Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1
➤ Gửi thông báo lỗi ⚠️ Báo cáo tài liệu vi phạmNội dung chi tiết: Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1
Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1
1DẠT VẤN DẺHuyết khói lình mạch sâu chi dưới (HKTMSCD) là lỉnh trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 , khoeo. đùi. các lình mạch chậu và lình mạch chu dưới, gày tác nghèn hoàn toàn hoặc một phân dòng máu trong lòng tình mạch.Tắc mạch phôi là biến chứng nguy hiêm nhất của huyết khối lĩnh mạch sâu chi dưới, cỏ tới 79% bệnh nhân tác mạch phoi cắp có biểu hiện cúa HKTMSCD, và ngược lại trên 50% bệnh nh Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 ân HKTMSCD có biển chứng lác mạch phoi.HKTMS là bệnh lý thường gập ớ người da trắng. Ket quả nghiên cứu EPI-GETBO ơ Pháp, tỳ lệ mới mắc HK.TM trong cộNghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1
ng dồng là 183 trên 100.000 ngươi. Theo thong kè trên 25 nước Châu Âu, tỷ lệ tữ vong do HKTM rắt cao 543.454 người/ năm. Theo thống kê năm 2002 tại Mỳ1DẠT VẤN DẺHuyết khói lình mạch sâu chi dưới (HKTMSCD) là lỉnh trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 ệu den 1 tý tại Châu Âu. Các hướng dẫn điều trị và dự phòng HKTMS cùa các quốc gia Bắc Mỳ vả Châu Âu đều khuyến cáo dự phòng ỡ cã bệnh nhân nội khoa và ngoại khoa, nhung tại Chầu Á việc dự phòng HKTMS không được chú trọng vi các bác sì lâm sảng vần cho rang 11K I MS ờ Châu Á là hiếm gặp.Nam 1988, ờ Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 Hồng Kông tỳ lệ mới mác HKTMS là 2.7/10.000 bệnh nhân, tương tự tại Kuala Lumpur. Malaysia là 2.8/10.000 bệnh nhàn nhập viện năm 1990. Nam 1992, KuelhNghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1
(Singapore) còng bổ tỳ lệ mới mắc HKTMS lại bệnh viện Da Khoa Singapore là 7.9/10.000 bệnh nhân, den 1996 - 1997 lả 15.8/10.000 bệnh nhân nhập viện. 1DẠT VẤN DẺHuyết khói lình mạch sâu chi dưới (HKTMSCD) là lỉnh trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 n ở phụ nừ mang thai so với không mang thai cùng độ tuổi và là nguyên nhân hàng đau gây bệnh tật và tử vong cho phụ nừ mang thai với tỷ lệ 0.05%-0.3%. Do đó. HKTM là nguyên nhân hàng đau gây tử vong cho mẹ, tại Anh là 1,2/100.000 thai phụ. ơ Mỹ là 2.3/100.000 thai phụ. 3.4?* Mổ lấy thai, đặc biệt tr Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 ong trường hợp cap cứu là nguy cơ quan trọng của HKTM. MLT làm tăng nguy cơ HKTM đáng kể so với đe thường ( OR= 13,3; 95% CI, 3.4 to 51.4) Theo một ngNghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1
hiên cứu cũa Thụy Điên, mô lay thai làm tàng nguy cơ HKTM lèn gấp 5 lẩn sau sinh. 15*. Tý lệ bệnh HKTM có biệu hiện trên lâm sàng sau mô lay thai là 01DẠT VẤN DẺHuyết khói lình mạch sâu chi dưới (HKTMSCD) là lỉnh trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 định do thuyên tắc phôi, 42 ca trong so này xáy ra sau khi sinh con và trong đó 28 ca ( 66,7%) xây ra sau mô lay thai. 17* Chinh điều này mà Đại học Sàn phụ khoa Royal Anh đà đưa ra khuyến cáo cần dự phòng huyết khối đoi với những người mô lay thai có nguy cơ HKTM. Năm 1997-1999. ty lệ tứ vong sau m Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 ổ lấy thai giám di đáng kế vi áp dùng một cách thường quy theo khuyến cáo này . Theo báo cáo trong 21 năm trong việc chân đoán HKTT ờ thai nghén tại MNghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1
ỳ cũng cho thay moi liên quan tương tự giừa mỏ lay thai và sự phát triển của HKTMS.18* Theo Bonnar, tư vong vi thuyên tắc phoi ờ bệnh nhân mò lay thai1DẠT VẤN DẺHuyết khói lình mạch sâu chi dưới (HKTMSCD) là lỉnh trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 .HKTMS là một trong nhừng biến chứng phô biến nhất sau phẫu thuật, trong đó thuyên tắc phối là nguyên nhân gây tứ vong nhiều nhất cho các bệnh nhân nhập viện vi phẫu thuật, nhừng BN trãi qua phẫu thuật tòng quát nếu không được dự phòng thi tỷ lệ HKTMS là 15% đến 30%, TTP là 0,2-0,9%. Ó BN trãi qua p Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 hẫu thuật phụ khoa thì tỷ lệ HKTMS và TTP tương tự như phẫu3thuật tông quát. Tuy nhiên, nhìrng BN phẫu thuật vi ung thư. tuổi cao. tiền sử HKTM trướcNghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1
đây. xạ trị vùng chậu hông trước đây. cat bó phan phụ... làm tàng nguy cơ HK cho nhừng BN phẫu thuật phụ khoa. Theo Geerts - Chest June. 2008: tỳ lệ H1DẠT VẤN DẺHuyết khói lình mạch sâu chi dưới (HKTMSCD) là lỉnh trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 y ra trong 30 phút của triệu chứng đau tiên của TTP.Chi với biện pháp dùng thuốc chống đòng đê dự phòng, tì lệ tử vong có thế giám từ 20-35% xuống còn 8-12% [23. Khi đà bị HKTMS thi dù có điều trị thuốc chống đông ngay lập tức cùng chi hạn che được các biên chứng do HKTMS gây nên mà thôi. Vi vậy, ca Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 n phái có những công trình nghiên cửu kháo sát về ti lệ HKTMS và dự phòng huyết khối ở nhừng bệnh nhân có yếu to nguy cơ cao đè tữ đó đưa ra khuyến cáNghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1
o phòng ngừa HKTMS cho nhừng bệnh nhân này.Tại Việt Nam chưa có còng trình nghiên cửu nào về HKTMS cũng như dự phòng trên bệnh nhân sau phẫu thuật mo 1DẠT VẤN DẺHuyết khói lình mạch sâu chi dưới (HKTMSCD) là lỉnh trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 ô lây thai.2. Đảnh giá hiệu quà dự phòng HKTMS hàng Heparin trọng lượng phân tư tháp ứ bệnh nhân mô lay thai.4Chirong 1TỎNG QUAN1.1. Till 11 hình bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu ti-ên thế giói và Việt NamHuyết khối Thuyên lac 111111 mạch (HK-TTTM) là bệnh mạch máu gây tử vong dứng hàng thứ ba trôn the Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 giới.TTP là biên chứng cùa HKTMS gây lư vong cao./. /. /. Trên the giớiHuyết khối tĩnh mạch là một bệnh lý quan trọng. Trong dân sò. 11 lệ mới mac HKNghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1
TMS mồi năm trôn thố giới dao dộng từ 0.5/1000 - 2/1000 người.Tại Hoa Kỳ. số liệu từ trung tâm thống kê dữ liệu quốc gia dựa trên nhưng ca được chân đ1DẠT VẤN DẺHuyết khói lình mạch sâu chi dưới (HKTMSCD) là lỉnh trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 ên BN tại 16 bệnh viện điều trị ngan hạn ớ Worcester. Mass xác định tỷ lệ mới mac hàng năm của HKTMS là 48 trên 100.000 BN. trong khi ty lệ mới mac TTP có hay không có HKTMS đi kèm là 23 trên 100.000 BN. Tý lệ tử vong tại bệnh viện vi HKTMS vã I I P là 5 % và 23 %, tương ứng. Anderson và cs ước lượn Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 g có khoáng 170.00 BN mac IIKTMS lầ dầu tiên và/hoặc TÌ P. 90.00 trường hợp HKTMS tái phát và/hoặc TTP dược diều trị ờ các bệnh viện ngan ngày lại HoaNghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1
Kỳ moi nâm. với hậu quá gày tir vong ít nhắt 13.000 người mồi năm. Bang phép ngoại suy và cộng thèm vào lý lệ thi không xác định dược vê lý lệ mới má1DẠT VẤN DẺHuyết khói lình mạch sâu chi dưới (HKTMSCD) là lỉnh trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 bao gôm BN nội trú vả ngoại trú dược chuyển dốn bệnh viện, tỳ lệ mới mac HKTMS5khoảng 160/100.000 BN mồi năm bao gồm các trường hợp tái phát và có liên quan với TTP.Ở Hoa Kỳ. mỗi năm có khoáng 2.000.000 người mới mac HKTMS, hơn 600.000 trường hợp TTP, trong đó có khoảng 200.000 ca tư vong. Chi phí Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 điều trị khoảng 1.5 tý USD/ năm.Theo “ACCP guideline - defined" 2002 cho thay: ở Hoa Kỳ có trên 13 triệu bệnh nhân xuất viện gặp nguy cơ HK-TTTM. chiếNghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1
m 35% tông so bệnh nhân trong bệnh viện.Theo nghiên ciru cúa Cohen (2005), tư vong do HK-TTTM ơ Châu Âu là 543.454. cao hơn tống tử vong do bệnh AIDS 1DẠT VẤN DẺHuyết khói lình mạch sâu chi dưới (HKTMSCD) là lỉnh trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 mỗi 100.000 người/nămVảo năm 1998. các báo chuyên ngành ớ Hong Kong thông báo một khao sát về bệnh lý này và cho biết tý lệ mới mắc HKTMS trên những bệnh nhân nhập viện là 2.7/10.000 bệnh nhân, con so này tương tự như một báo cáo cua các tác giã Malaysia thực hiện trên nhưng bệnh nhàn tại Kuala Lump Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 ur là 2,8/10.000 bệnh nhân nhập viện trong năm 1990. Trong năm 1992. Kueth và cs tại Singapore thống kè cho thay tỷ lệ mới mắc trên nhừng bệnh nhân nhNghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1
ập viện tại bệnh viện Đa Khoa Singapore là 7,9/10.000 bệnh nhân. Khoang giửa năm 1996 và 1997. bệnh viện Đa Khoa Singapore cũng nghi nhận có 338 ca HK1DẠT VẤN DẺHuyết khói lình mạch sâu chi dưới (HKTMSCD) là lỉnh trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân, Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 ớ Châu Á cùng tương tự với tý lệ ỡ các nước Phương Tây.Nghiên cứu PROVE là nghiên cứu cát ngang, tiền cứu, đa quốc gia, đa tiling tàm tiến hành vào năm 2003 tại 254 tiling tàm của 19 quốc gia trong đó Nghiên cứu dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu sau mổ lấy thai 1 1DẠT VẤN DẺHuyết khói lình mạch sâu chi dưới (HKTMSCD) là lỉnh trạng xuất hiện cục máu dông bên trong tình mạch, bao gôm các tình mạch vùng cảng chân,Gọi ngay
Chat zalo
Facebook