So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009
So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009
1DÁT VÀN DẺTrĩ là nhừng cấu trúc binh (hường ớ ông hậu môn (rực (ràng. Bệnh (rì là tập hợp các bệnh lý có liên quan den nhưng thay doi của mạng mạch t So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009trì vả to chức liếp xúc mạng mạch này [3]. [4]. [lố].Bệnh (rì là bệnh thường gập (y lệ mác bệnh cao. Bệnh tuy không nguy hiếm nhưng gây khỏ chịu, ảnh hường den tâm lý, sữc khoe vả khá năng lao động cùa cộng đông. Nghiên cứu cùa Nguyễn Mạnh Nhâm và Nguyền Xuân Hùng 1151 cho thấy bệnh trĩ chiếm tý lệ So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 200945% dàn so, theo thong kè tại phông khám hậu mòn học khoa tiêu hoá bệnh viện Việt Đức bệnh trĩ chiếm 45% tông số bệnh nhân đen khám [20] Đinh vân LựcSo sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009
(1987) cho biết bệnh trĩ chiếm tỷ lệ 85% các bệnh lý ngoại khoa vùng hậu. trực tràng. Trên thế giới, theo Goligher J.E (1984) hơn 50% so người ở độ tu1DÁT VÀN DẺTrĩ là nhừng cấu trúc binh (hường ớ ông hậu môn (rực (ràng. Bệnh (rì là tập hợp các bệnh lý có liên quan den nhưng thay doi của mạng mạch t So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009ng pháp như nội khoa, thú thuật, phẫu thuật, đông y. Phẫu thuật thường dược sử dụng khi các biện pháp điêu trị bao (ôn (nôi khoa, đòng y. thu thuật) thai bại. Mục đích cua phau thật trì là triệt liêu đường cap máu đen và loại bo búi (rì. Có nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau dà áp dụng như: phẫu So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009 thuật cat toàn bộ trì vòng kiêu Whilehead (1882). và nhiêu kỷ thuật cai liên khác, phau thuật cal từng bùi trì của Salmonb (1890), phẫu thuật ToupetSo sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009
...Các phương pháp trên diều trị bệnh trì dạt hiệu quả cao nhưng côn dể lại nhiều di chứng như chit hẹp hậu môn. la són sau mô. thời gian phẫu thuật v1DÁT VÀN DẺTrĩ là nhừng cấu trúc binh (hường ớ ông hậu môn (rực (ràng. Bệnh (rì là tập hợp các bệnh lý có liên quan den nhưng thay doi của mạng mạch t So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009à phẫu thuật Miliigan Morgan và phẫu thuật Longo. Mỗi phương pháp có những ưu thê riêng.2♦Phương pháp phẫu thuật Milligan-Morgan. Được thực hiện trên the giới nam 1937 phau thuật CƯ ban được mô ta bởi Mlligan E.T.C và Morgan C.N.Dựa trên cơ sỡ giãi phẫu thay các búi trĩ thường nam quanh 3 nhánh cúa So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009động mạch trì trên đà đưa ra phương pháp that và cãt 3 búi trĩ. Các búi trì khi that dược cat bỡ ớ dưới nút that lem và dược co dịnlì vảo cơ that tronSo sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009
g de ngăn ngừa sự co rút lèn của vạt niêm mạc còn lại. phủ kin vùng mo bị bóc tách. Phương pháp này đến nay còn được áp dụng rộng rài trên The giới và1DÁT VÀN DẺTrĩ là nhừng cấu trúc binh (hường ớ ông hậu môn (rực (ràng. Bệnh (rì là tập hợp các bệnh lý có liên quan den nhưng thay doi của mạng mạch t So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009igher (1984). Denis J. Beck D.E dưới 1%. Nhưng còn một so hạn che như đau sau mò. thời gian nam viện, thời gian phục hòi sức khỏe sau mỏ còn dài và còn một số di chứng như chít hẹp hậu món. són phân...*Phương pháp phẫu thuật Longo. Tháng 8/1998. phẫu thuật viên người Italia. Antonia Longo đà trinh b So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009ày tòng kết một phương pháp phẫu thuật đè điều trị bệnh trì tại hội nghị phẫu thuật nội soi quốc tế lần thứ 6 ờ Rome với nội dung cơ bân là cắt vòng nSo sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009
iêm mạc, dưới niêm mạc trực tràng trên dưỡng lược 3cm nhăm kéo bùi trì và niêm mạc trực tràng sa trờ về vị tri cù. đồng thời cát đường máu tới bùi trì1DÁT VÀN DẺTrĩ là nhừng cấu trúc binh (hường ớ ông hậu môn (rực (ràng. Bệnh (rì là tập hợp các bệnh lý có liên quan den nhưng thay doi của mạng mạch t So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009chè cua phau thuật Mlligan Morgan như đau ít thời gian nam viện,thời gian trô lại sinh hoạt binh thường ngan. Tuy nhiên việc theo dời một cách hệ thong đè so sánh vê các mặt ưu. nhược diêm, chi định, kinh lè. di chứng chưa được đê cập nhiều [4]. Nhằm nghiên cứu rò hơn về hiệu quá diều trị của hai ph So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009ương pháp phẫu thuật trên. Chủng tôi thực hiện đề lài: "So sánh kết quà diều trị phẫu thuật bệnh trì theo hai phương pháp Longo và Mỉlligan-Morgan tạiSo sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009
bệnh viện Việt Đức năm 2008-2009" với mục tiêu:So sảnh hiệu quá điều trị cùa hai phẫu thuật Longo và Milligan -Morgan trong diều trị bệnh trĩ.3CHƯƠNG1DÁT VÀN DẺTrĩ là nhừng cấu trúc binh (hường ớ ông hậu môn (rực (ràng. Bệnh (rì là tập hợp các bệnh lý có liên quan den nhưng thay doi của mạng mạch t So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009ằm ờ vị trí giừa cúa dáy chậu sau. là đoạn cuối cùng cua ông liêu hoá. Phía trên hợp với phan thấp cua trực tràng bới một góc khoảng 90°, chạy xuống dưói ra sau dồ ra da ờ lồ hậu môn tại tam giác đáy chậu sau. Óng hậu môn có chiều dài 3-4cm. đường kinh khoảng 3cm và thường xuyên kép dọc. dóng mờ chủ So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009 động [7], [8], [13], [16], [21]. [23], [25], [27].Suốt chiêu dài của ống hậu môn có cơ bao bọc xung quanh,giới hạn trên là binh diện cơ nâng hậu mònSo sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009
- giới hạn dưới là bó dưới da cùa cơ that ngoài. Từ ngoài vào trong dược cấu tạo bời các lớp: cơ thắt ngoài >phức hợp cơ dọc dài liên hợp > cơ that tr1DÁT VÀN DẺTrĩ là nhừng cấu trúc binh (hường ớ ông hậu môn (rực (ràng. Bệnh (rì là tập hợp các bệnh lý có liên quan den nhưng thay doi của mạng mạch t So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009n, chịu sự chi phoi của than kinh song do các nhánh chậu của dày than kinh cùng IV dicu khiển chức năng co that ong hậu môn. nên có vai trò đặc biệl quan trọng trong cơ chế lự chu cua ống hậu môn. Gom hai bó, bó nông ớ dưới da và bó sâu |7|. |8|. 117|. |25Ị.- Bó nông. Giới hạn trên là cơ that ngoài So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009và bờ dưói cơ that trong, đáy ớ phía da ria hậu mòn. Mặt ngoải tương ứng bó sâu. mặt trong tương ứng bờ4 dưới cơ that trong và tách biệt bời một váchSo sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009
cân giừa cơ tạo nên rành liên cơ thắt (đường trắng Hilton) [7]. [8 ]. [24 ]. [25].- Bó sâu là bó trắc khóe.dày khoáng 20-30mm,phía trên đan xen chặt c1DÁT VÀN DẺTrĩ là nhừng cấu trúc binh (hường ớ ông hậu môn (rực (ràng. Bệnh (rì là tập hợp các bệnh lý có liên quan den nhưng thay doi của mạng mạch t So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009ãi phẫu ống hậu môn* Cơ thắt trong.Là phân dày lên của lớp cơ vòng trực tràng chậu hông, cấu trúc ống dẹt. chiều cao trung binh 25-30mm chồ dày nhất là l,5-5mm. màu trắng ngà. Cơ that trong chịu sự chi phổi than kinh thực vật [7], [8], [17].5*Cơ nâng hậu môn. Gồm hai phan: phan that và phan nâng .-P So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009han that: Xòe ra như hình chiếc quạt gồm 3 bó (bó mu bám ờ mật sau xương mu, bó ngồi bám ớ gai hòng, bó chậu bám ỡ cân cơ bịt trong) Cả 3 bó đều chụmSo sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009
lại chạy hai bèn trực trâng, tới sau hậu mòn dinh với nhau, dính vào xương cụt tạo nên phên đan hậu môn - xương cụt [7], [8]. [26].-Phan nâng: Chi bám1DÁT VÀN DẺTrĩ là nhừng cấu trúc binh (hường ớ ông hậu môn (rực (ràng. Bệnh (rì là tập hợp các bệnh lý có liên quan den nhưng thay doi của mạng mạch t So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009ủa hai bên đan vào lớp cơ cúa thành trực trâng và bám vào bó sâu của cơ that ngoài*Phức hợp cơ dọc: Nẳm giữa cơ thắt ngoài và cơ thắt trong được tạo nên từ dãi cơ dọc của thành trực tràng, phan tháp được tăng cường bời các sợi cân cơ vân từ các tô chức làn cận. Lớp này trên đường di tòa ra các nhánh So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009, có các sợi qua cơ that trong, kết hợp với các sợi cơ niêm tạo nên dày chang treo niêm mạc hoặc gọi là dày chảng Parks co định niêm mạc hậu môn vào mSo sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009
ặt trong cơ thát trong [7], [8]. [17].*Các khoang tế bào (lớp dưới niêm mạc)Giữa các niêm mạc hậu mòn ờ bên ngoài hình thành một khoang và ngăn cách b1DÁT VÀN DẺTrĩ là nhừng cấu trúc binh (hường ớ ông hậu môn (rực (ràng. Bệnh (rì là tập hợp các bệnh lý có liên quan den nhưng thay doi của mạng mạch t So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009ậu mòn. phía ngoài lã mặt trong cơ that trong, phía dưới là dâychang Parks. Trong khoang này có chứa dám rồi tình mạch trì nội.*Khoang dưới da: Nam phía dưới khoang dưới niêm mạc, giới hạn trên là vách liên cơ và đáy dày chang Parks, phía trong và phía dưói là da hậu môn. trong khoang này có chưa đá So sánh kết quả điều trị phẫu thuật bệnh trĩ theo hai phương pháp longo và milligan morgan tại bệnh viện việt đức năm 2008 2009m rồi trĩ ngoại [7]. [17].1DÁT VÀN DẺTrĩ là nhừng cấu trúc binh (hường ớ ông hậu môn (rực (ràng. Bệnh (rì là tập hợp các bệnh lý có liên quan den nhưng thay doi của mạng mạch t1DÁT VÀN DẺTrĩ là nhừng cấu trúc binh (hường ớ ông hậu môn (rực (ràng. Bệnh (rì là tập hợp các bệnh lý có liên quan den nhưng thay doi của mạng mạch tGọi ngay
Chat zalo
Facebook