Nhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam
Nhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam
1ĐẶT VẤN ĐỀ•Bệnh tả, một bệnh gây tiêu chảy cấp và có nguy cơ gây tử vong, là một vãn đẽ y tẽ cộng đông lớn đối với các nước đang phát triển, nơi mà d Nhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam dịch bệnh thường xây ra theo mùa và đặc biệt là liên quan đên tình trạng nghèo đói và mất vệ sinh. Bệnh thường gây dịch ở vùng Nam Á, một phân lớn của Châu Phi và Châu Mỳ La tinh. Cho đên nay, thê giới đà trải qua 7 lân đại dịch tà [ 1, 17]. Con số lử vong trong những vụ dịch này cùng gây ra những n Nhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam ối kinh hoàng không kém nhừng đại dịch khác trên toàn câu như dịch hạch, sốt rét, và gần đây nhất là đại dịch thê kỷ HIV/AIDS.Ở Việt Nam, dịch tả đã đNhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam
ược ghi nhận từ the kỷ XIX với 2 vụ dịch lớn xảy ra năm 1862 và 1885, sau đó dịch được lưu hành dưới dạng lê té, dịch nhỏ hoặc vừa ở cả 3 miên của đãt1ĐẶT VẤN ĐỀ•Bệnh tả, một bệnh gây tiêu chảy cấp và có nguy cơ gây tử vong, là một vãn đẽ y tẽ cộng đông lớn đối với các nước đang phát triển, nơi mà d Nhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam của mọi người, mọi cấp; không nhừng ở Hà Nội mà còn ở khắp mọi miền của đất nước.Bộ Y Tê (BYT) chính thức công bõ dịch bệnh tiêu chày cấp nguy hiếm do vi khuẩn tã gây ra tại thành phố Hà Nội vào ngày 26 tháng 10 năm 2007, và cho đến khi BYT chính thức công bố hết dịch vào ngày 10 tháng 12 năm 2007, Nhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam lõng cộng đã có 698 bệnh nhân tiêu chày cãp nhập viện điều trị nội irú tại Viện Các Bệnh Truyền Nhiễm Nhiệt Đới Quốc Gia (VCBTNNĐQG) - Hà Nội, trong đNhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam
ó 420 trường hợp soi phân có phây khuẩn, và 275 trường hợp nuôi cấy có V. cholerae, tất cả đêu là V. choỉerae tip sinh học 01 El Tor, tip huyết thanh 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Bệnh tả, một bệnh gây tiêu chảy cấp và có nguy cơ gây tử vong, là một vãn đẽ y tẽ cộng đông lớn đối với các nước đang phát triển, nơi mà d Nhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam ng, mặc dù dà có không ít những nghiên cứu đã được tiến hành với căn bệnh tả trên thê giới và ở trong nước; nhưng phải nói rằng là những nghiên cứu lâm sàng bệnh tà ở trong nước khá hiếm (nêu so với nghiên cứu vê dịch tẽ của bệnh), có lè do bệnh cảnh đơn giản, điêu trị không phài là quá khó nên các Nhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam thây thuốc trong nước ít quan tâm nghiên cứu, hoặc chi nghiên cứu trong cơ sờ khám chừa bệnh mình đang làm việc và không công bố rộng răi; vì vậy, chúNhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam
ng tôi thực hiện đê tài này với các mục tiêu cụ thê sau đây:1- Nhận xét về các đặc diêm lâm sàng, cận lâm sàng cùa các bệnh nhân tảtại VCBTNNĐQG trong1ĐẶT VẤN ĐỀ•Bệnh tả, một bệnh gây tiêu chảy cấp và có nguy cơ gây tử vong, là một vãn đẽ y tẽ cộng đông lớn đối với các nước đang phát triển, nơi mà d Nhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam TÀI LIỆU1.1.ĐẠI CƯƠNG VÈ BỆNH TẢ1.1.1.vài nét lịch sử bệnhBệnh tả được xem là một bệnh có từ thời cố xu’a với những bài viết mô tả bệnh rõ ràng tù’ trước những năm 500 trước Công Nguyên [55] nhưng rất khó xác định rò thời điếm chính xác bệnh lân đâu tiên được mô tả như là một bệnh gây dịch. Kê từ n Nhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam ăm 1817 đến nay, khi mà các phương tiện giao thông đường biến đà khá là phố biên, đâ có 7 trận đại dịch hoành hành trên toàn thê giới [1, 17, 34, 35].Nhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam
Đại dịch 1 (1817-1823): khởi phát tù’ Ấn Độ rồi lan đến một sõ nước châu Á như Pakistan. Trung Quốc, khu vực Trung Đông, tới Nga.Đại dịch 2 (1828-18371ĐẶT VẤN ĐỀ•Bệnh tả, một bệnh gây tiêu chảy cấp và có nguy cơ gây tử vong, là một vãn đẽ y tẽ cộng đông lớn đối với các nước đang phát triển, nơi mà d Nhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam Pakistan rồi sang Trung Quốc, Philipin, các nước Trung Cận Đông, rồi đến Nga và các nước Tây Âu.Đại dịch 4 (1865-1875): tù’ Ân Độ đến các nước châu Á, Trung Cận Đông, Tây Âu.Đại dịch 5 (1883-1896): từ Ãn Độ rôi lan ra toàn thê giới; Robert Koch xác định mâm bệnh là v.cholerae, tại Ai Cập.Đại dịch 6 Nhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam (1900-1926): tù’ Ãn Độ rỏi lan ra toàn thế giới. Sau 1926, dịch chì khu trú một số nước châu Á.Đại dịch 7 (1961 đến nay): tác nhân gây bệnh là v.cholNhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam
erae, tip sinh học El Tor, do Felix Gotschlich phân lập được năm 1905.4Hâu hết các chủng V. choỉerae gây ra 6 vụ đại dịch trong thê kỷ XIX, đêu thuộc 1ĐẶT VẤN ĐỀ•Bệnh tả, một bệnh gây tiêu chảy cấp và có nguy cơ gây tử vong, là một vãn đẽ y tẽ cộng đông lớn đối với các nước đang phát triển, nơi mà d Nhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam i trạm kiếm dịch El Tor (vùng Hỏng Hải - Vịnh Ba Tư) ở một người đi hành hương thánh địa Mecca [34]; nhưng mài đến năm 1961, V. choìerae tip sinh học El Tor mới được nhìn nhận là có khả năng gây dịch lớn khi từ quân đào Celebes (Sulawesi, Indonesia), bệnh dịch lây lan nhanh khắp thế giới và đến Châu Nhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam Phi năm 1970 rồi Nam Mỹ năm 1991 [33], Đây chính là tác nhân gây đại dịch lân thứ 7 hiện nay. Đợt bùng phát vừa qua tại Hà Nội -Việt Nam có lẽ cũng lNhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam
à nầm trong vùng dịch El Tor luTi hành tại khu vực Đông Nam Á [71].Lịch sử lâu dài cùa dịch tà khiên chúng ta đà gần nhu* tin rằng chỉ các chủng 01 mớ1ĐẶT VẤN ĐỀ•Bệnh tả, một bệnh gây tiêu chảy cấp và có nguy cơ gây tử vong, là một vãn đẽ y tẽ cộng đông lớn đối với các nước đang phát triển, nơi mà d Nhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam nhưng từ khi một chủng non-Ol mới gây nên một vụ dịch nghiêm trọng ở Ân Độ và Bangladesh vào năm 1992 thì quan điếm này đã thay đối hân, thậm chí còn đặt ra câu hỏi đây phải chăng là một tác nhân gây bệnh của đại dịch tả lân thứ 8 [34, 55, 63]. Hiện nay, chủng huyết thanh “0139 Bengal” này đã gây dị Nhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam ch lưu hành ở Ãn Độ và Bangladesh [17, 42, 56], có đủ các yêu tố độc lực của nhừng chủng OI gây đại dịch.. Nghiên cứu mô tả của Hossain và MahalanabisNhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam
[49, 56] cho thấy vê lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí chủng 0139 gây mất nước nặng do tiêu chây cấp không khác gì chủng Ol El Tor. Năm 2005 Trung Quố1ĐẶT VẤN ĐỀ•Bệnh tả, một bệnh gây tiêu chảy cấp và có nguy cơ gây tử vong, là một vãn đẽ y tẽ cộng đông lớn đối với các nước đang phát triển, nơi mà d Nhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam vi khuẩn tà; và WHO đà khuyến cáo các nước Đông Nam Á nên tìm các chủng huyết thanh 01 và 0139 khi phát hiện V. choìerae [71].51.1.2.Dịch tẽ học1.1.2.1.Nguồn bệnhĐa số người đang mắc bệnh thài một lượng lớn vi khuân ra môi trường xung quanh. Đây là nguồn lây chính. Người lành mang vi khuân là nguồn Nhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam gieo rắc vi khuẩn trên phạm vi rộng lớn. Giừa các kỳ dịch, vi khuân có thế ãn nấp ở những bê mặt nước lợ dưới dạng “ngủ đông” (vân sống-thường có thêNhận xét về các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của các bệnh nhân tả tại VCBTNNĐQG trong vụ dịch năm 2007 ở hà nội việt nam
ờ trong các động thực vật phù du- nhưng không thể nuôi cây được) [13, 55].1ĐẶT VẤN ĐỀ•Bệnh tả, một bệnh gây tiêu chảy cấp và có nguy cơ gây tử vong, là một vãn đẽ y tẽ cộng đông lớn đối với các nước đang phát triển, nơi mà d1ĐẶT VẤN ĐỀ•Bệnh tả, một bệnh gây tiêu chảy cấp và có nguy cơ gây tử vong, là một vãn đẽ y tẽ cộng đông lớn đối với các nước đang phát triển, nơi mà dGọi ngay
Chat zalo
Facebook