KHO THƯ VIỆN 🔎

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

➤  Gửi thông báo lỗi    ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu:     PDF
Số trang:         92 Trang
Tài liệu:           ✅  ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT
 













Nội dung chi tiết: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

1ĐÃ I VẤN ĐẺu của thực quản nói chung, ung thư thực quân nói riêng có thổ xuất phái lừ bat kỳ lớp nào trong 4 lớp: Niêm mạc. dưới niêm mạc. CƯ niêm và

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quảnà thanh mạc. UTI Q cỏ nhiều typ song cỏ từ 70-95% là các ung thư biếu mô vay và một vài lyp khác xuất phát từ vùng nối thực quan - dạ dày là các ung t

hư biếu mô tuyến, nhừng ung thư liên quan den bệnh Barrett.Trên toàn thế giới, ung thư biêu mô thực quán là loại ung thư đứng thứ ố ờ nam giới, đứng t Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

hứ 9 ờ nữ giới. Tuy nhiên. có sự phân bo về tàn suất khác nhau giừa các vùng địa lý. chúng tộc. Những vùng dịch te của UTTQ là dông bac Iran. Transkei

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

ờ Nam Phi. Thành phố Linxian tinh Hò Nam- Tiling Quốc, miền bắc nước Nga. An Độ. Trung Đòng và Singapor [40.], [32.]. Theo Devesa ss. Blot WJ. Fraume

1ĐÃ I VẤN ĐẺu của thực quản nói chung, ung thư thực quân nói riêng có thổ xuất phái lừ bat kỳ lớp nào trong 4 lớp: Niêm mạc. dưới niêm mạc. CƯ niêm và

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản[34.]. Vùng Normandy (Pháp) có tỳ lệ mắc UTTQ là 18.2/100.000 dân [69.]. Tại Trung quốc, vùng Thượng Hai có tỳ lệ mắc chi 8,2/100000 dân nhưng tại vùn

g Linxian. tý lệ này lên tới 183,8/100.000 dân [71.] [32.]. Người ta đà biết được lịch sư liến triển tự nhiên cùa UTTQ đi từ nhừng ton thương viêm den Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

tôn thương loạn sân dộ thấp roi loạn sàn dộ cao và kết thúc cuộc sống người bệnh ớ giai đoạn ung thư xâm nhập [9.]. Nguyên nhân cúa UTTQ chưa thật rõ

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

. tuy nhiên yếu tố dinh dường, gia dinh và một so yếu to chứa các chất sinh ung thư: Rượu, thuốc lá. kèm. nitrossamin. thiếu vitamin, một sò bệnh liên

1ĐÃ I VẤN ĐẺu của thực quản nói chung, ung thư thực quân nói riêng có thổ xuất phái lừ bat kỳ lớp nào trong 4 lớp: Niêm mạc. dưới niêm mạc. CƯ niêm và

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quảnng sâu hơn. ƯTTQ van là loại bệnh nặng nhai trong các ung thư dường tiêu hóa. I liếm khi người bệnh dược hướng phác dồ diều trị triệt2đê vì ờ thời điể

m điều trị các khối u thường đà vượt qua lớp thanh mạc đê xàm làn vào các câu trúc kê cận: Tiling that. hạch, thậm chí xàm lân vào nhu mô gan. Nguyên Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

nhân cũa tiên lượng xấu này là vi chân đoán bệnh quá muộn do trên thực tế. nhũng biêu hiện lâm sàng chi xuất hiện khi u lớn. đà làm chít hẹp lòng thực

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

quàn. Một đôi khi có dấu hiệu sớm của bệnh báo hiệu bắng tình trạng nuốt nghẹn khi thức ăn đi qua x ủng khối u và đó là lý do khiến bệnh nhàn đến khá

1ĐÃ I VẤN ĐẺu của thực quản nói chung, ung thư thực quân nói riêng có thổ xuất phái lừ bat kỳ lớp nào trong 4 lớp: Niêm mạc. dưới niêm mạc. CƯ niêm và

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quảnên nhân của các dấu hiệu đó.Tại Việt Nam. từ khi ống soi mem được sử dụng thi tỷ lệ ƯTTQ giai đoạn sớm tăng lên rõ rệt. phẫu thuật điều trị UTTỌ đà có

kết quà tốt hơn. chất lượng và thời gian song thêm của bệnh nhàn được cãi thiện đáng kè [12.] [13.]. Tuy nhiên, hiệu qua của các phương pháp chi thực Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

sự thay đòi khi việc chân đoán phát hiện bệnh sớm. Hiện có nhiều phương pháp chân đoán UTTQ. trong đó bộ ba chân đoán của thời đại là: Chân đoán nội

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

soi. chân đoán hình ảnh và chân đoán mô bệnh học. Các phương pháp thăm dò trên không chi giúp cho việc chân đoán và tiên lượng bệnh mà còn giúp nhà lâ

1ĐÃ I VẤN ĐẺu của thực quản nói chung, ung thư thực quân nói riêng có thổ xuất phái lừ bat kỳ lớp nào trong 4 lớp: Niêm mạc. dưới niêm mạc. CƯ niêm và

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quảnháp diều trị [12.] [13.] [19.] [7.]. một số hiểm đe tài về hình thái tổn thương trên Xquang hay mô bệnh [16.] [17.]. Xuất phát từ những lý do trên, ch

úng tòi tiến hành nghiên cứu đe tài “ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biêu mô thực quan” nhăm các mục tiêu sau:1/ Mô tá dặc điềm l Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

âm sàng, nội soi cùa ung thư biêu mô thực quan.2/ Đối chiêu lâm sàng, nội soi vói mô bệnh học cùa ung thư biêu mô thực quàn.3Chương 1TONG QUAN TÀI LIÊ

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

U1.1.Lịch sừ nghiền cứu và dịch tễ ung thư thực quàn1.1.í. Lịch sừ nghiên cứu-Ưng thư thực quân được nghiên cứu bat đau từ the kỹ 19 và người thực hiệ

1ĐÃ I VẤN ĐẺu của thực quản nói chung, ung thư thực quân nói riêng có thổ xuất phái lừ bat kỳ lớp nào trong 4 lớp: Niêm mạc. dưới niêm mạc. CƯ niêm và

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quảntiên thực hiện thành còng cắt bo ƯTTỌ giai đoạn I trong long ngực và tái tạo lại cấu trúc giãi phẫu vùng cat bỏ [37.] [59.].-1952. Morson và cộng sự l

ần đau tiên mô tâ một trường hợp ung thư biêu mỏ tuyến thực quàn với sự hiện diện của các te bào hình đài che nhay trong biểu mô [73.] [61.].-1975. Na Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

ef và cộng sự đà nhấn mạnh nguy cơ ung thư thực quan của nhừng bệnh nhàn bị Barrett thực quân, nguy cơ ƯTTQ của nhóm bệnh nhân này cao gấp 30-60 lần n

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

hững người binh thường [54.].-1977. TCYTTG còng bo bâng phân loại mò học các u thực quàn và dạ dày đầu tiên [88.].-1988. Marmuse JP đà cai tiến kỳ thu

1ĐÃ I VẤN ĐẺu của thực quản nói chung, ung thư thực quân nói riêng có thổ xuất phái lừ bat kỳ lớp nào trong 4 lớp: Niêm mạc. dưới niêm mạc. CƯ niêm và

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản89 [74.].4-1997, Akiyama II nghiên cứu trôn 472 trường hợp UTTQ dà xếp loại ung thư biêu mô tuyến tàm vị như lả tòn thương xàm lan tir tôn thương ỡ 1/

3 trên dạ dày. chủ trương cat bõ toàn bộ dạ dày (320 trường hợp) kèm cat thực quân doạn cuối qua dường mo bụng - ngực trái |21. |.-2000. TCYTTG công b Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

ố bang phân loại mô học các u và tôn thương giong u cúa thực quàn và dạ dày 189. |.-Phân loại mô bệnh học ƯTTQ cua Viên năm 2000 [75.].-Siewert JR và

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

cộng sự (2000) đưa ra bang phân loại ung thư biêu mô tuyên thực quán vùng tâm vị với 3 typ: typ I, tỵp II và typ HI. tùy vị tri khối u 178. |.-ơ Việt

1ĐÃ I VẤN ĐẺu của thực quản nói chung, ung thư thực quân nói riêng có thổ xuất phái lừ bat kỳ lớp nào trong 4 lớp: Niêm mạc. dưới niêm mạc. CƯ niêm và

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quảnrị ƯTTQ cùa các tác giã Đồ Đức Vân. Phạm Đức Huấn. Nguyền văn Khuê. Nguyền Hoàng Bình ...[14.] [15.]. Ngoài ra có một vài đề tài về chân đoán ƯTTQ trê

n phim CT. phân loại mò bệnh học các UTTQ sau phẫu thuật được thực hiện trong một vài năm gằn đây [16.] [17.].1.1.2. Tình hình tnàc bệnh ung thư thực Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

quàn trên thê giới rà Việt NamKhác với các loại ung thư khác, dịch te học U1TQ dược chia theo typ mô bệnh: Nhóm ƯTBMV và các biên thê. nhóm l-TBMT và

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

các biến thè. nhóm UTBM than kinh nội tict (UTBMTKNT) 169.1 |70.| |73.| |61.|. Mồi nhóm cỏ đặc diêm vè dịch le. sinh bệnh học. vị trí, dặc diêm lâm sà

1ĐÃ I VẤN ĐẺu của thực quản nói chung, ung thư thực quân nói riêng có thổ xuất phái lừ bat kỳ lớp nào trong 4 lớp: Niêm mạc. dưới niêm mạc. CƯ niêm và

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quảnbệnh và tỷ lệ tử vong, tùy thuộc vảo nhiều ycu to: Chủng tộc. giới, vùng dịa lý... ơ nhiều nước phương Tày. ty lệ mac bệnh chuân theo tuôi không quá 5

/100.000 dân dối với nam và 1/100.000 dân dối với nừ. Tuy nhiên, ờ một so vùng như Tây5bắc nước Pháp. Bac Ý. tý lệ này lên đen 30/100.000 dân đối với Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

nam và 2/100.000 dân đổi với nừ [69.] [70.]. Ớ Châu Ả tỷ lệ vào khoảng 140/100.000 người dàn ờ vành đai ung thư thực quân gom Tiling Quốc, Nam biên Ca

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

spian. Iran. Trung A. Afghanistan. Sibiria. Mỏng Cò [69.] [32.]. Ngay trong mồi nước do anh hướng của một số yêu to như địa lý. sác tộc. mức song tỷ l

1ĐÃ I VẤN ĐẺu của thực quản nói chung, ung thư thực quân nói riêng có thổ xuất phái lừ bat kỳ lớp nào trong 4 lớp: Niêm mạc. dưới niêm mạc. CƯ niêm và

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quảny chi khoáng 1/100.000 dân. ơ Iran sự thay đôi về tỳ lệ mac bệnh giừa các vùng tử 1-171/100.000 [73.]. ờ Pháp tỷ lệ này cùng thay đòi từ 10-36/100.000

dân. Thuỵ Điển 3 - 10/100.000 dân. Brasil: 13-36/100.000 dân. Nhật 6-14/100.000 dân v.v...[18.]. Theo các nghiên cứu ơ Bác Mỳ và Tày Âu. bệnh thường Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

gặp ớ người da đen nhiều hơn so với da trang, nam nhiều hơn nừ [69.]. Đây là một bệnh có tiên lượng xau do phan lớn bệnh được phát hiện vào giai đoạn

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

muộn, điều trị gặp nhiêu khó khăn, dẫn đen tỷ lệ tử vong cao. Vi dụ ở Mỳ năm 1993 có 11.300 người mắc thi có tới 10.800 chết [73.]. Ó Trung Quốc mồi n

1ĐÃ I VẤN ĐẺu của thực quản nói chung, ung thư thực quân nói riêng có thổ xuất phái lừ bat kỳ lớp nào trong 4 lớp: Niêm mạc. dưới niêm mạc. CƯ niêm và

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quảnờ Hồ Nam (Trung Quốc) nhưng là 17/1 ờ vùng Normandy (Pháp) [34.] [69.]. ƯTTQ gặp nhiêu nhất từ tuổi 60 trớ lên. so bệnh nhân ƯTTQ <35 tuổi chi chiêm k

hoang 7.4% tông so bệnh nhân ƯTTQ trong các cộng đong có nguy cơ cao như ở Tiling Quốc [40.]. Khuynh hướng mac ung thư cho thay, tỷ lệ bệnh nhàn UTBMV Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

TQ có xu hướng ôn định và giam dần trong cộng đong. Châng hạn. người ta thấy tỷ lệ ƯTBMVTQ ở nhũng người da đen đà giam 5,8% trong khoảng thời gian 19

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học ung thư biểu mô thực quản

92-2001 [40.]. Lý do cua việc giâm tý' lệ mắc bệnh được cho là có nguyên nhân từ việc giâm hút thuốc lá và tâng lượng tiêu thụ hoa quà tươi ớ những cộ

1ĐÃ I VẤN ĐẺu của thực quản nói chung, ung thư thực quân nói riêng có thổ xuất phái lừ bat kỳ lớp nào trong 4 lớp: Niêm mạc. dưới niêm mạc. CƯ niêm và

Gọi ngay
Chat zalo
Facebook