Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009
Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009
ĐẶT VĂN ĐỀ•Ung thư đại tràng đã được nghiên cứu từ thời cố đại với những khuyến cáo chữa trị nội khoa. Đẽn thế kỷ XX, ung thư đại tràng được nghiên cứ Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009 ứu tích cực, sâu sâc hơn trên mọi phương diện, với những công trình nối tiếng của Babcock, Dukes...Ngày nay, tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng (trong đó khoảng 50% là ung thư đại tràng) trên thế giới tăng lên không ngừng [13] [24] [37] [43] [55]. Bệnh hay gặp ở các nước phát triển và có xu hướng gia Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009 tăng ở các nước đang phát triền [13] [24]. Trên thế giới, ung thư đại trực tràng đứng hàng thứ hai trong số các bệnh ung thư ở cả hai giới, sau ung thĐánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009
ư phối ở nam và ung thư vú ở nữ [37] [43]. Tại Mỷ, ước lính năm 2007 có khoảng 153760 trường hợp ung thư đại trực tràng mới được chân đoán và 52180 trĐẶT VĂN ĐỀ•Ung thư đại tràng đã được nghiên cứu từ thời cố đại với những khuyến cáo chữa trị nội khoa. Đẽn thế kỷ XX, ung thư đại tràng được nghiên cứ Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009 đúìig thứ tư ở nam giới và đứng thứ ba ờ nữ giới [2] [10] [11] [22]. Tỷ lệ mâc chuẩn ung thư đại trực tràng trên người Hà Nội giai đoạn 2001-2005 ở nam là 13,5/100000 dân và ở nữ là 9,8/100000 dân [11] [16].Phẫu thuật là biện pháp điêu trị chủ yêu ung thư đại tràng. Phẫu thuật có khả năng điều trị Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009 tận gốc ung thư đại tràng. Tuy nhiên, hơn 50% ung thư đại tràng tái phát sau phầu thuật do những di căn vi thế [6]. Trong vòng 40 năm qua, thế giới đãĐánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009
có nhiêu nghiên cứu khầng định vai trò điêu trị hóa chẫt bố trợ trong ung thư đại tràng. Tất cả các nghiên cứu đó đêu chứng minh rằng hóa trị liệu góĐẶT VĂN ĐỀ•Ung thư đại tràng đã được nghiên cứu từ thời cố đại với những khuyến cáo chữa trị nội khoa. Đẽn thế kỷ XX, ung thư đại tràng được nghiên cứ Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009 tràng giai đoạn Dukes c (có di căn hạch). Đối với giai đoạn Dukes B (chưa di căn hạch) còn rất nhiêu quan diêm khác nhau vê vai trò cùahóa trị liệu. Hiện nay có nhiều nghiên cứu lớn đa trung tâm liến hành nhưng thử nghiệm vê điêu trị hóa chất bõ trọ’ ung thư đại tràng giai đoạn Dukes B nhâm xác địn Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009 h vai trò cùa hóa trị liệu và lìm ra phác đô thích hợp cho ung thư đại tràng giai đoạn Dukes B. Năm 1987, Trung tâm Nghiên cứu Ung thư Quốc gia CanadaĐánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009
đã dưa ra phác đô FUFA. Phác đô FUFA được coi là phác đồ chuẩn trong điêu trị ung thư đại tràng [30]. Một nghiên CÚM lớn da trung tâm ờ châu Âu (QUASĐẶT VĂN ĐỀ•Ung thư đại tràng đã được nghiên cứu từ thời cố đại với những khuyến cáo chữa trị nội khoa. Đẽn thế kỷ XX, ung thư đại tràng được nghiên cứ Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009 nguy cơ cao. kết quả nghiên cứu cho thấy hóa trị liệu bố trọ’ làm tăng thời gian sống thêm toàn bộ 3% - 4% so với nhóm chì phâu thuật đơn thuần [42].Tại bệnh viện K, điều trị hóa chãi bố trợ bâng phác đồ FUFA cho ung thu’ đại tràng tù' năm 1997 cho thây hiệu quả cải thiện thời gian sông thêm cho bện Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009 h nhân ung thư đại tràng sau pliầu thuật. Cho đến nay vần còn rãt ít nghiên CÚM về hiệu quả của hóa chất bố trợ trong ung thư đại tràng giai đoạn DukeĐánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009
s B, do đó chúng tôi tiên hành nghiên CÚM đê tài: “Đánh giá kết quà điêu trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn Dukes B tại bệnh viện K (2004ĐẶT VĂN ĐỀ•Ung thư đại tràng đã được nghiên cứu từ thời cố đại với những khuyến cáo chữa trị nội khoa. Đẽn thế kỷ XX, ung thư đại tràng được nghiên cứ Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009 đó FUFA bò trọ' sau phàu thuật triệt căn ung thư đại tràng giai đoạn Dukes B vê thời gian sông thêm 5 năm và độc tính.Chương 1 TỔNG QUAN1.1.Phôi thai học, giải phẫu, mô học, chức năng và sinh lý1.1.1.Phôi thai họcThời kỳ phôi thai õng tiêu hóa là một õng đúìig thâng giừa ố bụng, trong đó gồm quai d Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009 ạ dày, quai tá tràng và quai ruột, sau đó quai ruột lại chia làm 2 ngành trên và dưới. Đại trực tràng có nguồn gốc từ ngành dưới của quai ruột. NgànhĐánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009
dưới lừ õng noãn hoàng tới nụ manh tràng phát triển thành hồi tràng, nụ manh tràng biến thành manh tràng, phân phía sau nụ manh tràng phát triển thànhĐẶT VĂN ĐỀ•Ung thư đại tràng đã được nghiên cứu từ thời cố đại với những khuyến cáo chữa trị nội khoa. Đẽn thế kỷ XX, ung thư đại tràng được nghiên cứ Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009 iệu chạy vào ố nhớp, về sau sè phát triển thành bàng quang [14].1.1.2.Giải phẫu1.1.2.1.Hình thê ngoàiĐại tràng gồm hai phần:-Đại tràng phải: gồm manh tràng, đại tràng lên, đại tràng góc gan và phân phải của đại tràng ngang.-Đại tràng trái: gồm phcân trái đại tràng ngang, đại tràng góc lách, đại tràn Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009 g xuống, đại tràng sigma và phần nối của đại tràng sigma vào trực tràng.Đại tràng (ĐT) có chiêu dài khoảng 1,4-1,8 m, thay đối theo tuổi, cá thế, tộcĐánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009
người. Đường kính ĐT rộng nhất ở manh tràng và giâm dân theokhung đại (ràng đến đại tràng sigma và hẹp nhất ở đoạn tiếp giáp bóng trực tràng. Mặt ngoàĐẶT VĂN ĐỀ•Ung thư đại tràng đã được nghiên cứu từ thời cố đại với những khuyến cáo chữa trị nội khoa. Đẽn thế kỷ XX, ung thư đại tràng được nghiên cứ Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009 dài suốt ĐT. giừa chúng có những bóng phình và các nếp bán nguyệt [14].1.1.3.Mô họcĐại tràng được câu tạo gôm 4 lớp:*Thanh mạc: là lá tạng của phúc mạc bao bọc quanh đại tràng, dính với lớp cơ bởi tố chức liên kêt dưới thanh mạc.*Lóp cơ: có các sợi dọc tụ lại thành 3 dài chạy theo chiêu dài của đại Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009 tràng. Sợi vòng: bao quanh đại tràng.*Lớp dưới niêm: là một lớp liên kết chứa nhiêu mạch máu, thần kinh và các nang bạch huyết.*Lóp niêm mạc: gôm cácĐánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009
biêu mô trụ đơn chẽ tiết nhày tạo thành các tuyên liberkuhn [14].1.1.4.Chức năng và sinh lýĐại tràng có khả năng hấp thu. bài tiết, vận động và chức nĐẶT VĂN ĐỀ•Ung thư đại tràng đã được nghiên cứu từ thời cố đại với những khuyến cáo chữa trị nội khoa. Đẽn thế kỷ XX, ung thư đại tràng được nghiên cứ Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009 n động của đại tràng có ba loại nhu động: nhu động phàn hôi, nhu động cât đoạn và chuyến động khối [14].1.2.Dịch tè và bệnh sinh ung thư đại trànghttps: //k hot h u vien .com1.2.1. Dịch tẽHình 1.1. Tý lệ mác chuấn theo tuổi ung thư dại trực tràng ờ một sô nước trên the giới Đánh giá kết quả điều trị hóa chất bổ trợ ung thư đại tràng giai đoạn dukes b tại bệnh viện k 2004 2009 ĐẶT VĂN ĐỀ•Ung thư đại tràng đã được nghiên cứu từ thời cố đại với những khuyến cáo chữa trị nội khoa. Đẽn thế kỷ XX, ung thư đại tràng được nghiên cứGọi ngay
Chat zalo
Facebook