric...Đặc trưng cùa suy thận mạn là:+ Có tiên sử bệNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ
nh thận tiết niệu kéo dài.+ Mức lọc câu thận giảm dân.+ Nitơ phi protein máu tăng dân.+ Kết thúc trong hội chứng urê máu cao [32].1.1.2.Nguyên nhân.+ 1ĐẶT VẤN ĐỀSuy thận mạn hiện nay là một trong nhừng vãn đê y lê toàn câu với tân suãt và tỷ lệ mới mâc ngày càng gia tăng. Theo thông kê năm 2010 của Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ đường, bột thận, collagen...) [33],[34],[40],[72].+ Viêm thận- bế thận mạn tính do nhiêm khuân, sỏi, tắc nghèn [33],[34], [4Q],[Z2].+ Bệnh ống- kẽ thận: bệnh ống- kè thận do nhiêm khuân chiếm 30%, bệnh ông- kè thận không do nhiêm khuân (viêm thận kè do dùng thuốc giảm4đau gốc phenacetin, các thuốc Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳnhóm non- steroide, viêm thận kè do tinh thê acid uric, do tăng calci máu...) [33],[ML(áQ],[Z2].+ Bệnh mạch máu thận: chiêm tỷ lệ 5%, gặp trong: xo' mNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ
ạch máu thận lành tính hoặc ác tính do tăng huyết áp, viêm nút quanh động mạch, tâc động mạch thận, tắc tình mạch thận (33],[ML(4QL[Z2L+ Bệnh thận bấm1ĐẶT VẤN ĐỀSuy thận mạn hiện nay là một trong nhừng vãn đê y lê toàn câu với tân suãt và tỷ lệ mới mâc ngày càng gia tăng. Theo thông kê năm 2010 của Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳuy thận mạn1.1.3.1.Triệu chứng lâm sàngDo rối loạn nội môi, nên suy thận mạn ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan trong co’ thê. Các triệu chứng lâm sàng có thế là biếu hiện trực tiếp của rõi loạn nội môi do suy thận mạn gây ra, có thế là triệu chứng thứ phát của các cơ quan do rối loạn nội môi gây nên. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ Biêu hiện lâm sàng của suy thận mạn được gọi chung là hội chứng urê máu cao 1311.13314341.+ Da: màu xám nhợt do thiêu máu, phù hoặc mất nước, có thếNghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày tá tràng ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ
có ngứa.1ĐẶT VẤN ĐỀSuy thận mạn hiện nay là một trong nhừng vãn đê y lê toàn câu với tân suãt và tỷ lệ mới mâc ngày càng gia tăng. Theo thông kê năm 2010 của 1ĐẶT VẤN ĐỀSuy thận mạn hiện nay là một trong nhừng vãn đê y lê toàn câu với tân suãt và tỷ lệ mới mâc ngày càng gia tăng. Theo thông kê năm 2010 củaGọi ngay
Chat zalo
Facebook