Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đức
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đức
Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đức
1DẠT VẤN DÈThoát vị đìa dệm cột song that lưng lả một bệnh thuộc nhỏm bệnh lý CSTL nói chung và (hường gặp ớ Việi Nam cùng như trên (hê giói, chiêm tỳ Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đứcỳ lệ khoảng 66% 1351 tong so dau cột song that lưng. Bệnh chú you xảy ra ớ lứa tuồi (ừ 20-50. nam mac nhiều hơn nừ[17].Cột song dược chia làm ba đoạn : doạn co, doạn lưng và doạn that lưng cùng. Do đặc điểm giai phẫu, chức năng sinh lý của từng đoạn là khác nhau nên biêu hiện lâm sàng cua tôn thương Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đức cột song ơ mồi đoạn đểu có những đặc diem riêng biệt, ơ doạn thắt lưng, với vai trò là trụ duy nhất chịu sức nặng cua toàn cơ thè và là đoạn có lam vNhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đức
ận động lớn nhất nên bệnh lý liên quan tới chấn thương và thoái hoá ờ đoạn này cùng thường gặp nhất. Phần lớn thoát vị đĩa đệm CSTL không gày nguy hiể1DẠT VẤN DÈThoát vị đìa dệm cột song that lưng lả một bệnh thuộc nhỏm bệnh lý CSTL nói chung và (hường gặp ớ Việi Nam cùng như trên (hê giói, chiêm tỳ Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đứcng những phụ thuộc vào căn nguyên gây bệnh mà còn phụ thuộc cà vào việc chân đoán và điều trị sớm hay muộn. Phần lớn bệnh lý này cân được giai quyết bảng phẫu thuật khi điều trị nội khoa sau hai tuân không có kết quả.Tại Việt Nam trước đây việc chân đoán cản nguyên và mức độ lòn thương do thoát vị đ Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đứcĩa đệm còn ràt khó khản và hạn chè do chi dựa vào thâm khám lâm sàng, chụp X quang thường quy và chụp bao rễ than kinh với thuốc cân quang, chụp CLVT.Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đức
..Từ khi có máy chụp cộng hương lừ, việc xác định cácton thương trờ nôn dề dàng, an toàn vả chính xác hơn; nhờ dó có the phát hiện các bệnh lý và giai1DẠT VẤN DÈThoát vị đìa dệm cột song that lưng lả một bệnh thuộc nhỏm bệnh lý CSTL nói chung và (hường gặp ớ Việi Nam cùng như trên (hê giói, chiêm tỳ Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đứcpho lớn nên việc phát hiện sớm các tôn thương dot song và đĩa đệm gầy hậu qua chèn ép luy vùng chóp cùng hay chùm đuôi ngựa tại các tuyến dịa phương cùng không phái de dàng. Do dó can cớ những nghiên cửu loàn diện hem không nliừng về lâm sàng. X quang thường quy mà còn2bang phương pháp chụp cộng hưở Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đứcng từ của bệnh lý nãy. Cùng với sự phát triên nhanh chóng cua các phương pháp chân đoán bệnh, các phương pháp diều trị ngoại khoa cũng có nhiều tiến bNhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đức
ộ mới giúp cho việc diều trị dạt kết qua lốt hơn. Hiên nay. phương pháp phau thuật nội soi lây đìa đệm qua lo liên hợp doi với nhừng bệnh nhân TVĐĐ cs1DẠT VẤN DÈThoát vị đìa dệm cột song that lưng lả một bệnh thuộc nhỏm bệnh lý CSTL nói chung và (hường gặp ớ Việi Nam cùng như trên (hê giói, chiêm tỳ Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đứctriền và phoi hợp dong bộ của kỳ thuật Cl IT vả mo nội soi dà đem lại những thành công trong chân đoán và điêu trị sớm bệnh TVDD cột song thắt lưng tại bệnh viện Việt Đức. Xuất phát từ nhưng van dề trên, chúng tôi liên hành nghiên cứu đề tài: “Nhận xét dặc diêm hình (ình cộng hường từ thoát vì dĩa đ Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đứcệm cột song that lưng trước và sau phau thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện I "lệt - Đức” nham hai mục tiêu sau:ỉ. Mô tã dặc diêm hình ủnh cộnNhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đức
g hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột song that lưng trước phẫu thuật nội soi qua lo liên hợp.2. Đánh giả một sô thay dôi hình ành cộng hường từ dĩa đệm cột1DẠT VẤN DÈThoát vị đìa dệm cột song that lưng lả một bệnh thuộc nhỏm bệnh lý CSTL nói chung và (hường gặp ớ Việi Nam cùng như trên (hê giói, chiêm tỳ Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đức 5 dốt sông , đánh sô từ LI den L5. Các dỏt sông có hinli dạng tương lự nhau, moi đoi song gôm hai phân chinh: Thân đối song vả cung dốt song. Đường cong ớ thắt lưng là dường cong lồi ra trước vi xuất hiện sau khi sinh nên còn gọi lả dưỡng cong thứ cap.1.1.1.Đặc điềm giãi phẫu các đốt sống thắt lưng Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đứcI lai phan chính cúa dốt song : khối xương ớ phía trước gọi là thân dot song và vành xương ờ phía sau gọi là cung đoi song.Thân đốt sống là một khối xNhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đức
ương hình trụ dẹt. có hai mặt trên và dưới, gọi là mật gian dot song. Mặt gian đốt sống hơi lòm hình lòng chão, được viền bơi một gờ xương đặc hình nh1DẠT VẤN DÈThoát vị đìa dệm cột song that lưng lả một bệnh thuộc nhỏm bệnh lý CSTL nói chung và (hường gặp ớ Việi Nam cùng như trên (hê giói, chiêm tỳ Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đứclot ra trước, cỏ một vài lồ nho đê các liêu tĩnh mạch đi qua. Mặt sau thân dot song hơi lòm. tạo nên thành trước của ong song; ơ mạt này có các lồ đê các tình mạch và động mạch nuôi xương di qua. Thân dot song có chiêu ngang lớn hơn chiêu trước sau. Thân dot song that lưng L5 lo nhất, phía trước dày Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đức hơn phía sau.Cung dot song ờ phía sau thản dot, gom một dôi cuống, hai mánh và bây mõm.- Cuống dot song lả hai mõm xương dãy từ hai ria bên trên mặtNhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đức
sau thân chạy ra sau. giới hạn nên thành bèn ong song. Bờ trên cuống cung dot sống có một khuyết lòm hướng lên trên gọi là khuyết sông trên, còn bừ dư1DẠT VẤN DÈThoát vị đìa dệm cột song that lưng lả một bệnh thuộc nhỏm bệnh lý CSTL nói chung và (hường gặp ớ Việi Nam cùng như trên (hê giói, chiêm tỳ Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đứcn lỗ ghép de các than kinh sống vã mạch máu di qua4- Mành đốt song: Có hai mãnh đi từ đau cuối của hai cuông hướng ra sau. vào trong, hợp với nhau trên đường giừa nơi băt đầu của móm gai sau. Mãnh đốt sổng là một tấm xương dẹt. là giới hạn sau của ổng songCác mỏm: Bao gôm 7 móm: hai mỏm ngang đi san Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đứcg hai bèn từ chỗ tiếp nối giừa cuống và manh đốt sống, là nơi bám cua các cơ và dây chảng giúp cho các động tác quay và nghiêng sang hai bên của cột sNhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đức
ống; Hai móm khớp trên chạy lèn trên, có mặt khớp quay ra sau; Hai móm khớp dưới chạy xuống dưới, có mặt khớp quay ra trước; Mặt khớp của móm khớp trê1DẠT VẤN DÈThoát vị đìa dệm cột song that lưng lả một bệnh thuộc nhỏm bệnh lý CSTL nói chung và (hường gặp ớ Việi Nam cùng như trên (hê giói, chiêm tỳ Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đứceo mỏi đoạn cột song, móm gai sau thay đôi về hình dạng, kích thước và hướng năm, giúp cho việc giới hạn các cữ động cùa cột song. Dot that lưng L1 có mỏm ngang kém phát triên so với mõm ngang cúa các đốt sống thất lưng khác. Dot song that lưng L5 có móm ngang to nhát và dinh vào toàn bộ mặt ngoài c Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đứcủa cuống tạo thành một khối.1.1.2.Giải phẫu đĩa đệm cột sổng thắt lung:Cột song thắt lưng có bốn đìa đệm chính thức và hai đìa đệm chuyển tiếp, từ cộtNhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đức
sống ngực sang thát lưng và từ cột sống thát lưng sang cột sống cùng. So với các đoạn khác, đĩa đệm cột song that lưng có chiêu cao lớn nhát, đặc biệ1DẠT VẤN DÈThoát vị đìa dệm cột song that lưng lả một bệnh thuộc nhỏm bệnh lý CSTL nói chung và (hường gặp ớ Việi Nam cùng như trên (hê giói, chiêm tỳ Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đứccủa đĩa đệm ờ người binh thường ờ đoạn cột song thắt lưng là 9 mm; so sánh chiều cao của đìa đệm với chiều cao thân đốt sống ớ đoạn thắt lưng là 1/3. Đĩa đệm cho phép cột song linh dộng và truyền trọng lực cơ thè xuống các dot song phía dưới, nó còn cho phép hấp thụ triệt tiêu các sang chan.ỉ. 1.2.1 Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đức. Cẩu tao đĩa đệm.5Đìa đệm chính là phan cáu trúc nam giừa hai thân đốt sống liền kề, gồm ba thành phân: Nhân nhảy, vòng sợi và mâm sụn. Mặt trên và mNhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đức
ặt dưới của đĩa đệm hơi phổng lên vừa khớp với mặt đốt sống và dính chặt với các mặt khớp đó. Phía trước và phía sau của đĩa đệm tiếp xúc và cổ định b1DẠT VẤN DÈThoát vị đìa dệm cột song that lưng lả một bệnh thuộc nhỏm bệnh lý CSTL nói chung và (hường gặp ớ Việi Nam cùng như trên (hê giói, chiêm tỳ Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đứci một lưới liên kết. Nhửng khoang mắt lưới của mạng lưới trong nhân nhày chứa chat lỏng [82].[89]. Thành phan chú yếu cúa nhân nhầy là gelatin chứa nhiều phân tứ nước năm ớ trung tàm và có tính đàn hoi cao. Vị tri nhân nhày không nam ở chinh giừa đĩa đệm. ở đoạn thắt lưng, nhân nhảy năm ớ khoáng noi Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đức giữa 1/3 giừa và 1/3 sau cùa đìa đệm. Bình thường nhân nhảy nam cách mép ngoài của vòng xơ khoáng 3 đến 4 mm. cách hai mặt trên và dưới hai thân dotNhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đức
sống liền ke khoảng 1.5 đen 2 mm. Khi cột sống vận động thi nhân nhảy đĩa đệm sè di chuyên về phía đoi diện.Bao quanh phía ngoài nhàn nhày là vòng sợi1DẠT VẤN DÈThoát vị đìa dệm cột song that lưng lả một bệnh thuộc nhỏm bệnh lý CSTL nói chung và (hường gặp ớ Việi Nam cùng như trên (hê giói, chiêm tỳ Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đức chạy từ thân đốt song này tới thân đốt sổng khác. Phan lớn các vòng sợi chạy chếch theo chiều từ trái qua phai và từ phai qua trái, độ chếch các vòng sợi giâm dan từ ngoài vào trung tâm. đến sát trung tâm thì hướng chạy gan như năm ngang. Vòng sợi có cấu tróc gom hai lớp. lớp ngoài được cấu tạo băn Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đứcg các thành phan collagen typ 1. dinh chắc vào phan go ghe của be mặt trên và dưới của dot song lien kề. có giới hạn rõ. dai và chịu sức kéo tot giongNhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đức
như gàn. số lượng các vòng sợi ỡ lớp ngoài tập trung nhiêu ở phía trước và hai bên. ở phía sau các vòng sợi mành và thưa hơn. Lớp trong vòng sợi có t1DẠT VẤN DÈThoát vị đìa dệm cột song that lưng lả một bệnh thuộc nhỏm bệnh lý CSTL nói chung và (hường gặp ớ Việi Nam cùng như trên (hê giói, chiêm tỳ Nhận xét đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trước và sau phẫu thuật nội soi qua lỗ liên hợp tại bệnh viện việt đứcg không rò nét. [Hình 1.1]Axial (Overhead) ViewGọi ngay
Chat zalo
Facebook