Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em

➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạm

Loại tài liệu: WORD

Số trang: 87 Trang

Tài liệu: ✅ ĐÃ ĐƯỢC PHÊ DUYỆT

TẢI VỀ

Nội dung chi tiết: Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em

Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em

1ĐẶT VẤN ĐỀ•Viêm màng não mù (VMNM) là bệnh nhiêm nùng thân kinh hay gãp ở trẻ em nhất là trẻ dưới 1 tuổi, bệnh có tính trên toàn cầu đặc biệt ờ các n

Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em nước đang và kém phát triển [3] [33] [42] [54] [66]. Theo thống kê của Tố chức Y Tẽ Thế Giới (1997) hàng năm có 426.000 trẻ dưới 5 tuổi bị viêm màng n

âo, trong đó có 85.000 trẻ tử vong [52].Vào đâu thập kỷ 90 ở Hoa Kỳ có chừng 15.000 đến 20.000 trẻ em mâc bệnh VMNM mồi năm [34].Ở Pháp số trẻ mâc bện Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em

h từ 3000 đến 3500 [2].Tân suất mắc bệnh tại các nước này cũng nhu’ ở các nước phát triển khác đang giâm dân do áp dụng vac xin phòng H.I.b nhưng hầu

Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em

nhu’ không thay đổi ở các nước nghèo, đặc biệt ở châu Phi : Tại Nigeria trong hơn 4 tháng đâu năm 1996 đà có khoảng 14.000 trè mác VMN do nào mô câu [

Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em uẩn điêu trị tại viện Nhi Hà Nội [16].Trong năm 1996 đã có 227 trẻ nhập Viện Bảo vệ sức khoẻ trẻ em (nay là Viện Nhi Trung ương) vì VMNM [26]. Ờ Khoa

Nhi bệnh viện Trung ương Huê có 448 trè mâc bệnh VMNM trong 10 năm từ 1976-1985 [11]. Bệnh Viện Nhi Đồng 1 (Thành phố Hồ Chí Minh) cũng phải tiếp nhận Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em

110 trẻ bị VMNM từ tháng 6/1995 đến tháng 5/1997 [69].VMNM là một bệnh diên biên nặng, có tỷ lệ tù’ vong cao và đặc biệt di chúìig đế lại rất nặng nê

Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em

. Hoa Kỳ là một nước phát triển nhưng tỷ lệ tử vong vân cao, từ 5-20% vào những năm của thập kỷ 90 [39].Theo một nghiên cứu tại Bệnh viện Sainte-Justi

Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em Trung ương tù’ 1981 đến 1990 cho thây tỷ lệ tù’ vong, di chứng tương ứng là 8.4% , 8.8% [16]. Tỷ lệ này là 6% và 16% theo12các tác giả nghiên cứu từ

1995 đến 1997 tại Viện Nhi Đồng 1( Thành phố Hô Chí Minh) [69].Tác giả Ninh Thị ứng cho thây tỷ lệ tử vong là 10.6% tại Viện Bảo Vệ sức khoẻ trẻ em và Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em

o năm 1996 [26].Những thành til'll của Y học trên Thê giới đâ được áp dụng trong chấn đoán và điêu trị bệnh nói chung và VMNM nói riêng, nhâm hạn chê

Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em

tỷ lệ tử vong và các di chứng thân kinh nặng nê đê lại.Trong những thập kỷ gân đây, trên Thế giới đã có nhiêu nghiên cứu vê VMNM ở trê em bâng chụp câ

Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em lý vê mặt ngoại khoa, góp phân với điêu trị kháng sinh đặc hiệu nhâm giàm bót tỷ lệ tử vong và di chứng, cùng như định hướng cho theo dõi di chứng có

thê’ xuất hiện sau điêu trị.Ở Việt Nam. từ khi máy CCLVT được ứng dụng trong chấn đoán hình ảnh, nó đã có những đóng góp rầt lớn cho chẩn đoán và điề Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em

u trị một số bệnh. Tuy nhiên chỉ có rất ít nghiên cứu CCLVT trong bệnh VMNM nói chung và VMNM ở trẻ em nói riêng [26].Vì vậy chúng tôi thực hiện nghiê

Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em

n cứu này nhằm 2 mục tiêu :1.Đánh giá các hình ảnh bãt thường cùa não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ớ tré em.2.Đõi chiếu các hình ảnh bã

Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em o các vi khuẩn (đôi khi có thế do kí sinh trùng) có khả năng sinh mủ xâm nhập vào màng não với bệnh cành lâm sang chủ yêu là hội chúìig nhiêm khuẩn cấ

p và hội chứng màng nào. Chân đoán xác định bệnh bât buộc phải dựa vào kết quả chọc dò dịch não tuỷ : Tìm được vi khuân (kí sinh trùng) qua soi và nuô Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em

i cây hoặc tìm được kháng nguyên vi khuân đặc hiệu. Trong trường hợp không xác định được vi khuẩn (kí sinh trùng) thì có thể dựa vào biên dõi của dịch

Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em

nào tuỷ vê sinh hoá, tẽ bào có xu hướng sinh mù .1.2.Giải phẫu mô học màng não tuỷ , mạch máu nuôi dưỡng và sự lưu thông dịch não tuy.1.2.1. giãi phà

Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em tác dụng nâng đờ, nuôi dường và bảo vệ cho nào- tuỷ.- Màng cứng: là một màng xơ gồm nhiều lớp sợi tạo keo và ít sợi chun, ỏ’ nào, màng cứng nằm sát vớ

i mặt trong xương sọ (Trừ những nơi có xoang tĩnh mạch màng cứng đi giữa màng cúìig và xương sọ), ờ tuỷ, màng cứng cách xương bởi một khoang ngoài màn Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em

g cứng.Giữa màng cùYig và màng nhện là khoang dưới cúìig.Mặt trong của màng não cứng có những vách đi vào trong ngăn cách các phần của nào: liềm đại n

Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em

ão ngăn cách 2 bán cầu đại nào, lều tiêu não ngăn cách đại nào với tiểu nào. liêm tiếu nào ngăn cách 2 bán cầu tiều nào. hoành34yên tạo thành mái hố t

Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em cứng và thành ống sống, trong có chứa mờ và đám rối tình mạch sống. Màng tuỷ cứng không có nhửng vách tiến vào trong và cũng không có xoang tĩnh mạch

như màng nào cứng.-Màng nhện: là màng liên kết không có mạch, chạy sát ngay dưới màng cứng. Hai mặt của màng nhện được phủ bởi các tế bào trung-biêu Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em

mô. Màng nhện nối với màng niêm bởi các dây xơ, giừa 2 màng có một khoang gọi là khoang dưới nhện chứa đây DNT. Khoang dưứi nhện của nào có nhừng chồ

Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em

giàn rộng tạo nên các bế dưói nhện. Khoang này thông với hệ thống nào thất qua các lò giãn rộng, tạo nên các bẽ dưới nhện. Khoang dưới nhện thông voí

Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em a màng nhện lồi vào xoang màng cúìig có tác dụng dần lưu DNT từ khoang dưới nhện vê xoang tình mạch).-Màng niêm : Là màng mô liên kết chứa nhiêu mạch

máu, nằm sát với bề mặt của nào và tuỷ sõng, ở nào, màng mềm lách cả vào các khe của bán câu nào, nó dày lên ở quanh các nào thất và tạo nên các tâm m Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em

ạch mạc và các đám rỗi mạch mạc.Màng niêm bao bọc lây các mạch máu đi vào nuôi hệ thân kinh Trung ương. Tuy vậy giừa màng mềm và thành mạch vần có một

Đánh giá các hình ảnh bất thường của não- màng não trên phim CCLVTSN trong bệnh VMNM ở trẻ em

khoang hẹp quanh mạch gọi là khoang Virchow-Robin, khoang này thông với khoang dưới nhện chứa DNT. Màng mềm tận hết khi các mạch máu chuyên thành mao