Nhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
Nhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
1DẠT VẮN DẺBệnh phôi tác nghèn mạn lính (COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease) là một bệnh rất pho biên vả có xu hướng ngày càng tăng, dặc biệt Nhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1 ớ các nước phát trièn. Bệnh là nguyên nhàn gây lư vong hàng thứ tư trên thê giới, và se là thứ 3 vảo nãm 2020 137.1- Hiện nay trên toàn the giới cỏ khoảng Ố00 triệu người mac bệnh [33.]. Tại Mỳ có 14 triệu người mác COPD, chiếm tý lệ 5% dân so. hảng năm có khoáng 700.000 người nhập viện dược chan đ Nhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1oán là COPD [20.]. Tại Anh, 25% bệnh nhân vào cấp cứu là bệnh lý hô hấp và quá nửa số dó là do dợt cắp COPD [41.]. Ở Việt nam. COPD chiếm 25,1% số bệnNhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
h nhàn năm tại khoa hô hap [3.] và chiếm lới 32.6% nguyên nhân tử vong tại khoa Hồi sức cấp cửu [8.].Đặc trưng của bệnh là tinh trạng tắc nghèn không 1DẠT VẮN DẺBệnh phôi tác nghèn mạn lính (COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease) là một bệnh rất pho biên vả có xu hướng ngày càng tăng, dặc biệt Nhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1 độ khác nhau. Bệnh nhân suy hô hap cap do dợt cap COPD có tý lệ tử vong tir 1/5 - 1/3 mặc dũ đà được thông khi nhân tạo.Phương pháp thông khi nhân tạo không xâm nhập (TKNTKXN) dà được Meduri áp dụng từ năm 1987 trong điêu trị đựt cap COPD. và đặc biệt dược quan tâm trong thập kỷ vừa qua. Do cãi thi Nhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1ện chức năng hò hấp vả khi máu. ưu thê vè giam ty lệ viêm phôi liên quan đen thơ máy [29.]. tránh lai biến do dặt nội khi quán vả mớ khi quản |32.|. cNhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
ai máy thuận lợi, giám so ngày điêu trị. chi phí điêu trị và trên hết là giam ty lệ lư vong [47.]. nên các phương thức thờ không xâm nhập dược sử dụng1DẠT VẮN DẺBệnh phôi tác nghèn mạn lính (COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease) là một bệnh rất pho biên vả có xu hướng ngày càng tăng, dặc biệt Nhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1ợc áp dụng trong diều trị dợt cap COPD từ năm 1997 và một so nghiên cứu đà được thực hiện, tuy nhiên2với so lượng mầu nhó và phương tiện nghiên cứu cùng khác nhau nên kết quả cũng chưa thực sự thông nhât| l.ị.Ị 11.|.| 15.ị. TKNTK.XN có thỏ dưa nhừng bệnh nhân dáng phải dặt nội khi quân tới chồ chí đ Nhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1ịnh muộn vả dó chinh là một trong nhừng nguyên nhân gây tử vong muộn tại ICU vả khoa hô hap của các bệnh nhân COPD.Vậy đâu là ihừi diêm thích hợp nhàiNhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
đê két thúc TKNTKXN cho bệnh nhân COPD? Liệu còn có nhừng ycu to chưa dược khâo sát nào anh hưởng (ới kel qua điêu trị bệnh nhân COPD bang thòng khí 1DẠT VẮN DẺBệnh phôi tác nghèn mạn lính (COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease) là một bệnh rất pho biên vả có xu hướng ngày càng tăng, dặc biệt Nhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1xâm nhập BiPAP trong diều trị dot cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai “ nham mục tiêu:ỉ. Đảnh giá đáp ứng Ị ám sàng, cận ỉ âm sàng và kết quá điều trị của thông khi không xàm nhậpBiPAP trên các bệnh nhàn đợt cấp bệnh phôi tấc nghẽn mạn tinh tại khoa Hò hấp bệnh viện B Nhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1ạch Mai.2. Tìm hiếu vai trò một so yếu to tiên lượng thành công cùa thòng khi không xàm nhập BiPAP trong điêu trị đợt cáp bệnh phôi tắc nghẽn mạn tínhNhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
.Chương 11ÓNG QUAN1.1. Một số dặc diem VC COPD1.1.1.Sơ lược lịch sừ3COPD dà bat dầu dược biết den từ hơn 200 năm trước dây và dược hiểu rò hơn về ca C1DẠT VẮN DẺBệnh phôi tác nghèn mạn lính (COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease) là một bệnh rất pho biên vả có xu hướng ngày càng tăng, dặc biệt Nhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1dũng dè thong nhắt giừa thuật ngừ viêm phê quán mạn được dùng nhiêu ớ châu Au và thuật ngừ khí phê thùng dùng chu yếu ờ Hoa Kỳ [54.]Từ nãm 1992. thuật ngừ COPD đà chinh thức được áp dụng trên toàn the giới, nó dược dùng trong phân loại bệnh tật quốc te lần thử 9 (ICD9 mà 490-496) và lần thử 10 (ICD Nhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 110 mà J42-46)[63.][39.].Năm 1995. các hướng dẫn về chân đoán, điêu trị COPD được hội long ngực Mỳ (ATS), hội hô hấp Châu Âu (ERS) đưa ra và được áp dụNhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
ng trên toàn the giới.Năm 1998. WHO và NHLBI đề ra sáng kiến toàn cầu về bệnh phôi tắc nghèn mạn tính (GOLD) và dưa ra bản khuyến cảo về chân đoán, đi1DẠT VẮN DẺBệnh phôi tác nghèn mạn lính (COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease) là một bệnh rất pho biên vả có xu hướng ngày càng tăng, dặc biệt Nhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1sự hạn che lưu thòng khi đường thở tiên triển từ từ và có liên quan đến phan ứng viêm bất thường cua phôi - phê quân đôi với các khi hay phân tữ dộc hại. dong thời cỏ hoi phục không hoàn toàn. Nhùng trường hợp không có rối loạn thòng khi lac nghèn không xếp vào COPD.-Theo ATS/ERS (2005): “Bệnh phổi Nhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1tác nghen mạn tính lã bệnh có the phông và điều trị. được đặc trưng bơi sự hạn chê thòng khi hòi phục không hoàn toàn. Sự hạn che này thường xuyên tiếNhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
n triển và cỏ lien quan den dáp ứng viêm bầl thường cua phôi với các phàn lư độc hoặc các chất khí, mà nguyên nhân chủ yếu là do hút thuốc lá” 126.1-11DẠT VẮN DẺBệnh phôi tác nghèn mạn lính (COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease) là một bệnh rất pho biên vả có xu hướng ngày càng tăng, dặc biệt Nhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 14trong 1000 dàn là: 9.33 ớ nam và 7.33 ờ nừ [38.]. Tỷ lệ gây tử vong do COPD năm 1990 đứng thử 6. hiện nay đứng thứ 4 và dự kiến đền năm 2020 đứng thứ 3 trong 10 bệnh chinh gây tử vong trên toàn thề giới. Hàng năm có khoáng 3 triệu người chét do COPD [36.].Năm 2000. Mỳ thông báo ước tinh 10 triệu ng Nhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1ười lớn có triệu chứng lâm sàng của COPD nhưng có khoảng 24 triệu người có băng chứng về tắc nghèn đường thờ [49.]. Năm 2002 ước tinh chi phí cho COPDNhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
ờ Mỳ là 32.1 tỷ USD trong đó 18 tý USD cho chi phi điều trị trực tiếp và 14,1 tý USD cho chi phi gián tiếp [50.]. ơ châu âu chi phi trực tiếp dùng đê1DẠT VẮN DẺBệnh phôi tác nghèn mạn lính (COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease) là một bệnh rất pho biên vả có xu hướng ngày càng tăng, dặc biệt Nhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1cà hai giới ớ người trên 40 tuổi là khoáng 2 - 5 % [51.]. chi phi trực tiếp cho điều trị COPD vào khoang 6000-9000 tỷ đồng [20.].1.1.4.Các yếu tổ nguy cơ-Các yêu tố liên quan đen mòi trường: khói thuốc là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất gây COPD. Có tới 80-90% những người mắc COPD có hút thuốc lá [39 Nhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1.], ngoài ra còn do hóa chat và bụi nghe nghiệp, ỏ nhiễm mỏi trường, khói Diesel, bụi bông.-Yeu tố nguy cơ về gen: là sự thiếu hụt yeu tố Alpha-1 antiNhận xét giá trị của thông khí không xâm nhập bipap trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại khoa hô hấp bệnh viện bạch mai 1
trysin gày tăng săn xuất các protease gày tiêu huy protein ớ nhu mò phôi, bệnh có tinh chất di truyền.•*1DẠT VẮN DẺBệnh phôi tác nghèn mạn lính (COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease) là một bệnh rất pho biên vả có xu hướng ngày càng tăng, dặc biệt 1DẠT VẮN DẺBệnh phôi tác nghèn mạn lính (COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease) là một bệnh rất pho biên vả có xu hướng ngày càng tăng, dặc biệtGọi ngay
Chat zalo
Facebook