Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS
Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS
1ĐẶT VẤN ĐỀ•Nấm Cryptococcus neofbrmans (C. neoformans) là căn nguyên hàng đâu gây viêm màng năo ở bệnh nhân AIDS [63]. Đây là một bệnh nhiêm trùng củ Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS ủa hệ thân kinh tiling ương với các đặc điếm của viêm màng não tăng tê bào lympho. Bệnh có ti lệ tủ’ vong cao và có thể đê lại những di chúng như mù, rối loạn tâm thần, liệt...nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời [21].c. neoformans là một loại nãm có khả năng gây bệnh cả ở người và động Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS vật. Loại nấm này thường phát triền ở trong phân chim bô câu, cũng có thế phân lập được trong gô mục của cây bạch đàn và một sõ loài cây ờ Nam Mỳ [40Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS
]. Bệnh không lây truyền từ động vật sang người. Người nhiễm bệnh do tiếp xúc trực tiếp hoặc do hít phải bào tử nấm phát tán trong không khí, có trườn1ĐẶT VẤN ĐỀ•Nấm Cryptococcus neofbrmans (C. neoformans) là căn nguyên hàng đâu gây viêm màng năo ở bệnh nhân AIDS [63]. Đây là một bệnh nhiêm trùng củ Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS ệnh nhân nhiêm HIV/AIDS, nó có thể gây bệnh ở hâu hết các cơ quan như: viêm màng não, nhiêm khuẩn huyết, viêm phối, nhiêm trùng da, viêm gan, viêm cơ tim, viêm phúc mạc w..., trong đó viêm màng nào là thê bệnh thường gặp nhất [48], [52], [71].Bệnh được tìm thấy ở khâp các khu vực trên thê giới với t Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS ì lệ nhiêm và tử vong là khác nhau. Ở các nước phát triển, ti lệ bệnh vào khoảng 5-10%. Tại Mỹ, châu Âu, châu úc, tì lệ viêm màng não do nấm c. neoforĐánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS
mans ở bệnh nhân HIV/AIDS hiện nay khoảng 5- 10 %, tỉ lệ tử’ vong vào khoảng 6% [7], [40]. ờ vùng châu Phi cận Sahara viêm màng nào do nấm c. neoforma1ĐẶT VẤN ĐỀ•Nấm Cryptococcus neofbrmans (C. neoformans) là căn nguyên hàng đâu gây viêm màng năo ở bệnh nhân AIDS [63]. Đây là một bệnh nhiêm trùng củ Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS lệ lên tới 45% [40], [53]. Ở Đông Nam Á ti lệ bệnh là 25 -30% [34]. Ờ Thái Lan là 19-38% [53].2lại Việt Nam, trong một nghiền cứu trên bệnh nhân AIDS tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt dới IP. Hô chí Minh vào nãm 2003 cho thây tì lệ mắc bệnh vào khoáng 12,2%, tì lệ lừ vong bời viêm mùng nào do nâm c. neoform Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS ans chiêm tới 17 % căn nguyên gây lừ vong do nhiêm trùng cơ hội ờ bệnh nhân AIDS L4J, ớ miên Bắc chưa có con số thống kê rõ ràng.Cho don nay, mặc dù dĐánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS
à dược tiếp cạn dicu trị, tì lệ từ vong và di chứng của bệnh vân rất cao. Đế cỏ thẻ' tim hiểu sâu 11011 về đặc điềm bệnh, khá năng dáp ứng với điêu tr1ĐẶT VẤN ĐỀ•Nấm Cryptococcus neofbrmans (C. neoformans) là căn nguyên hàng đâu gây viêm màng năo ở bệnh nhân AIDS [63]. Đây là một bệnh nhiêm trùng củ Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS ứu này với 2 mục tiêu:1.Nghiên cứu đặc diêm lâm sàng, cận lâm sàng cùa viêm màng não do năm Cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV/AỈDS.2.Bước đấu đánh giá kẽt quà điêu trị viêm màng nào do nám Cryptococcus neoformans ờ bệnh nhân ỈỈIV/AIDS.3Chương 1 TỐNG QUAN1.1. Đặc diêm sinh vật học của nấm Crypt Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS ococcus neoformans1.1.1 Lịch sứ phát hiệnCryptococcus neoformans là một loại nẫm men được phát hiện lân đău tiên vào năm 1894 ở Ý bởi F. Sanfelice từĐánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS
một loại nước ép quả đào. Cùng năm đó, trong một nghiên cứu bệnh học ở Đức, Otto Busse phân lập được nấm từ tốn thương xương chày của một bệnh nhân và1ĐẶT VẤN ĐỀ•Nấm Cryptococcus neofbrmans (C. neoformans) là căn nguyên hàng đâu gây viêm màng năo ở bệnh nhân AIDS [63]. Đây là một bệnh nhiêm trùng củ Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS ại nấm này từ một bệnh nhân tương tự [45], [52], [76].Những năm sau đó, đã có nhiêu báo cáo về loại nấm này trên các bệnh nhân ung thư. Năm 1905, Von Hansemann đà giới thiệu ca bệnh viêm màng não do nấm c. neoformans đău tiên [52]. Tiếp theo đó, người ta mô tà những ca nhiêm trùng do c. neoformans ờ Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS phối, thận và nhiêu cơ quan khác. Ban đầu, loại nấm này mang nhiêu tên gọi khác nhau nhu’: Saccharotnyces hominis, Cryptococcus hominis, Torula histoĐánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS
lytica, Debaryomyces hominis. Sau đó, tên nấm được thống nhãt gọi là Cryptococcus neoformans theo tác giả F. Sanfelice [22], [45].Trước đây, người ta 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Nấm Cryptococcus neofbrmans (C. neoformans) là căn nguyên hàng đâu gây viêm màng năo ở bệnh nhân AIDS [63]. Đây là một bệnh nhiêm trùng củ Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS gattii (gồm các typ B, C). Hiện nay, người ta đà khắng định có 3 giống c. neoformans là grubii (typ A), gattii (typ B, C) và neoformans (typ D), trong đó c. neoformans var. gattii đang dần được coi là một loài riêng biệt gọi tên là c. bacìỉỉisporus. Nãm c. neo forma ns var. neoformans còn được gọi Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS là Filobasidiella neoformans [45], [52], [67].1.1.2.Đặc diêm sinh vật học.Ị. Ị.2.1. Dặc điếm hình thê.c. neoformans là một loại nãm có hình thái thayĐánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS
dôi tùy theo diều kiện sống hoậc nuôi cây [91.Kiều hình thái chính của c. neoformans là nấm men, đường kính tê bào khoảng 5-10 pm, dược bao ngoài bời 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Nấm Cryptococcus neofbrmans (C. neoformans) là căn nguyên hàng đâu gây viêm màng năo ở bệnh nhân AIDS [63]. Đây là một bệnh nhiêm trùng củ Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS h anh: Gross L, Pl.oS lìiology Vol.4/12/2006, e427.Hình únh dạng sợi cùa núm c.neoformans khi nuôi cày ớ 25 °C Trích ũnh : VTCC-Y-0479Hình 1. Hình ảnh năm c. neoformansKhi nhuộm Gram, tê bào nâìn bắt màu Giam dương vói những tê bào nam hình bâu dục, dưực bao quanh bời một vách mỏng, dường kính thay Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS dôi. Có nliũìig tê bào nâìn náy chồi có thề quan sát được. Khi nhuộm bằng mực tàu, c. neoịorinans xuất hiện như nhừng vòng tròn có quầng sáng bao quanĐánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS
h trân nền tôi [471.Trong những điêu kiện nhất định (khi nuôi cấy ở 25°C, với điêu kiện dinh dường thấp, khô, trong bóng tôi và có sự kích thích cùa p1ĐẶT VẤN ĐỀ•Nấm Cryptococcus neofbrmans (C. neoformans) là căn nguyên hàng đâu gây viêm màng năo ở bệnh nhân AIDS [63]. Đây là một bệnh nhiêm trùng củ Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS ặc hình vòng với độ dài từ 15-150pm và chúng phân nhánh với số lượng nhánh khác nhau [54], [75].1.1.2.2.Tính chất nuôi cấyc. neoformans có thế mọc trên môi trường thạch Sabourauđ dextrose, thạch máu cừu, thạch chocolate và các môi trường khác ờ nhiệt độ tù’ 20-37°C trong vòng 4811 - 72h. Tuy nhiên, Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS nhiệt độ thích họp nhất cho nấm phát triển là 37°c [52], [54]. c. neoformans phát triền tốt trong môi nường chứa khoảng 5 % co2, pH hoi kiêm và một lưĐánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS
ợng nhỏ chất sât. Môi trường nuôi cẩy có một lượng nhỏ chất sắt có tác dụng kích thích tống hợp các capsule của nấm [52], [ 79].Trên môi ưường thạch S1ĐẶT VẤN ĐỀ•Nấm Cryptococcus neofbrmans (C. neoformans) là căn nguyên hàng đâu gây viêm màng năo ở bệnh nhân AIDS [63]. Đây là một bệnh nhiêm trùng củ Đánh giá kết quả điều trị viêm màng não do nấm cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV AIDS , [61]. Trên môi trường thạch Niger Seed, nấm mọc thành1ĐẶT VẤN ĐỀ•Nấm Cryptococcus neofbrmans (C. neoformans) là căn nguyên hàng đâu gây viêm màng năo ở bệnh nhân AIDS [63]. Đây là một bệnh nhiêm trùng củGọi ngay
Chat zalo
Facebook