NGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNG
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: NGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNG
NGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNG
1ĐẶT VẴN ĐÈTiếu cầu là tế bào máu nhỏ nhất trong các thành phần của máu. nó có vai trò rãt quan trọng trong quá trình đông cầm máu, chống chảy máu [1] NGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNG],[2]. Xuất huyết giảm tiếu cầu là bệnh lý thường gặp trong lâm sàng huyết học. đứng thứ hai trong các bệnh vê máu và cơ quan tạo máu. Bệnh gặp ở cả trẻ em và người lớn, trong đó 80% là phụ nữ trẻ tuồi [3]. Do vậy bệnh cũng có thê gặp ở phụ nữ mang thai.ờ phụ nừ mang thai xuất huyết giảm tiếu cầu là NGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNG một trong nhừng nguyên nhân có thẽ gây chày máu sau đẻ thậm chí tủ’ vong cho mẹ và sơ sinh do rối loạn quá trình đông câm máu [4]. Tuy nhiên, ở phụ nNGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNG
ừ mang thai ngoài việc xuất huyết giâm tiếu cầu kèm theo bệnh lý thì hâu hết các trường hợp là giảm tiếu câu đơn độc, xuất huyết giâm tiếu câu đơn độc1ĐẶT VẴN ĐÈTiếu cầu là tế bào máu nhỏ nhất trong các thành phần của máu. nó có vai trò rãt quan trọng trong quá trình đông cầm máu, chống chảy máu [1] NGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNGụ nừ có thai, các trường họp này thường không gây triệu chứng và nguy cơ cho mẹ và thai nhi, số lượng tiểu câu sè trở lại tình trạng bình thường trong vài ba tháng sau sinh, nguyên nhân gây ra giảm tiếu do mang thai không rõ ràng nó có thế liên quan đêìi khối lượng máu tăng lên trong thai kỳ [4].XHG NGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNGTC không rõ nguyên nhân hay còn gọi là giảm tiếu câu tự miền là một rối loạn miền dịch tự phát dặc trưng bởi ban xuyết huyết. Nhưng cũng có thế được pNGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNG
hát hiện tình cờ khi làm xét nghiệm máu ngoại vi (số lượng tiếu cầu thấp) nên rãi khó phân biệt với giàm tiẽu cău do mang thai [6]. Tuy không có2nhừng1ĐẶT VẴN ĐÈTiếu cầu là tế bào máu nhỏ nhất trong các thành phần của máu. nó có vai trò rãt quan trọng trong quá trình đông cầm máu, chống chảy máu [1] NGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNGtiêu câu tự miên được biết là do kháng thế IgG được sản xuất chủ yếu ở lách - kháng thê nà)7 chống lại kháng nguyên Glycoprotein màng tiếu câu làm tăng sự phá hủy tiếu cầu ở hệ thống liên võng nội mô bởi hiện tượng đại thực bào, ngoài ra kháng thê này còn có thể qua được rau thai và gây giảm tiếu cầ NGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNGu ở thai nhi, có thế gây xuyết huyết nào ở trẻ sơ sinh.XHGTC không rõ nguyên nhân vân chưa có phương pháp điêu trị đặc hiệu mà vần chi dừng lại ở điêuNGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNG
trị triệu chứng là ức chẽ miên dịch, các phương pháp hiện nay ít nhiều đêu có ảnh hường đẽn thai nhi [8]. Do vậy việc điêu trị giẩm tiêu câu trên phụ1ĐẶT VẴN ĐÈTiếu cầu là tế bào máu nhỏ nhất trong các thành phần của máu. nó có vai trò rãt quan trọng trong quá trình đông cầm máu, chống chảy máu [1] NGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNGc dụng phụ lên thai nhi.Trên thê giới, xuất huyết giảm tiếu cău ở phụ nừ mang thai đà được đề cập đẽn từ nhừng năm 80 của thê kỷ trước, các nghiên cứu này đê cập đến nhiều lình vực vẽ lâm sàng, cận lâm sàng, cơ chê bệnh sinh, điêu trị và hướng xử trí trong chuyên dạ cũng như theo dồi trên trẻ sơ sin NGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNGh đà được thực hiện, ờ Việt Nam, cho đến nay mới chỉ có vài nghiên cứu đê cập đến xuất huyết giâm tiêu cầu ở phụ nữ có thai mà chưa có nghiên cứu đê cNGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNG
ập tới sàn phụ giảm tiếu cầu khi chuyến dạ. Vì vậy, với mong muốn tìm ra được cách xử trí tốt nhất cho các sàn phụ XHGTC khi chuyến dạ nhâm làm giâm b1ĐẶT VẴN ĐÈTiếu cầu là tế bào máu nhỏ nhất trong các thành phần của máu. nó có vai trò rãt quan trọng trong quá trình đông cầm máu, chống chảy máu [1] NGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNGưa rõ nguyên nhân.2Nhận xét vẽ thúi độ xử trí sàn khoa trong chuyên dạ với thai phụ bị XHGTC chưa rò nguyên nhân.3Chương 1TÕNG QUAN TÀI LIỆU1.1.Một sô khái niệm và quá trình tạo tiêu câu.1.1.1.Khái niệm, lịch sử bệnh xuãt huyết giám tiêu càu-XHGTC vô căn hay còn gọi là xuất huyết giảm tiếu câu miền NGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNGdịch là (ình trạng bệnh lý trong đó liêu câu ngoại vi bị phá hủy ờ hệ thông liên võng nội mô do sự có mặt của tự kháng thẽ. Bệnh có thế xảy ra ở mọi lNGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNG
ứa tuõi nhưng thường gặp ờ người trẻ tuối, nữ nhiều hơn nam [4],[9],[ 10],[ 11].-Bệnh được Werlhoff mô tả đâu tiên vào năm 1735 ờ một thiếu nữ với các1ĐẶT VẴN ĐÈTiếu cầu là tế bào máu nhỏ nhất trong các thành phần của máu. nó có vai trò rãt quan trọng trong quá trình đông cầm máu, chống chảy máu [1] NGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNGthiêu hụt tiêu câu ờ máu ngoại vi ờ những người mắc bệnh như Werlhoff mô tả. từ đó khái niệm mới cùa bệnh được gọi là XHGTC ờ máu ngoại vi [10].-Năm 1919 Kaznelson đưa ra giả thuyết vê vai trò cùa lách trong việc giảm tiếu câu ở máu ngoại vi và đê xuất phương pháp cắt lách trong điều trị XHGTC [12], NGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNG[10].-Từ năm 1950, có rât nhiêu bâng chứng lâm sàng về cơ chẽ bệnh sinh của xuất huyết giảm tiếu cầu miên dịch. Người ta thầy đứa trẻ sinh ra từ ngườiNGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNG
mẹ bị xuất huyết giảm tiêu cầu có thẽ bị giâm liêu câu, điêu này có thề chứng tỏ có tính chất thế dịch cùa yêu tố gây ra xuất huyết giảm tiểu cầu [131ĐẶT VẴN ĐÈTiếu cầu là tế bào máu nhỏ nhất trong các thành phần của máu. nó có vai trò rãt quan trọng trong quá trình đông cầm máu, chống chảy máu [1] NGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNGng một cách nhanh chóng nhưng thoáng qua. Từ đó người ta cho rằng giảm tiểu câu là do tự kháng thể với tiếu câu [15],[16].-Năm 1960, nhờ phu'o'ng pháp đồng vị phóng xạ, Ass, Hiordt và Najean đă xác định được đời sống tiếu câu và nơi phân hủy tiêu câu [10],[17].-Phẫn lớn các nhà nghiên cứu cho râng x NGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNGuẩt huyết giảm liẽu câu miền dịch có liên quan đến tổn thương thành mạch, tiếu cầu và các yêu tố đông câm máu-là nhừng yếu tõ tham gia vào quá trình đNGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNG
ông cầm máu ban đâu [12],[18].-Năm 1983 tác già TE Deljraissy GT.Cherma đà chứng minh rằng trong bệnh xuất huyết giàm tiếu cầu miên dịch có sự giảm ch1ĐẶT VẴN ĐÈTiếu cầu là tế bào máu nhỏ nhất trong các thành phần của máu. nó có vai trò rãt quan trọng trong quá trình đông cầm máu, chống chảy máu [1] NGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNGới ngày nay [10],[19].-Nhiêu nghiên cứu đà chửng minh rằng lách đóng một vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh cùa xuẫt huyết giảm tiêu câu miền dịch. Lách vừa là nơi sản sinh một lượng lớn kháng thể kháng tiêu câu, lại là nơi thực bào tiếu câu có gần kháng thê. Điêu đó giải thích tại sao cât lá NGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNGch có hiệu quà trong điêu trị xuất huyết giầm tiếu câu miên dịch [11].-Năm 1991, Mizutami H. nghiên cứu tê bào B ờ bệnh nhân xuẫt huyết giâm tiếu câuNGHIÊN cứu TRIỆU CHỨNG lâm SÀNG,CẬN lâm SÀNG và THÁI độ xử TRÍ TRONG CHUYỂN dạ đối với THAI PHỤ GIẢM TIỂU cầu CHƯA rõ NGUYÊN NHÂN tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNG
và nhận thây có sự tăng CD5 ở máu ngoại vi và lách [10].-Ngoài ra các nghiên cún còn cho thấy vai trò cùa nhóm kháng nguyên bạch câu người (HLA), nhùn1ĐẶT VẴN ĐÈTiếu cầu là tế bào máu nhỏ nhất trong các thành phần của máu. nó có vai trò rãt quan trọng trong quá trình đông cầm máu, chống chảy máu [1]1ĐẶT VẴN ĐÈTiếu cầu là tế bào máu nhỏ nhất trong các thành phần của máu. nó có vai trò rãt quan trọng trong quá trình đông cầm máu, chống chảy máu [1]Gọi ngay
Chat zalo
Facebook