Bước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Bước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1
Bước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1
1DẠT VẤN DẺNhồi máu cư lim (NMCT) là hiện tượng hoại lư một vùng cư lim dư lac dột ngột một hoặc nhiều nhánh dộng mạch vành (ĐMV) cắp máu cho vùng cơ Bước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1 lùn đó. Dây là một bệnh cấp cứu nội khoa thường gặp. có nhiều biến chứng nguy hiểm có tỹ lệ tứ vong cao nếu không dược phát hiện xử tri kịp thời, dồng ihừi NMCT cùng đê lại nhiều hậu quà về kinh le và xà hội.Ngày nay NMCT không chi pho biến ớ các nước phát triền mà dang có xu hướng gia lãng ớ các n Bước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1 ước đang phái trièn.Trèn thế giứi moi năm có khoáng 2.5 triệu người tử vong do NMCT. Theo tổ chức Y tc The giới năm 2002. khoáng 12.6% tỷ lệ tư vong cBước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1
hung trên toàn cầu là do bệnh tim thiếu máu cục bộ và NMCT.[1J; [18]; [23]; [28J.ơ Mỳ mồi năm có 1.5 triệu người bị NMCT mới, tý lệ tữ vong trong giai1DẠT VẤN DẺNhồi máu cư lim (NMCT) là hiện tượng hoại lư một vùng cư lim dư lac dột ngột một hoặc nhiều nhánh dộng mạch vành (ĐMV) cắp máu cho vùng cơ Bước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1 dây NMCT khá hiem tan suat tháp, song nhừng nãm gần đây bệnh NMCT có xu hướng tâng lên rõ rệt. Theo thống kè cua Viện rim Mạch Quốc Gia Việt Nam. trong vòng 10 năm (1980-1990) mới có 108 các trường hựp NMCT vào viện, nhưng trong vòng 5 nâm ( 01/1991-10/1995) dà có 82 trường hợp riêng tháng 10 dầu nă Bước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1 m 1995 dà cỏ 31 trường hợp NMCT vào càp cứu lại bệnh viện tim mạch. Ty lệ lang cao không chi ư các bệnh viện chuyên khoa dầu ngành mả cá ờ các bệnh viBước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1
ện da khoa dịa phương.Ờ Việt Nam (rong nhưng nám gần đây có rai nhiều sự liến bộ cua khoa học kỳ thuật trong chan doán và diều trị, nhưng tỷ lệ từ von1DẠT VẤN DẺNhồi máu cư lim (NMCT) là hiện tượng hoại lư một vùng cư lim dư lac dột ngột một hoặc nhiều nhánh dộng mạch vành (ĐMV) cắp máu cho vùng cơ Bước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1 ên cứu dánh giá các yếu lo tiên lượng bệnh NMCT như phân loại cua Killip về mức độ và tiên2lượng bệnh NMCT, hay nồng độ LDH trong máu. các men tim Troponin ...Một vài nghiên cứu dịch tễ học trên thè giới đà chi ra moi tương quan giừa nồng độ acid uric huyết thanh với chức năng cơ tim. và coi nong độ Bước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1 uric cao lã một yếu tố tiên lượng xấu cùa BN có bệnh lý tim mạch, suy tim. hay bệnh mạch vành[17], [26]. [31], [21], [24] .Vi vậy câu hoi dặt ra hiệnBước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1
nay là “Liệu acid uric có liên quan đen tiên lượng của BN nhoi máu cơ tim cấp hay không và có liên quan nhu the nào?”Vi vậy chúng tòi tiến hành nghiê1DẠT VẤN DẺNhồi máu cư lim (NMCT) là hiện tượng hoại lư một vùng cư lim dư lac dột ngột một hoặc nhiều nhánh dộng mạch vành (ĐMV) cắp máu cho vùng cơ Bước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1 cùa nồng độ acid uric huyết thanh cua bệnh nhân bị NMCT cap (được diều trị tại Viện Tim Mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian 09/2008-02/2009)2Tìm hiêu mối liên quan của nồng độ acid uric trong máu bệnh nhân NMCT vói một số yếu tố nguy CO’ tiên lượng nặng trong giai đoạn sớm của NMCT cấ Bước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1 p.3Bước đầu tìm hiền mối liên quan giữa nồng độ acid uric huyết thanh với tỳ lệ tữ vong do NMCT cấp sau 30 ngày.3Chương 1 TONG QUAN1.1.Đại cương về NMBước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1
CTỉ. 1. ỉ. Định nghĩa.Nhồi máu cơ tim là hiện tượng hoại tử cơ tim xây ra do tắc nghèn hoàn toàn một hoặc nhiều nhánh cùa động mạch vành nuôi dường vù1DẠT VẤN DẺNhồi máu cư lim (NMCT) là hiện tượng hoại lư một vùng cư lim dư lac dột ngột một hoặc nhiều nhánh dộng mạch vành (ĐMV) cắp máu cho vùng cơ Bước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1 ờ nước Mỳ có khoảng 13 triệu người bị bệnh tim thi một nửa trong số đó bị NMCT [1]. [18]. [20], [36]. Đến nay NMCT vẫn là nguyên nhân hàng đau gày tử x ong ở nước Mỹ, chiếm 1/5 trường hợp tư vong. Ước tinh, cứ khoang 500 000- 700 000 trường hợp tư vong do bệnh mạch vãnh mồi năm (trong đó 1/3 tử von Bước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1 g trong 24 giờ sau khi xuất hiện triệu chứng. 10% tư vong ờ bệnh viện. 10% tư vong trong năm đầu tiên) [1]. [20]. cùng như Mỳ. ở Anh mồi năm có khoảngBước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1
120 000 trường hợp NMCT. ờ Pháp mồi năm có khoảng 200 000 trường hợp NMCT [30].Theo báo cáo của Tô chức y tế the giới (WHO 1999) tỷ lệ tử vong do bện1DẠT VẤN DẺNhồi máu cư lim (NMCT) là hiện tượng hoại lư một vùng cư lim dư lac dột ngột một hoặc nhiều nhánh dộng mạch vành (ĐMV) cắp máu cho vùng cơ Bước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1 bệnh mạch vành ớ nhửng nước đang phát triển tăng lên nhiều. Từ năm 1990-2020. dự đoán tý lệ tử vong do bệnh mạch vành ờ các nước đang phát triên sỗ tăng 120% đoi với nữ và 137% đối với nam [1]. [36].NMCT có thê xây ra ở nhiêu độ tuổi và cã hai giới nhưng nhìn chung NMCT tăng theo tuòi và ớ cùng lứa Bước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1 tuổi thi nam bị bệnh cao hơn [29], [36].4ì. 1.2.2. Việt Nam.Trước năm I960, chi phát hiện dược 2 ca N.MCT |31 và hiện nay bệnh NMCT ngày cáng gia tăngBước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1
.Năm 1965 cỏ 22 trường hợp NMCT: 10 trường hợp gặp ỡ bệnh viện Bạch Mai. 9 trường hợp ở bệnh viện Hữu Nghị, 3 trường hợp ở bệnh viện Việt Tiệp I lái P1DẠT VẤN DẺNhồi máu cư lim (NMCT) là hiện tượng hoại lư một vùng cư lim dư lac dột ngột một hoặc nhiều nhánh dộng mạch vành (ĐMV) cắp máu cho vùng cơ Bước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1 2,74%, năm 1993: 2,53% trong dó tỳ lộ tử vong là 27.4% [12].Theo Phạm Gia Khái và cộng sự: tỳ lệ NMCT so với tồng số bệnh nhân nằm viện năm 1994: 3.42%. nãm 1995: 5%, năm 1996: 6.05%. đến nãm 1999: 9.5%.[9]. Từ 02/1999 đến 04'2000 tại Bệnh viện Tim mạch 49 bệnh nhân được chân đoán NMCT cap và điêu t Bước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1 rị nội trú tại bệnh viện. Tỷ lệ tử vong tại bệnh viện là 12/49 (24,5%) ,tỷ lệ từ vong trong vòng 30 ngày sau khi vào viện là 14/49 ( 28.6%) [10].TrongBước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1
1 năm (08/2001-08/2002) tại Viện tim mạch Việt Nam cỏ 86 bệnh nhân dược chân đoán NMCT cấp . tỷ lệ tử vong lã 10.84% [2].Theo nghiên cứu cúa Tiến sỳ 1DẠT VẤN DẺNhồi máu cư lim (NMCT) là hiện tượng hoại lư một vùng cư lim dư lac dột ngột một hoặc nhiều nhánh dộng mạch vành (ĐMV) cắp máu cho vùng cơ Bước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1 161.Theo thong kê cua SƯ Y tè thành phô Hô Chí Minh thi riêng năm 2000 có 3222 ca NMCT. 'Trong 6 tháng dầu năm 2001 có 1725 ca NMCT vào viện 111.Như vậy sô lượng bệnh nhân NMCT ngày càng gia lang và ly lệ tư vong côn cao do dó NMCT trờ thành một van de het sửc can quan tàm .Ỉ.Ỉ.3. Nguyền nhân và cơ Bước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1 chế bệnh sinh trong NMCT cấpNguyen nhân chủ yếu của NMCT lã do tinh trạng bất on của các mãng xơ vừa động mạch tách ra và gây lac hoàn toàn một nhánhBước đầu tìm hiểu vai trò tiên lượng của nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân nmct cấp 1
hay nhiêu nhánh1DẠT VẤN DẺNhồi máu cư lim (NMCT) là hiện tượng hoại lư một vùng cư lim dư lac dột ngột một hoặc nhiều nhánh dộng mạch vành (ĐMV) cắp máu cho vùng cơ 1DẠT VẤN DẺNhồi máu cư lim (NMCT) là hiện tượng hoại lư một vùng cư lim dư lac dột ngột một hoặc nhiều nhánh dộng mạch vành (ĐMV) cắp máu cho vùng cơGọi ngay
Chat zalo
Facebook