NHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH não
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: NHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH não
NHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH não
1ĐẶT VẤN ĐỀDị dạng thông động - tĩnh mạch não (Cerebral Arteriovenous Malformations) là một bất thường bẩm sinh của mạch máu nào, bàn chất là một đám NHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH não gồm dộng mạch và tĩnh mạch mà ờ đó dòng máu từ động mạch có áp lực cao chày thắng sang tĩnh mạch đi qua một hoặc nhiêu mạch thông mà không có hệ thông mao mạch trung gian. DDĐTMN gôm có ba thành phần là các động mạch nuôi, ố dị dạng và tình mạch dân In'll [39].Biếu hiện lâm sàng của DDĐTMN gồm xuất NHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH não huyết, động kinh, đau đâu, các dãu hiệu thân kinh khu trú và một sõ triệu chứng khác như chóng mặt, lác mắt [39]. Trong đó, xuất huyết nội sọ trong lNHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH não
à biếu hiện lâm sàng thường gặp nhất, gây hậu quà nặng nê nhất và tiên triển dân đên tử vong cao, chiếm lù’ 30 đến 82% các trường hợp [65]. Động kinh 1ĐẶT VẤN ĐỀDị dạng thông động - tĩnh mạch não (Cerebral Arteriovenous Malformations) là một bất thường bẩm sinh của mạch máu nào, bàn chất là một đám NHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH nãoục bộ, hay cục bộ toàn thế hóa [59], [70].Bệnh thiíòìtg xảy ra ở lứa tuổi từ' 20 đến 40 tuổi, là lứa tuổi đang có nhiêu cống hiến cho xà hội [55]. Chính vì vậy, việc chẩn đoán và điêu trị DDĐTMN có một ý nghía quan trọng.Đẽ chãn đoán DDĐTMN, ngoài việc dựa vào các triệu chứng lâm sàng, thì các phươn NHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH nãog pháp chân đoán hình ành đóng vai trò rãt quan trọng.Ngày nay, nhiêu phương pháp chẩn đoán hiện đại nhu’ chụp cắt lớp vi tính (CLVT), chụp cộng hưởngNHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH não
từ (CHT), chụp mạch sõ hóa xóa nên (DSA) giúp chúng ta chẩn đoán sớm và chính xác bệnh lý này, đồng thời nó cung cấp nhừng thông tin vẽ mặt hình ảnh 1ĐẶT VẤN ĐỀDị dạng thông động - tĩnh mạch não (Cerebral Arteriovenous Malformations) là một bất thường bẩm sinh của mạch máu nào, bàn chất là một đám NHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH nãon thương đẽ có định hướng điêu trị.Mặc dù các kỳ thuật CLVT và CHT là nhùìig phương pháp không xâm phạm thường được nghiên cứu ban đâu trên những bệnh nhân nghi ngờ có DDĐTMN nhưng chúng không thế thay thê hoàn toàn vai trò của chụp mạch số hóa xóa nên trong nghiên cứu DDĐTMN vì nó là phương pháp tõ NHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH nãoi ưu nhất đẽ mô tả chi tiết câu trúc của dị dạng mạch máu (gồm động mạch nuôi, ố dị dạng và tĩnh mạch dàn lưu).Chụp mạch số hóa xóa nên (DSA: DigitalNHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH não
subtraction angiography) là phương pháp cho hình ảnh mạch máu động theo thời gian và có độ phân giãi cao. Hiện nay đây là phương pháp được đánh giá ca1ĐẶT VẤN ĐỀDị dạng thông động - tĩnh mạch não (Cerebral Arteriovenous Malformations) là một bất thường bẩm sinh của mạch máu nào, bàn chất là một đám NHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH nãomạch các tốn thương này.Cho đến nay trên thế giới đâ có nhiêu nghiên cứu về mỗi liên quan giữa các đặc điếm DDĐTMN với các biếu hiện lâm sàng. Tuy nhiên, ở nước ta các nghiên cứu vê vấn đề này còn ít, đặc biệt là các đặc điếm DDĐTMN trên chụp mạch số hóa xóa nên vì nó chỉ mới được triển khai ở Việt NHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH nãoNam từ năm Ỉ997.Với mong muốn góp phân vào việc nghiên cún làm sáng tó thêm mối liên quan giừa các dặc điếm cẩu trúc mạch của DDĐTMN với các biếu hiệnNHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH não
lâm sàng, chủng lôi thực hiện đê tài: ‘'Nhận xét môi liên quan giữa các đặc điếm hình ánh chụp mạch sô hóa xóa nên với một sô biêu hiện lâm sàng thườ1ĐẶT VẤN ĐỀDị dạng thông động - tĩnh mạch não (Cerebral Arteriovenous Malformations) là một bất thường bẩm sinh của mạch máu nào, bàn chất là một đám NHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH nãocác đặc điếm dị dạng với các dâu hiệu lâm sàng.3CHƯƠNG 1TỐNG QUAN1.1.Lịch sử nghiên cứu vê dị dạng thông động-tĩnh mạch não1.1.1.Trên thế giớiDỊ dạng mạch máu não nói chung và DDĐTMN nói riêng đã được biết đền từ rất xa xưa. Ở Ai cập người (a đã thấy trong sách Papyrus cùa Ebers, một cuốn sách cố nh NHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH nãoất có từ khoảng 1500 năm trước công nguyên đê cập tới bệnh lý này [1].DỊ dạng thông động-tình mạch nào lân đâu tiên được mô tả một cách rõ ràng, chínhNHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH não
xác năm 1895 bởi Steinheil và từ đó ngày càng có nhiêu nghiên cứu cụ thế hoìi [7].Cushing và Dandy (1928) đà lìm ra cơ chê của hiện tượng “đoạt máu” 1ĐẶT VẤN ĐỀDị dạng thông động - tĩnh mạch não (Cerebral Arteriovenous Malformations) là một bất thường bẩm sinh của mạch máu nào, bàn chất là một đám NHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH nãoăm 1927, Egaz Moniz đà phát minh ra phương pháp chụp mạch máu não và sau đó sáu năm (1933), tác giả công bố nhìn thấy dị dạng mạch máu não trên phim chụp mạch [19].Năm 1953, Seldinger phát minh ra phương pháp chụp qua ống thông cho phép chụp mạch máu chọn lọc cho tất cá các mạch trung tâm và ngoại v NHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH nãoi của cơ thế [3].Năm 1965, Miazaki và Kato là nhừYig người đâu tiên báo cáo việc sử dụng siêu âm Doppler đẽ đánh giá tình trạng các mạch máu đoạn ngoàNHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH não
i sọ [11].Đến năm 1982, Aalid và cộng sự đã sử dụng máy Doppler với đầu dò tân số thấp cho phép sóng siêu âm xuyên qua được các cầu trúc của xương sọ 1ĐẶT VẤN ĐỀDị dạng thông động - tĩnh mạch não (Cerebral Arteriovenous Malformations) là một bất thường bẩm sinh của mạch máu nào, bàn chất là một đám NHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH nãoên [17].Đến năm 1983, trong lình vực chụp mạch có một tiên bộ mới đó là phương pháp chụp mạch số hóa xóa nên, cho phép nhìn rõ các cấu trúc mạch với một lượng thuốc cản quang rất ít. Gân đây phương pháp chụp mạch cộng hưởng lù’ là phương pháp không xâm nhập cũng được áp dụng nhiêu [1].Năm 1994, Mart NHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH nãoinez nghiên cứu xuất huyết não không do chân thương ở người trẻ cho thấy nguyên nhân chủ yếu ờ nhóm 15-30 tuổi là do thông động tình mạch não [20].TroNHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH não
ng những năm gân đây việc điều trị DDĐTMN bằng phương pháp can thiệp nội mạch đã đạt được những thành tựu đáng khích lệ. Vào đầu nhừìig năm 1990 nhiêu1ĐẶT VẤN ĐỀDị dạng thông động - tĩnh mạch não (Cerebral Arteriovenous Malformations) là một bất thường bẩm sinh của mạch máu nào, bàn chất là một đám NHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH nãotad năm 1992). Các vật liệu khác được sử dụng cho điều trị DDĐTMN như là chi Silk (Deveikis năm 1994), Ethanol tinh khiết (Yakes năm 1997) hoặc Ethibolic [39].1.1.2.Tình hình nghiên CÚÌ1 trong nướcNăm 1961, Nguyền Thường Xuân và cộng sự đã “Nhân hai trường hợp tụ máu trong sọ” phố biên những kinh ng NHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH nãohiệm bước đâu và lưu ý các đông nghiệp vê một sõ thê cháy máu trong sọ ờ người trẻ có chi định phẫu thuật [27].Năm 1975, Nguyền Văn Đãng đâ áp dụng kỳNHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH não
thuật chụp động mạch nên theo phương pháp Seldinger đê phát hiện các dị dạng mạch nào. Dựa vào các kỳ thuật mới, Nguyên Văn Đăng và cộng sự đã đi sâu1ĐẶT VẤN ĐỀDị dạng thông động - tĩnh mạch não (Cerebral Arteriovenous Malformations) là một bất thường bẩm sinh của mạch máu nào, bàn chất là một đám NHẬN xét mối LIÊN QUAN GIỮA các đặc điểm HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH số hóa xóa nền với một số BIỂU HIỆN lâm SÀNG THƯỜNG gặp của dị DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH não thiếu máu cục bộ [8].1ĐẶT VẤN ĐỀDị dạng thông động - tĩnh mạch não (Cerebral Arteriovenous Malformations) là một bất thường bẩm sinh của mạch máu nào, bàn chất là một đámGọi ngay
Chat zalo
Facebook