Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng
Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐAI HỌC QUY NHƠNNGUYỄN NHƯ KHOANGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM KHUĂN BỆNH VIỆN • • • •TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÍNH BÌNH ĐỊNH - Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng - PHĂN MỚ • • • •RỘNGChuyên ngành: Sinh học thực nghiệmMã sô: 8420114Người hướng dẫn: 1 - PGS.TS. Nguyễn Thị Mộng Điệp2 - TS. Trương Quang ĐạtLỜI CAM ĐOANTôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kết quả nêu trong luận văn là trung thực, chưa từng được công bố trong b Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng ãt kỳ công (rình nào.Học viênNguyễn Như KhoaLỜI CẢM ƠNTrong quá (rình hoàn (hành luận văn này, (ôi đã nhận được sự giúp đờ chân (hành và quý báu của cNghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng
ác (hầy cô, anh chị và bạn bè đồng nghiệp tại cơ quan đang công (ác.Tôi xin bày (ỏ lòng biết ơn sâu sâc đến (hây cô hướng dần khoa học là PGS.TS. NguyBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐAI HỌC QUY NHƠNNGUYỄN NHƯ KHOANGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM KHUĂN BỆNH VIỆN • • • •TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÍNH BÌNH ĐỊNH - Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng và đông nghiệp tại bệnh viện đâ nhiệt tình giúp đờ tôi hoàn thiện luận văn này. Nhân đây tôi cũng cám ơn các bạn đông nghiệp đà cung cãp hình ảnh, tài liệu và sõ liệu cho tôi. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến nhùìig sự giúp đờ quý báu đó.Cuối cùng tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo bệnh Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng viện, các thây cô giáo giảng dạy lờp cao học và gia đình đã tạo điêu kiện thuận lợi và giúp đờ tôi hoàn thành khóa học.Bình Định, ngày ... tháng ... nNghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng
ăm 2020Học viênNguyễn Như Khoa1MỜ ĐÀU1. Tính cấp thiết ciia đê tài và lý do chọn đê tàiNgay từ* thời Hypocrate đà có nhiêu tài liệu mô tả những dịch bBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐAI HỌC QUY NHƠNNGUYỄN NHƯ KHOANGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM KHUĂN BỆNH VIỆN • • • •TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÍNH BÌNH ĐỊNH - Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng nơi tập trung đông người mà ít thây hơn ở những nơi con người sõng tự do hoặc riêng lè. Nhiêm khuân mà người bệnh mắc phải trong quá trình khám bệnh, chừa bệnh và chăm sóc sức khỏe tại các cơ sở y tê được gọi chung là nhiêm khuãn bệnh viện (NKBV). Tất cà các bệnh nhân nâm điêu trị tại bệnh viện đêu Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng có nguy cơ mắc NKBV. Đõi tượng có nguy cơ NKBV cao là trẻ em, người già, bệnh nhân suy giám hệ miên dịch, thời gian nằm điếu trị kéo dài, không tuân tNghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng
hủ nguyên tắc vô trùng trong chăm sóc và đêu trị, nhất là không tuân thủ rửa tay và sử dụng nhiêu kháng sinh[l].Theo số liệu của Tõ chức Y tế thế giớiBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐAI HỌC QUY NHƠNNGUYỄN NHƯ KHOANGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM KHUĂN BỆNH VIỆN • • • •TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÍNH BÌNH ĐỊNH - Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng ,7% - 19,1% trên tống số người nhập viện. Ở Việt Nam, theo kết quà điêu tra của Vụ điêu trị, Bộ Y tê năm 2019 cho thấy tỷ lệ nhiêm khuân bệnh viện tại 19 bệnh viện dao động từ 3,5% đến 10% [1]. Kẽt quả điêu tra cât ngang 23 bệnh viện tại thành phố Hồ Chí Minh năm 2007 cho thây tỷ lệ NKBV là 5,56% [1 Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng ]. Điêu tra của Cục Quàn lý Khám, chữa bệnh năm 2010 ghi nhận tỷ lệ NKBV hiện mâc là 3-7%, tùy theo luyến, hạng bệnh viện [1].Thực tế cho thấy, các cơNghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng
sở khám chừa bệnh thường xuyên phải đối phó với các bệnh có nguy cơ lây nhiêm cao do các tác nhân gây bệnh qua đường máu nhu* HIV, Viêm gan B, c và nBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐAI HỌC QUY NHƠNNGUYỄN NHƯ KHOANGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM KHUĂN BỆNH VIỆN • • • •TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÍNH BÌNH ĐỊNH - Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng hiện nhiêu bệnh nhiêm khuẩn mới nối có tỷ lệ lử vong cao, có nguy cơ gây thành dịch, tái dịch trong cộng đông đặc biệt là trong bệnh viện, đe dọa đến sự an toàn của người bệnh, nhân viên y tẽ và cộng đồng như: SARS-CoV-2, MERS-CoV, Ebola, sời, dịch hạch.... Ngoài ra, NKBV là nguy cơ ánh hưởng nghiê Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng m trọng tới việc phát triển kỳ thuật cao như ghép bộ phận cơ thế người, ghép tê bào gốc [2].Thực trạng nhiêm khuẩn bệnh viện đang được đánh giá là mộtNghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng
trong nhừng thách thức và mõi quan lâm hàng đâu ở hâu hết các quõc gia trên loàn thê giới. NKBV đà và đang gây ra nhiêu hậu quà nặng nê như kéo dài tBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐAI HỌC QUY NHƠNNGUYỄN NHƯ KHOANGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM KHUĂN BỆNH VIỆN • • • •TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÍNH BÌNH ĐỊNH - Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng hập viện bị mâc thêm NKBV. Tì lệ NKBV ước lính lên đến 25% tại các nước đang phát triẽn [1].Nhiẻm khuẩn bệnh viện làm tăng tì lệ lử vong lên tới, kéo dài thời gian nâm viện từ 7-15 ngày, tăng việc sử dụng kháng sinh, tăng đê kháng kháng sinh, do đó, làm chi phí điêu trị tăng lên từ 2-4 lân so với tr Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng ường hợp không bị NKBV. Một nghiên cứu tại bệnh viện Chợ Rây cho thấy NKBV làm kéo dài thời gian nầm viện 15 ngày. Với viện phí trung bình mòi ngày làNghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng
192,000 VND, có thê ước tính chi phí phát sinh do NKBV là vào khoảng 2,880,000 VND [2]. NKBV còn góp phân tạo ra một số vi khuẩn kháng thuốc, như troBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐAI HỌC QUY NHƠNNGUYỄN NHƯ KHOANGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM KHUĂN BỆNH VIỆN • • • •TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÍNH BÌNH ĐỊNH - Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng lệ nhiêm khuân BV là 27,3%. Các BV tuyên trung ương có ti lệ nhiêm khuẩn BV cao hơn BV tuyêìi cơ sở. Nguy hiểm hiện nay là các vi khuẩn kháng nhiêu loại kháng sinh đặc trị dao động trong khoảng 50%-75%...[3]. Bên cạnh đó, như các chủng vi khuẩn Gram âm (Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginos Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng a và Klebsiella pneumonia) chiếm lới 78% 14].3Ngoài ra, 2 yếu tõ khác ảnh hưởng đến NKBV là lính nhạy cảm của cơ thẽ và yếu (ố bệnh viện. Trong đó yêuNghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng
tố bệnh viện như môi trường, không khí phòng mõ, phòng người bệnh , dụng cụ phâu thuật cùng như ý thức và sự tuân thủ các quy định vê kiếm soát nhiễmBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐAI HỌC QUY NHƠNNGUYỄN NHƯ KHOANGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM KHUĂN BỆNH VIỆN • • • •TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÍNH BÌNH ĐỊNH - Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng hiêm ngặt các quy trình thực 2 hành vô khuẩn cơ bản trong chăm sóc, điêu trị người bệnh. Đây là một vâìi đê ngày càng được mọi hệ thõng y tê trên thế giới cũng như ở Việt Nam quan (âm. Nhiêm khuân bệnh viện còn góp phẫn tạo ra một sõ vi khuẩn kháng thuốc, như trong một nghiên cứu cùa Bệnh viện Bệnh Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng nhiệt đới Trung Ương khảo sát trên gân 4.000 người bệnh của 15 khoa hôi sức tích cực tại 15 bệnh viện trên cà nước cho thây ti lệ NKBV là 27,3%. Các bNghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng
ệnh viện tuyến (rung ương có ti lệ nhiêm khuân bệnh viện cao hơn bệnh viện tuyến cơ sờ. Nguy hiếm hiện nay là các vi khuẩn kháng nhiêu loại kháng sinhBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐAI HỌC QUY NHƠNNGUYỄN NHƯ KHOANGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM KHUĂN BỆNH VIỆN • • • •TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÍNH BÌNH ĐỊNH - Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng ẩn gram dương và các trực khuân Gram (-), nấm, và ký sinh trùng. Tuy nhiên, NKBV do trực khuẩn Gram (-) đa kháng thuốc kháng sinh đà và đang trở thành một tai họa thực sự cho các bệnh viện. Tốc độ kháng kháng sinh của các vi khuân này với các nhóm kháng sinh carbapenems và aminoglycoside cũng tăng n Nghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng hanh và lan rộng khắp các châu lục, trong đó có Việt Nam. Bên cạnh đó, nhóm các chủng vi khuân Gram âm (Ạcinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosNghiên cứu thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định – phần mở rộng
a vàBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐAI HỌC QUY NHƠNNGUYỄN NHƯ KHOANGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM KHUĂN BỆNH VIỆN • • • •TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÍNH BÌNH ĐỊNH -BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐAI HỌC QUY NHƠNNGUYỄN NHƯ KHOANGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG NHIỄM KHUĂN BỆNH VIỆN • • • •TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÍNH BÌNH ĐỊNH -Gọi ngay
Chat zalo
Facebook