Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017
Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017
1ĐẶT VÃN ĐÈ •Humam Papilloma Virus (HPV) là loại vi rút gây u nhú ở người. HPV bao gồm có khoáng gần 200 týp khác nhau, nhưng không phái tất cà đêu gâ Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017ây ra triệu chứng lâm sàng và bệnh liên quan đên HPV. Nhùng nghiên cứu gần đây cho thấy có khoáng 40 týp HPV lây nhiễm qua đường tình dục, trong đó có một số týp HPV gây nên ung thư cô tử cung, âm hộ, âm đạo, hậu môn ở nừ giới và ung thư dương vật, hậu môn ờ nam giới [1]. Khà năng gây ung thư cùa HP Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017V được chia làm 02 nhóm: nhóm nguy cơ cao và nhóm nguy cơ thấp [2]. Nhóm nguy cơ cao là một trong nhừng nguyên nhân chù yếu gây ra ung thư cõ tử cung.Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017
Đây là loại ung thư xếp hàng thứ hai trong số các loại ung thư phô biên của phụ nữ trên toàn thẽ giới và đứng thứ ba sau ung thư vú và ung thư đại tr1ĐẶT VÃN ĐÈ •Humam Papilloma Virus (HPV) là loại vi rút gây u nhú ở người. HPV bao gồm có khoáng gần 200 týp khác nhau, nhưng không phái tất cà đêu gâ Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017thư cõ từ cung (UTCTC). Hon 90% các trường hợp ung thư cố từ cung có sự hiện diện của nhóm HPV có nguy cơ cao và trên 70% sô người bị UTCTC nhièm týp HPV -16 và HPV-18 [3].Hàng năm trên toàn thế giới, có khoáng trên 500.000 phụ nừ được chấn đoán là ƯTCTC và hơn 250.000 người chêt do ƯTCTC, trong đó Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017phần lớn sõ các ca tử vong xày ra ờ Châu Á [4]Các nghiên cún trên cùng cho thấy tù’ khi nhiêm HPV tới khi UTCTC diên biến kéo dài khoáng 10 năm và giaNghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017
i đoạn tiền ung thư (CIN) kéo dài khoáng 5-6 năm. Điêu trị CIN cho phép khỏi bệnh hoàn toàn và bảo tôn được chức năng sinh sàn. Dựa vào các nghiên cún1ĐẶT VÃN ĐÈ •Humam Papilloma Virus (HPV) là loại vi rút gây u nhú ở người. HPV bao gồm có khoáng gần 200 týp khác nhau, nhưng không phái tất cà đêu gâ Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc UTCTC ở mức cao và có xu hướng gia tăng trong những năm gần đây. Năm 2008, cà nước có 5.174 trường hợp mâc mới và 2.472 trường hợp tử vong do UTCTC [5]. Tỷ lệ mắc mới là 13,6/100000. Một trong2nhừng lý do dần đến tình trạng này là phụ nữ chưa được sàng lọc định kỳ hoặc sàng l Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017ọc không có hệ thõng.Tại tình Bâc Kạn, có rất ít nhũng nghiên cứu về nhiêm HPV và UTCTC được thực hiện từ trước đẽn nay. Ngoài ra, hoạt động khám và sNghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017
àng lọc UTCTC tại Bệnh viện Đa khoa tinh Bâc Kạn chưa được tiến hành một cách có hệ thõng, khoa học. Bên cạnh đó, tính Bắc Kạn với hơn 80% dân tộc thi1ĐẶT VÃN ĐÈ •Humam Papilloma Virus (HPV) là loại vi rút gây u nhú ở người. HPV bao gồm có khoáng gần 200 týp khác nhau, nhưng không phái tất cà đêu gâ Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017g lọc UTCTC,.... Chính vi vậy, phụ nừ thường chi đi khám tại các cơ sờ y tẽ khi có các triệu chúng bất thường hoặc có dãu hiệu lâm sàng rõ ràng, đặc biệt phụ nừ' người dân tộc thiẽu sõ sông tại vùng sâu xa cùa tỉnh Bâc Kạn. Việc không sàng lọc thường xuyên, đi khám muộn là yếu tố làm trâm trọng tình Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017 trạng của bệnh, bệnh thường được phát hiện ở giai đoạn muộn, khi mà UTCTC đâ ờ giai đoạn xâm lấn.Vì vậy, đé tài nghiên cứu: “Nghiên cứu tình hình nhiNghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017
êm vi rút gãy II nhú ỏ' người (HPV) nguy cơ cao, tiền VTCTC và các yêu tô liên quan ờ phụ nữ khám phụ khoa tại Bệnh viện Đa khoa tinh Bắc Kạn, 2017” đ1ĐẶT VÃN ĐÈ •Humam Papilloma Virus (HPV) là loại vi rút gây u nhú ở người. HPV bao gồm có khoáng gần 200 týp khác nhau, nhưng không phái tất cà đêu gâ Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017 tình Bác Kạn, 2017.2Xác định tỷ lệ mắc tiên ung thư cô từ cung, đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng và mô tà một sõ yẽu tố liên quan ờ nhừng phụ nừ phát hiện dương tính với HPV nguy cơ cao.3Đẽ xuất hướng xù' trí và điều trị phụ nù' được chấn đoán tiền ung thư cô từ cung và ung thư cô tử cung ở tuyên Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017y tê cơ sở.3CHƯƠNG 1 TÕNG QUAN1.1. Lịch sử và khái niệm về HPVỉ.1.1. Lịch sứ phát hiện HPVTừ (hời Hy Lạp cõ đại, bệnh hạc cơm (hường (rên da đã được bNghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017
iết tới. Tuy nhiên, cho tới cuõi thê kỷ 19 vần quan niệm cho rằng nhũng nụ sùi ờ bộ phận sinh dục là hậu quà của bệnh giang mai hoặc bệnh lậu. Tác già1ĐẶT VÃN ĐÈ •Humam Papilloma Virus (HPV) là loại vi rút gây u nhú ở người. HPV bao gồm có khoáng gần 200 týp khác nhau, nhưng không phái tất cà đêu gâ Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 20176) đưa ra già thiết và vai trò cùa HPV là nguyên nhân của UTCTC. Tuy nhiên đẽn năm 1983 - 1984, ông và cộng sự mới chứng minh được HPV -16 và HPV - 18 là nguyên nhân gây UTCTC [7], Năm 1999, nhiêu kẽt quả nghiên cứu sử dụng kỳ thuật PCR đà cho thây DNA của HPV có trong 99,7% mâu UT CTC [8].1.1.2. HP Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017VỈàgì?Human Papiloma virus (HPV) là loại vi rút sinh u nhú ờ người, có chứa vật liệu di truyền là DNA, có ái tính mạnh với biêu mô đặc biệt là biêu môNghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017
gai lát tâng ờ da và niêm mạc.1.1.2.1Câu trúc của HPVHPV thuộc vi rút AND (vi rút trần), hình cầu không có vỏ, đường kính 55 -60 nm. Bộ gen HPV chứa 1ĐẶT VÃN ĐÈ •Humam Papilloma Virus (HPV) là loại vi rút gây u nhú ở người. HPV bao gồm có khoáng gần 200 týp khác nhau, nhưng không phái tất cà đêu gâ Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017I (55 kDa; chiếm 80% tống protein của vi rút) và L2 (70 kDa), cả hai được mã hóa bởi các gen cùa vi rút. Có thẽ sàn xuất các tiẽu thẽ giống vi rút (virus-like particles-VLPs) bằng cách tạo ra LI đơn thuần hoặc phôi hợp với L2 .Bộ gen của tất cà các type HPV đều chứa 8 khung đọc mở (ORF). ORF có thẽ Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017được chia thành 3 vùng chức năng bao gồm vùng giái mã sớm (E) mà hóa các protein E1-E7 cần cho sự nhân lên cùa vi rút; vùng giài mã muộn (L) mã hóa cáNghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017
c protein cãu trúc (LI- L2) cân thiết cho sự tố hợp hạt virion và một phân không màhóa, được gọi là vùng kiêm soát dài (LCR), chứa các yếu tõ cần thiế1ĐẶT VÃN ĐÈ •Humam Papilloma Virus (HPV) là loại vi rút gây u nhú ở người. HPV bao gồm có khoáng gần 200 týp khác nhau, nhưng không phái tất cà đêu gâ Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017êu hòa chính của hoạt động chuyên mà gen. E4 lại tham gia vào giai đoạn muộn hơn trong chu trình cuộc đời cùa vi rút. E5 có vai trò trong cả hai giai đoạn sớm và muộn. Các protein E6 và E7 tác động đến một loạt các yếu tố điêu hòa âm tính cùa chu trình tế bào, đặc biệt lẽn plOõRb và p53. Trong chu k Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017ỳ cuộc đời của vi rút, E6 và E7 đảm bảo cho việc duy trì sự ôn định của cầu trúc và kích thích các tế bào đang biệt hóa vào lại pha s. Các protein LINghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017
và L2 tố hợp đẽ tạo thành capsid bao quanh bộ gen trong giai đoạn hình thành hạt vi rút.HFV Huran Ptplllmn Vin* DKA: DirikoMcMc Mid. ORF: Op»» rradint1ĐẶT VÃN ĐÈ •Humam Papilloma Virus (HPV) là loại vi rút gây u nhú ở người. HPV bao gồm có khoáng gần 200 týp khác nhau, nhưng không phái tất cà đêu gâ Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017ốc tế về Papiloma vi rút ở Quebec đà thõng nhãt phân loại và chấn đoán HPV, trong đó sự phân nhóm HPV dựa trẽn mức độ tương đòng DNA trong nhừng chuồi nhất định của bộ gen vi rút [9]. Cho đẽn nay có khoảng trên 100 týp HPV đà được mô tả hoàn chính cấu trúc bộ gen [3].HPV được phân thành 5 genera - c Nghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017hi bao gồm alpha, beta, gamma, mui và nu. Trong đó những týp có nguy cơ gây ung thư sinh dục hoặc biếu mô niêm mạc là HPV thuộc chi alpha. Nhóm HPV niNghiên cứu tình hình nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV) nguy cơ cao, tiền UTCTC và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám phụ khoa tại bệnh viện đa khoa tỉnh bắc kạn, 2017
êm mạc gôm: 6, 11, 13, 44, 45, 55, 16, 31, 20, 35, 52, 58, 67, 18, 39, 45, 59, 68, 70, 26, 51, 69, 30, 53, 56, 66, 32, 42, 34, 64, 73,554. Nhóm này đư1ĐẶT VÃN ĐÈ •Humam Papilloma Virus (HPV) là loại vi rút gây u nhú ở người. HPV bao gồm có khoáng gần 200 týp khác nhau, nhưng không phái tất cà đêu gâ1ĐẶT VÃN ĐÈ •Humam Papilloma Virus (HPV) là loại vi rút gây u nhú ở người. HPV bao gồm có khoáng gần 200 týp khác nhau, nhưng không phái tất cà đêu gâGọi ngay
Chat zalo
Facebook