Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.
Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.
Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TẾTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG------------NGUYỀN VĂN PHƯỚCNGHIÊN CỨU ỦNG DỤNG PHẢU THUẬT NỘI SOI SỬ DỤNG TÁM LƯỚI NHÂN T Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn. TẠO 3D NGOÀI PHỦC MẠC ĐIÈU TRỊ THOÁT VỊ BẸN HAI BÊN Ở NGƯỜI LỚNChuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: 9720104LUẬN ÁN TIÉN Sĩ Y HỌCHướng dẫn khoa học: PGS. TS. Đào Quang Minh GS.TS. Hà Văn QuyếtHẢI PHÒNG - 2022— ■rt1ĐẬT VẮN ĐẺ •Thoát vị bẹn (TVB) là hiện tượng các tạng trong ồ bụng chui qua ống bẹn hoặc một Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn. điểm yếu của thành bụng vùng bẹn. trên dây chẳng bẹn ra dưới da hay xuống bìu. Đây là tinh trạng bệnh lý phổ biến xây ra ờ khoáng 1 - 5% dân số nói cNghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.
hung, trong đó 15 - 20% là thoát vị bẹn hai bén [1], [2]. Hàng năm tại Mỳ có hơn 800.000 ca phẫu thuật TVB được thực hiện, khoáng 15% trường họp trongBộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TẾTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG------------NGUYỀN VĂN PHƯỚCNGHIÊN CỨU ỦNG DỤNG PHẢU THUẬT NỘI SOI SỬ DỤNG TÁM LƯỚI NHÂN T Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn. át vị bẹn lần đầu được báo cáo bởi Ger năm 1982 [5]. Từ đó, điều trị TVB đà trãi qua những tiến bộ mang tinh cách mạng về kỳ thuật. Trong số các phương pháp phẫu thuật thoát vị bẹn nội soi. phương pháp tiếp cận hoàn toàn ngoài phúc mạc (TEP) và xuyên thành bụng ngoài phúc mạc (TAPP) là nhùng lựa chọ Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn. n thay thế được chấp nhận rộng rài với nhùng diêm vượt trội hơn mổ mờ như giám đau, giám tai biến, biến chứng sau mò. thời gian nằm viện ngắn, sớm trởNghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.
lại sinh hoạt bình thường [6], [7].Bên cạnh những cãi tiến về kỳ thuật, sự ra đời và phát triển của lưới nhân tạo cùng tạo ra nhừng thay đôi mang tínBộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TẾTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG------------NGUYỀN VĂN PHƯỚCNGHIÊN CỨU ỦNG DỤNG PHẢU THUẬT NỘI SOI SỬ DỤNG TÁM LƯỚI NHÂN T Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn. hoát vị vết mổ. Kể từ đô tấm lưới nhân tạo được ứng dụng rộng rài giúp lãm giâm tỷ lệ thoát vị bẹn tái phát [8]. Tuy nhiên, một trong những nhược điếm cùa tấm lưới nhân tạo phảng là dẻ bị cuộn, di chuyển khôi vị trí đặt hoặc tăng tinh trạng đau kéo dãi sau mó từ 4 - 6% do phái sử dụng dụng cụ cố địn Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn. h hoặc khâu [9]. Để hạn chế một cách tối đa tình trạng trên, năm 1999. tác giã w. Bell (Mỹ) [10] là một trong nhừng người đầu tiên sữ dụng tấm lưới nhNghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.
ân tạo 3D với hĩnh dáng uốn đồng nhất theo cấu trúc giãi phảu cùa vùng bẹn trong phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn. Kế tử đó nhiều nghiên cứu tBộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TẾTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG------------NGUYỀN VĂN PHƯỚCNGHIÊN CỨU ỦNG DỤNG PHẢU THUẬT NỘI SOI SỬ DỤNG TÁM LƯỚI NHÂN T Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn. át thấp từ 0 - 0.45% [ 10], [ 11].2Đối với các trường hợp thoát vị bẹn hai bên. cho đến nay vần còn nhiều tranh luận trong vấn đề lựa chọn chiến thuật điều trị (sửa chừa đồng thời hay từng bên một), phương pháp tiếp cận (mồ mờ, phẫu thuật nội soi TEP hay TAPP). lựa chọn và cố định lưới nhân tạo.... Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn. [2], [11], [12], [13]. Nghiên cứu của Markus Gass và cộng sự [2] trên 6.505 bệnh nhàn thoát vị bẹn một bẽn và 3.048 trường họp thoát vị bẹn hai bên đưNghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.
ợc điều trị bắng phẫu thuật nội soi TEP cho thấy không có sự khác biệt đáng kể nào về thời gian năm viện sau mổ và tý lệ chuyển mổ. nhưng giâm chi phiBộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TẾTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG------------NGUYỀN VĂN PHƯỚCNGHIÊN CỨU ỦNG DỤNG PHẢU THUẬT NỘI SOI SỬ DỤNG TÁM LƯỚI NHÂN T Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn. úc mạc (TEP) lâ lựa chọn điều trị an toàn, khả thi, có thẻ được thực hiện với kết quá tương tự phẫu thuật thoát vị một bèn [2]. [14].Tại Việt Nam. phẫu thuật nội soi đặt lưới nhân tạo hoàn toàn ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn đà được triển khai ờ hầu hết các trung tâm phảu thuật cho kết quá tốt Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn. . Tuy nhiên, vẫn chưa có nghiên cứu nào phân tích sâu về đặc điểm kỳ thuật cũng như kết qua điều trị thoát vị bẹn hai bên ớ người lớn bằng phần thuậtNghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.
nội soi sir dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc. Vì vậy, chúng tỏi thực hiện đề tài: ■‘Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sữ dụng tấm lưới nhBộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TẾTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG------------NGUYỀN VĂN PHƯỚCNGHIÊN CỨU ỦNG DỤNG PHẢU THUẬT NỘI SOI SỬ DỤNG TÁM LƯỚI NHÂN T Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn. gười ỉởn được điêu trị bang phau thuật nội SOI ngoài phúc mạc có sư dụng tam ỉướì nhân tạo 3D tại Bệnh viện Thanh Nhàn từ tháng 1/2017 đến tháng 2020.2. Đánh giá kết quả phau thuật nội soi đặt tam lưới nhân tạo 3D điều trị thoát vị bẹn 2 bên ớ người lớn.3Chương 1TONG QUAN TÀI LIỆU1.1.Giài phẫu, cơ c Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn. hế bệnh sinh ứng dụng trong phẫu thuật TVBBẹn là một vùng được giới hạn bới xương mu và dây chằng lược ớ phía trong.bó mạch thượng vị dưới vã phần dàyNghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.
lên của mạc ngang tại lồ bẹn sâu ở phía ngoài.Phía trước là bao dũi. dai chậu mu và dây chủng bẹn ờ phía dưới. Cung cùa cơ ngang bụng (cung Douglas) Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TẾTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG------------NGUYỀN VĂN PHƯỚCNGHIÊN CỨU ỦNG DỤNG PHẢU THUẬT NỘI SOI SỬ DỤNG TÁM LƯỚI NHÂN T Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn. cân cơ cua thành bụng vùng bẹn theo hướng chếch từ trên xuống dưới, vào trong và ra trước, đi từ lồ bẹn sâu tới lồ bẹnnòng, dài khoảng 4-6 cm. Ờ nam. ống bẹn là đường đi cũa tinh hoàn lừ ổ bụng xuống bìu trong thời kỳ phôi thai. Ó nữ. trong ống bẹn có dây chẳng tròn, óng bẹn được cấu tạo bời 4 thành Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn. : thành trước, thành sau, thành trên, thành dưới và hai đầu là lồ bẹn sâu và lồ bẹn nòng [ 16]1Co ngac^t>jng2Co chéo buri trcnạ3Co cheo txx>g ngoi4MacNghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi sử dụng tấm lưới nhân tạo 3D ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn hai bên ở người lớn.
nôngBộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TẾTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG------------NGUYỀN VĂN PHƯỚCNGHIÊN CỨU ỦNG DỤNG PHẢU THUẬT NỘI SOI SỬ DỤNG TÁM LƯỚI NHÂN TBộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TẾTRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG------------NGUYỀN VĂN PHƯỚCNGHIÊN CỨU ỦNG DỤNG PHẢU THUẬT NỘI SOI SỬ DỤNG TÁM LƯỚI NHÂN TGọi ngay
Chat zalo
Facebook